Trauma dentoalvelor
- 1. PRESESTADO POR KAREN ROS NATALIA ORTEGON
- 2. • Es el conjunto de lesiones que se producen por acción de lesiones violentas causada por agentes mecánicos de los tejidos dentarios y periodontales
- 3. ETIOLOGIA Son ocasionadas por agentes externos como: • Caídas • Deportes • Accidentes domésticos • Peleas • Maltrato infantil Se presenta en un 30% en los niños menores de 6 años En dientes permanentes de niños de 8 a 12 años
- 4. TRAUMATISMO DIRECTO Contra superficies duras Se presenta con mayor frecuencia en dientes anteriores TRAUMATISMO INDIRECTO Por cierre violento del arco dentario inferior contra el superior Favorecen la fractura de la corona o la raíz en premolares y molares
- 5. FACTORES PREDISPONENTES CLASE II OCLUSAL MORDIDA ABIERTA SOBREMORDIDA INCOMPETENCIA LABIAL
- 6. EVALUACION DE HISTORIA DEL ACCIDENTE INDAGAR DATOS DEL PACIENTE O ACUDIENTE ¿Cómo? ¿Cuándo? ¿Dónde? Así poder determinar el plan de tratamiento y pronostico Tiempo transcurrido del trauma ubicación, tejidos involucrados, posible contaminación de las heridas
- 7. EXAMEN CLINICO EXTRAORALES DETECTAR FRACTURAS DE HUESOS FACIALES, PRESENCIA DE CUERPOS EXTRAÑOS Y SITIOS DE SANGRADO POR MEDIO DE TECNICAS SEMIOLOGICAS INTRAORALES CUERPOS EXTRAÑOS COMO FRAGMENTOS DENTARIOS TEJIDOS BLANDOS EN BUSCA DE LACERACIONES INSPECCION Y LA PALPACION
- 8. CLASIFICACION DEL TRAUMA DENTOALVEOLAR
- 9. La clasificación comprende… Lesiones de los tejidos dentarios y la pulpa Lesiones de los tejidos periodontales Lesiones del hueso de sostén
- 10. LESIONES DE LOS TEJIDOS DUROS DENTARIOS Y DE LA PULPA • 1. FRACTURA INCOMPLETA O INFRACCIÓN Fractura incompleta del esmalte sin perdida de la estructura
- 11. SINTOMAS • Ninguno HALLAZGOS RX • Observa el tamaño de la cámara y reabsorción radicular. • Descartar lesiones contaminantes. • CONTROL RADIGRAFICO: • Dientes temporales: a las 6 semanas y al año • Dientes permanentes: al año TRATAMIENTO • Control radiográfico. • Remoción de bordes agudos del esmalte • Restauración • Protección con Dycal de la dentina expuesta y colocación del ionomero.
- 12. 2. FRACTURA NO COMPLICADA DE LA CORONA Fractura con perdida de esmalte y/o dentina sin exposición pulpar
- 13. • Sensibilidad a cambios térmicos y químicos sin compromiso pulpar. • Sensibilidad al masticar. SINTOMAS HALLAZGOS RX • Observar proximidad de la cámara pulpar • CONTROL RADIGRAFICO: a las 6 o 8 semana. • Remoción de bordes agudos del esmalte • Sellamiento tubular, restauración. TRATAMIENTO
- 14. 3. FRACTURA COMPLICADA DE LA CORONA Fractura que afecta al esmalte, dentina y pulpa.
- 15. SINTOMAS • Dolor espontaneo o provocado. HALLAZGOS RX • Dientes temporales: evaluar el tamaño de la exposición pulpar, evaluar el grado de la reabsorción radicular. • Dientes permanentes: evaluar grado de formación radicular. TRATAMIENTO • Varia según el tamaño de la lesión, la edad del paciente, el tiempo de evolución de la lesión y el compromiso pulpar.
- 16. 4. FRACTURA DE LA RAIZ Afecta a la dentina, al cemento radicular y la pulpa Pueden ser: • Horizontales u oblicuas • Verticales
- 17. SINTOMAS • Dolor continuo. • Dolor a la masticación. HALLAZGOS RX • Diente temporal: valorar la relación del fragmento fracturado con el germen del permanente • Dientes permanentes: valorar el nivel del área fracturada. TRATAMIENTO • Dientes temporales: remover el fragmento coronal, no intentar remover el fragmento apical por riesgos de lesión del germen del permanente • Dientes permanentes: reducir la fractura, colocando una férula rígida durante 3 o 4 semanas
- 18. Están mas comúnmente relacionados a dientes tratados endodonticamente
- 19. SINTOMAS Sensibilidad a la percusión Puede haber movilidad HALLAZGOS RX En algunos casos puede ser visible
- 20. FRACTURA DE LA RAIZ HORIZONTAL Rompimiento de las estructuras duras de la raíz que se dividen en dos segmentos apical y coronal
- 21. Fractura que afecta el esmalte, la dentina, el cemento, pero no expone la pulpa.
- 22. SINTOMAS Dientes temporales: dolor espontaneo y provocado por cambios térmicos Dientes permanentes: sensibilidad y dolor provocado por cambios térmicos HALLAZGOS RX Dientes temporales: determinar proximidad con la cámara pulpar y evaluar relación con el diente permanente. Dientes permanentes: evaluar grado del desarrollo radicular y tamaño de la cámara pulpar TRATAMIENTO Dientes temporales: exodoncia, control de la erupción del diente permanente Dientes permanentes: retirar los fragmentos sueltos.
- 23. 6. FRACTURA CORONO RADICULAR COMPLICADA Fractura que afecta el esmalte, la dentina, el cemento, y expone pulpa
- 24. SINTOMAS Dolor TRATAMIENTO Dientes temporales: exodoncia Dientes permanentes: retirar fragmentos, pulpotomia o endodoncia, control radiográfico cada 6 meses por 5 años.
- 25. • 1. CONCUSION El trauma afecta solo el ligamento periodontal, sin aflojamiento ni desplazamiento del diente
- 26. SINTOMAS: Dientes temporales: sensibilidad a la percusión y a la masticación. Dientes permanentes: puede o no haber dolor. HALLAZGOS RX: normal TRATAMIENTO: control cada 3 meses durante un año y puede ser necesario aliviar la oclusión.
- 27. 2. SUBLUXACION Lesión de las estructuras de sostén del diente con movilidad, pero sin desplazamiento de este
- 28. SINTOMAS • Sensibilidad a la percusión y a la masticación pruebas de vitalidad no confiables HALLAZGOS RX • Dientes temporales: puede o no EXISTIR ensanchamiento del LP • Diente permanente: valorar la formación radicular. TRATAMIENTO • Control de la oclusión cada 3 meses por un año y dieta tolerable.
- 29. 3. LUXACION LATERAL Desplazamiento del diente en dirección diferente a la axial
- 30. SINTOMAS: dolor HALLAZGOS RX: aumento del espacio del LP. TRATAMIENTO: terapia térmica Dientes temporales: valorar la fractura de la cavidad alveolar, control cada 3 meses por un año. Dientes permanentes: reposicionar el diente y suturar, férula semirrígida durante 7 o 10 días, si hay fractura ósea 4 semanas
- 31. 4. LUXACION INTRUSIVA Desplazamiento del diente al hueso alveolar.
- 32. SINTOMAS • DOLOR HALLAZGOS RX • Diente temporal: perdida o compresión del LP, valorar la dirección de la intrusión y la relación con el permanente • Diente permanente: perdida del espacio del LP y valorar la formación radicular. TRATAMIENTO
- 33. 5. LUXACION EXTRUSIVA Desplazamiento parcial del diente de su alveolo
- 34. SINTOMAS Dolor a la percusión. HALLAZGOS RX Aumento del espacio del LP. TRATAMIENTO Diente temporal: exodoncia Diente permanente: reposición, férula semirrígida de 7 a 10 días y control periódico.
- 35. 6. EXARTICULACION O AVULSION Desplazamiento completo del diente fuera de su alveolo
- 36. TRATAMIENTO Diente temporal: no reimplantar. Dientes permanentes: evaluar tiempo transcurrido desde la avulsión, limpiar el alveolo retirando el coagulo reimplantar el diente, férula semirrígida durante 7 días. HALAZGOS RX Diente temporal: descartar intrusión y fractura ósea. Diente permanente: valorar fractura ósea y lesiones de dientes vecinos. SINTOMAS No refiere
- 37. LESIONES DE LA ENCIA O DE LA MUCOSA ORAL • 1. LACERACION DE LA ENCIA O DE LA MUCOSA ORAL Herida superficial o profunda producida por un objeto agudo.
- 38. 2. CONTUSION DE LA ENCIA O MUCOSA ORAL Golpe con un objeto romo que causa hemorragia submucosa.
- 39. 3. ABRASION DE LA ENCIA O MUCOSA ORAL Herida superficial producida por raspadura o desgarro de la mucosa que deja una superficie áspera y sangrante.
- 41. • 1. COMUNICACIÓN DE LA CAVIDAD ALVEOLAR EN LA MANDIBULA O MAXILAR Compresión de la cavidad alveolar, junto con luxación intrusiva o lateral.
- 42. Fractura limitada a la pared del alveolo vestibular o lingual.
- 43. Fractura del proceso alveolar que puede o no afectar la cavidad alveolar
- 44. Fractura que afecta a la base de la mandíbula o del maxilar y con frecuencia al proceso alveolar esta puede afectar o no la cavidad alveolar
- 49. Bibliografía • http://es.slideshare.net/LuisaFernandaMurillo/trauma-dentoalveolar • http://es.slideshare.net/andreab1301/traumatologia-dental- 1954415?related=1 • http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0718- 381X2012000200007&script=sci_arttext • http://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2012/art35.asp • http://es.slideshare.net/kmibb/trauma-dento-alveolar • http://www.odontologosonline.com/traumas-dentoalveolares-clasificacion- y-manejo/ • http://es.slideshare.net/josemoranmiranda/lesiones-de-tejidos-duros- y-pulpa-19806273?next_slideshow=1 • http://es.slideshare.net/clau_cano/traumatismo-dental • http://es.scribd.com/doc/32417359/Trauma-Dentoalveolar-Uam