![Epidemiologia 15% de todas las Uveítis. Más frecuente en 5-40 años. BIMODAL ([5-15] y [20-40]) 30% de todas las uveítis en los menores de 16 años Cuanto antes empiece más inflamación y peor respuesta a tratamiento. Bilateral: 80% (Asimétrica) Predisposición Genética: Esclerosis Múltiple: HLA-DR15. Pars Planitis: HLA-DR15.](https://image.slidesharecdn.com/uveitis-intermedias-para-subir-al-blog-1229542098415787-2/85/Uveitis-Intermedias-3-320.jpg)
Uveitis Intermedias
- 2. Introducción. SUN (Standardization of Uveítis Nomengature) Vítreo anterior. Base del vitreo que recubre: C.Ciliar Complejo Retina periférica-pars plana. Se clasifican en: Pars Planitis. (Idiopática): 85-90%. Uveítis intermedia. (Secundaria): 10-15%.
- 3. Epidemiologia 15% de todas las Uveítis. Más frecuente en 5-40 años. BIMODAL ([5-15] y [20-40]) 30% de todas las uveítis en los menores de 16 años Cuanto antes empiece más inflamación y peor respuesta a tratamiento. Bilateral: 80% (Asimétrica) Predisposición Genética: Esclerosis Múltiple: HLA-DR15. Pars Planitis: HLA-DR15.
- 4. Clínica Visión borrosa o miodesopsias. Insidioso Exploracion: RCA leve o ausente. Vitritis: Snowballs:(Sarcoidosis y ParsPlanitis). Snowdolls: Son snowballs fusionadas. Snowbank: Exudado fibroglial en pars plana inferior.(360º) Pueden vascularizarse y sangra: FLEBITIS-> ISQUEMIA-> NEOVASOS. Se relacionan con mayor gravedad. Filamentos Vítreos. Vasculitis retiniana periférica: FLEBITIS (Sarcoidosis) Edema Macular Quístico: Crónicos AV. Afectación N.Óptico: 20% (70% en <16 años): Edema Neuritis óptica (EM).
- 5. Complicaciones Complicaciones: Membranas ciclíticas: D.Cuerpo ciliar: Hipotonía. HTO: Corticoides. Neovasos y Hemovitreo (Niños): Like-angioma. Neovasos disco Neovasos polo posterior D.RETINA REGMATÓGENO. Sinéquias posteriores y Queratopatía en banda. Cataratas subcapsulatres posteriores, MER y Opacificación celular del vítreo: AV.
- 6. Histopatología Condensación del vítreo Células en la base del vítreo: Macrófagos. Linfocitos. Céls. Plasmáticas. Vénulas periféricas: Infiltración de linfocitos. Pars Plana: Membranas fibrovasculares laxas.
- 8. Estudio Sistémico Uveítis Intermedia Infecciosas: TBC. Lúes. Lyme. Toxocariasis periferica (niños). Whipple (40.70 años) VEB Enf. Arañazo de gato. Leucemia por HTLV-1 Inflamatorias: Linfoma.(>50 años) Sarcoidosis.( 7%) Esclerosis Múltiple.(5-20%) Sd. Sjögren 1rio Oculares: Iridociclitis heterocrómica de Fuchs: PQ endoteliales + Heterocromía. Mantoux y Rx Tórax Serología: -Lúes -Borrelia Burgdorferii(ELISA) -VEB. -Bartonela Henselae. Hemograma y VSG ECA, TAC Tórax y Gammagrafia. RMN
- 9. Tratamiento Algoritmo de tratamiento:
- 10. Trigón 0.8ml 30G c/ 4 sem. Máx. 4. Prednisona 1mg/Kg/día
- 11. Pronóstico Actividad durante 5-15 años. Pronóstico visual: 75% con >20/50. Depende del control del EMQ