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MiCerebro.com - Neurología Pediátrica - Rami Grossmann, MD - PDD/ Autismo Página 1 de 14

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PDD/ Autismo
Un Acercamiento Claro y Práctico para los Padres.

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Doctor Grossmann ha proporcionado esta sección de PDD/Autismo de nuestro sitio Web como un recurso
claro y práctico para pacientes y sus familias quiénes viven con una de las varias formas de PDD:

Autismo de la infancia
El síndrome de Asperger
Desorden Desintegrativo de la Infancia
La enfermedad de Rett
PDD NOS (desorden penetrante del desarrollo no por otra parte especificado)

Por favor use los eslabones de abajo para tener acceso a varias páginas de la guía de PDD escrita por
doctor Rami Grossmann.

1. ¿Qué es PDD o el autismo?
2. ¿Cómo es PDD o el autismo diagnosticado?
3. Criterios DSMV IV para los desórdenes autistas
4. Una revisión corta de los diferentes PDD
5. ¿Cómo se presenta el típico niño con autismo?
6. La escala de valoración del PDD /cuestionario investigativo
7. ¿Quién debería ser evaluado por autismo o PDD?
8. ¿Cuáles son las causas del autismo?
9. Pruebas de laboratorio, pautas de consenso médico
10. ¿Cuál es el mejor tratamiento para el autismo?
11. Modificación de la conducta
12. Pronóstico (resultado de largo plazo) de autismo
13. Diagnóstico diferencial del autismo
14. Secretina y autismo
15. PDD y el sistema educativo (escolar)
16. Las asociaciones relacionadas con PDD (Eslabones)

1. ¿Qué es PDD o el autismo?
El PDD o el desorden penetrante del desarrollo es un desorden del comportamiento del lenguaje,
comunicación, interacción social, y conducta compulsiva de tipo repetitivo. El autismo es una forma de
PDD. Hay cinco tipos de PDD. El más comúnmente encontrado es el PDD NOS (desorden penetrante del
desarrollo no por otra parte especificado), autismo de la infancia, y el síndrome de Asperger. Todas
estas condiciones "diferentes" tienen rasgos diagnósticos y fisiológicos comunes, pero se diferencian
ligeramente por los criterios diagnósticos específicos. (Ver los criterios DSMV IV para desórdenes autistas).

2. ¿Cómo es PDD o el autismo diagnosticado?
El diagnóstico de PDD es clínico, significando que "lo que usted ve es lo que usted tiene". Uno tiene que
reunir los criterios diagnósticos específicos para las condiciones diferentes, pero los requerimientos
generales son que hay que tener síntomas que pertenecen a las tres principales áreas de daños:

Lenguaje
Interacción social
Comportamiento estereotipado repetitivo

Estos síntomas conectados con un daño severo en el lenguaje, interacción social, o comportamiento
estereotipado repetitivo califican para PDD NOS en las situaciones ligeras y para las otras condiciones
autistas más severas representadas.

A veces, sobre todo cuando es diagnosticado temprano, puede ser difícil de predecir cual será el resultado

http://www.micerebro.com/pdd_print.shtml 01/05/2012


final. Incluso aunque el PDD sea un trastorno de por vida, algunos niños mejoraran mas que los otros y
una pequeña proporción puede que "se le pasen con la edad" algunas de las dificultades. Cambios sutiles,
sin embargo, persisten, hasta en la mejor de las situaciones por toda la vida, e implican habilidades de
interacción sobre todo sociales y algunos comportamientos obsesivos-compulsivos.

Un modo simplificado de entender el diagnóstico del autismo es ver la escala de valoración del
PDD/cuestionario investigativo. En orden para calificar para el diagnóstico de autismo, uno tiene que tener
algunos rasgos de conducta de los tres subgrupos listados. Este, desde luego, debe tener una discapacidad
del lenguaje severa, de interacción social, o comportamiento repetitivo. Un entendimiento más completo
de la condición y el diagnóstico diferencial de los cinco diferentes subgrupos es proporcionado por los
criterios DSM IV para los desórdenes autistas.

[Arriba]

3. Criterios DSMV IV para los desórdenes autistas
Los criterios diagnósticos detallados para los desórdenes penetrantes del desarrollo son perfilados debajo.
Como mencionado anteriormente, los criterios diagnósticos para los des�rdenes autistas (PDD) son
definidos por los criterios DSM IV.

I. Autismo de la Infancia
A. Un total de seis (o más) artículos (1), (2), y (3), con al menos dos de (1), y uno cada uno de
(2) y (3):

1. Discapacidad cualitativa en interacción social, como manifestado por al menos dos de
lo siguiente:
a. discapacidad marcada en el uso de múltiples comportamientos no verbales
como mirada fija de ojo a ojo, expresión de la cara, posturas del cuerpo, y
gestos para regular interacción social.
b. fracaso al desarrollar relaciones de amigos apropiadas al nivel de su desarrollo
c. una carencia de busca esponténea, para compartir placer, intereses, o logros
con otra gente (p.ej, por una carencia de exposición, traer, o indicar objetos de
interés)
d. carencia de reciprocidad social o emocional
2. Discapacidad cualitativa en comunicación como manifestado por al menos uno de lo
siguiente:
a. tardanza de, o carencia total de el desarrollo del lenguaje hablado (no
acompañado por una tentativa de compensar por modos alternativos de
comunicación como gesto o pantomima)
b. en individuos con lenguaje adecuado, daño marcado en la capacidad de iniciar o
sostener una conversación con otros
c. estereotipado y reiterativo uso de lenguaje o lenguaje idiosincrásico
d. la carencia de juego espontáneo de imaginación o el juego social imitativo
apropiado para el nivel del desarrollo
3. Modelos de comportamiento, intereses, y actividades restringidos, reiterativos, y
estereotipados, como manifestado por al menos de uno de lo siguiente:
a. preocupación abarcadora por uno o varios modelos estereotipados y restringidos
del interés que es anormal en intensidad o enfoque
b. adhesión aparente inflexible a rutinas o rituales específicos no funcionales
c. manierismos motores estereotipados y reiterativos (p.ej agitan manos y dedos,
se retuercen, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
d. persistente preocupación por partes de objetos
B. Retraso o funcionamiento anormal en al menos una de las áreas siguientes, con inicio antes
de 3 años de edad: (1) interacción social, (2) lenguaje como usado en comunicación social, o
(3) juego simbólico o imaginativo.
C. La perturbación no es mejor explicada por desorden de Rett o infancia disintegrativo
desorden.

II. El síndrome de Asperger
A. Discapacidad cualitativa en interacción social, como manifestado por al menos dos de los
siguientes:
1. discapacidad marcada en el uso de múltiples comportamientos no verbales como
mirada fija de ojo a ojo, expresión de la cara, posturas de cuerpo, y gestos para
regular interacción social



2. fracaso al desarrollar relaciones de amigos apropiadas al nivel de su desarrollo
3. una carencia de busca espontánea, para compartir placer, intereses, o logros con otra
gente (p.ej, por una carencia de exposición, traer, o indicar objetos de interés)
4. carencia de reciprocidad social o emocional

B. Modelos restringidos, reiterativos, y estereotipados del comportamiento, intereses, y
actividades, como manifestado por al menos de uno de lo siguiente:
1. preocupación abarcadora por uno o varios modelos estereotipados y restringidos del
interés que es anormal en intensidad o enfoque
2. adhesión aparente inflexible a rutinas o rituales específicos no funcionales
3. manierismos motores estereotipados y reiterativos (p.ej agitan manos y dedos, se
retuercen, o movimientos estereotipados de todo el cuerpo
4. persistente preocupación por las partes de objetos

C. La perturbación causa una discapacidad cl�nicamente significativa en lo social, ocupacional,
u otras áreas importantes del funcionamiento.
D. Clínicamente no hay un atraso significativo del lenguaje (p.ej, palabras solas usadas a los 2
años de edad, frases comunicativas usadas a los 3 años de edad).
E. Clínicamente no hay un atraso significativo del desarrollo cognoscitivo o del desarrollo de
habilidades de autoayuda apropiadas para la edad, comportamiento adaptable (otro que en
interacción social), y curiosidad sobre el ambiente en la infancia.
F. Los criterios no son encontrados para otro desorden específico penetrante del desarrollo o
esquizofrenia.

III. El desorden de Rett
A. Todo lo siguiente:
1. aparentemente normal desarrollo prenatal y perinatal
2. aparentemente normal desarrollo psicomotor durante los cinco primeros meses
después de nacimiento
3. normal circunferencia cefálica al nacimiento
B. Inicio de todos los siguientes después de un período de normal desarrollo:
1. desaceleración de crecimiento de la cabeza entre 5 y 48 meses
2. pérdida de habilidades manuales antes adquiridas entre 5 y 30 meses con el desarrollo
subsiguiente de movimientos estereotipados de las manos (p.ej, manoseo o lavado de
mano)
3. pérdida de obligaciones sociales temprano en curso (aunque con frecuencia las
interacciones sociales se desarrollan más tarde)
4. aparición de poca coordinación de la marcha o movimientos del tronco.
5. severa discapacidad del desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo, con severo
retraso psicomotor

IV. Desorden Disintegrativo de la Infancia
A. Aparente desarrollo normal por al menos los dos primeros años después del nacimiento,
como manifestado por la presencia de comunicación verbal y no verbal apropiada de edad,
relaciones sociales, juego, y comportamiento adaptable
B. La pérdida clínicamente significativa de habilidades antes adquiridas (antes de los 10 años)
en al menos dos de las áreas siguientes:
1. lenguaje expresivo o receptivo
2. habilidades sociales o comportamiento adaptable
3. control de la defecación y la micción
4. juegos
5. habilidades motoras
C. Anormalidades del funcionamiento en al menos dos de las áreas siguientes:
1. discapacidad cualitativo en interacción social (p.ej, discapacidad en comportamientos
no verbales, fracaso al tratar de desarrollar relaciones amistosas, carencia de
reciprocidad social o emocional)
2. discapacidad cualitativa en la comunicación (p.ej, retraso o carencia del lenguaje
hablado, inhabilidad de iniciar o sostener una conversación, el uso estereotipado y
reiterativo de la lengua, carencia de variedad de juegos fingidos)
3. modelos restringidos, repetitivos, y estereotipados del comportamiento, intereses, y
actividades, incluso motor estereotipados y manierismos)
D. La perturbación no es mejor explicada por otro desorden específico penetrante del desarrollo
o por la esquizofrenia.

V. PDD NOS



Esta categoría debería ser usada cuando hay una discapacidad severa y penetrante en el desarrollo
de interacción recíproca social o habilidades de comunicación verbales y no verbales o cuando el
comportamiento estereotipado, los intereses, y las actividades están presentes pero los criterios no
son encontrados para un desorden específico penetrante del desarrollo, esquizofrenia, esquizotipia,
trastorno de la personalidad, o desorden de personalidad de la persona evasivo. Por ejemplo, esta
categoría incluye "autismo atípico" presentaciones que no reíne los criterios para el desorden autista
debido a la tardía edad de inicio, sintomatología atípica, o sintomatología de subumbral, o todos
estos.

[Arriba]

4. Una revisión corta de los diferentes PDD
Hay cinco tipos de PDD.

A. Autismo de la Infancia
B. El Síndrome de Asperger
C. Desorden Desintegrativo de la Infancia
D. Enfermedad de Rett
E. PDD NOS o desorden penetrante del desarrollo por otra parte no especificado

Esta sección dará pautas generales, proporcionando un entendimiento superficial de las diferencias entre
estos desórdenes arriba mencionados. Un entendimiento mejor, más específico de estos desórdenes es
dado por los criterios DSM IV específicos para cada desorden.

A. Autismo de la Infancia

Siempre se presenta antes de los 36 meses de edad, estos niños pueden tener alguna regresión del
desarrollo del lenguaje e interacción social, por lo general alrededor de 18 meses de edad. El diagnóstico
del autismo de la infancia debe reunir los criterios DSM IV específicos y se presentarón por lo tanto con
pobre contacto visual, ignorancia penetrante, retraso del lenguaje, y otros rasgos. Por definición, estos
niños tendrán un trastorno severo en el lenguaje, comunicación, o interacción social. Muchos de ellos
serán completamente no verbales "y viven en su propio mundo."

B. El Síndrome de Asperger

Estos son niños con una forma de autismo que afecta menos al lenguaje, pero aún pueden tener
dificultades con el lenguaje apropiado y el desarrollo comunicativo. Sobre todo, estos niños tienen
dificultades de interacción social y discapacidades relacionadas a conducta restringida, reiterativa, y
estereotipada. Estos niños pueden tener el Coeficiente de Inteligencia muy alto, les va muy bien
académicamente, tienen una memoria excelente para detalles "sin importancia", como las fechas de
nacimiento de todos los jugadores de béisbol, algunas futilidades históricas o geográficas, pero ellos
carecen de las habilidades de cuidado propio y viven independientemente. Estos individuos pueden hablar
reiterativamente de un cierto tema sin entender que este puede ser aburrido a otros. "La cantidad" de
memoria de estos individuos es increíble, y uno puede esperar grados diferentes de discapacidad con el
síndrome de Asperger. Este puede implicar discapacidad más o menos de la memoria y de comunicación
social, con respecto a ser capaz de vivir independientemente. Cuando un niño o individuo parece
"diferente" "o raro" y tiene un proceso de pensamiento que no encaja en la manera todos los demás
piensan, y muestra algunas características autistas requeridas, el síndrome de Asperger debería ser
considerado. Muchas personas con esta condición permanecen sin diagnosticar debido a su capacidad de
compensación con su memoria o resultados académicas excelentes, pero aún ellos se consideran, por
otros como "socialmente ineptos," "extraño," "fachosos", "estrafalarios", "excéntricos", etc.

Un ejemplo típico de un niño con el síndrome de Asperger sería un niño que tiene algunos
comportamientos raros, poco contacto visual, capacidades de interacción sociales "perezosas", y un
interés extremo a un tema central como una lavadora. Al niño le gusta sentarse y mirar la puerta de
lavadora girar, sabe todo sobre esta, inclusive su manual operativo y profesional y puede gastar horas
perseverando sobre ello. Tal niño cuando él juega, puede tratar de implicar a su "amigo" en su interés
más emocionante (la lavadora) sin darse cuenta cuan aburrido es para otros y será el final del juego por
siempre. Este modelo puede presentarse en grados y circunstancias diferentes, pero el principio es el
mismo: la carencia de capacidad de entender como otra gente percibe lo que usted hace, dice, o expresa
con lenguaje corporal y expresiones faciales.



C. Desorden Desintegrativo de la Infancia

Estos son niños que se desarrollan normalmente durante los 3 primeros años de la vida. Más tarde ellos
parecen retroceder y desarrollan algunos rasgos autistas asociados con una discapacidad funcional severa.
Estos niños deben ser evaluados a fondo para la posibilidad del desarrollo de convulsiones, afectando las
áreas del lenguaje en el cerebro, o síndrome de Land Kleffner (afasia epileptiforme adquirida), donde la
actividad de las convulsiones "se roba" del cerebro el lenguaje antes adquirido.

D. La enfermedad de Rett

Esta afecta sólo a muchachas. Estas son muchachas que se desarrollan normalmente hasta 6 meses de
edad y retroceden. Su regresión tiene que ver con microcefalia (cabeza pequeña). El tamaño de la cabeza
parece dejar de crecer desde los 6 meses en adelante, a partir del tiempo en que la regresión fue
observada. Recientemente un marcador cromosómico específico (MEC-P-2) ha tenido que ver con este
desorden y está ahora comercialmente disponible en algunos laboratorios.

E. PDD NOS

PDD NOS se presentará de modo similar a los niños que tienen el autismo (algunas personas argumentan
que estas condiciones deberían ser acordadas como tal), pero tendrán un grado menor de discapacidad
severa. Estos niños probablemente serán verbales y tendrán algún grado de la comunicación verbal o no
verbal eficaz, aunque ellos deben tener los rasgos autistas (según los criterios DSM IV) y una disfunción
severa en interacción social, comunicación, o comportamiento estereotipo repetitivo. Este término es
reservado para niños con una disfunción severa, quienes no califican para ningún otro diagnóstico autista,
debido a la edad de inicio o a combinación de los rasgos autistas.

[Arriba]

5. ¿Cómo se presenta el típico niño con autismo?
La mayor parte de los niños con el PDD, simplemente se presentan con un retraso del lenguaje. Algunos
nunca adquieren el lenguaje, pero algunos tendrán una regresión leve, perdiendo la capacidad de decir
algunas de las palabras que ellos ya habían aprendido. Este puede ocurrir alrededor de 18 meses de edad.
La mayor parte de padres no reportaran ningunas dificultades antes de este período, pero algunos pueden
observar una "interacción diferente," contacto visual o dificultad de socialización, carencia de placer al ser
tocado, u otro comportamiento inusual, tan temprano como de 1 a 3 meses de edad, en situaciones
extremas.

Típicamente, los niños con el PDD no serán diagnosticados al principio. Las estadísticas indican que sólo
aproximadamente el 10 % de niños con desórdenes autistas son diagnosticado después de la queja inicial
de los padres de que "algo esta mal" con su niño.

En el inicio de síntomas, cuando el niño tiene regresión, dificultades severas aparecen. Hay pérdida del
contacto visual, el niño se desvía hacia su propio mundo, puede sentarse silenciosamente durante
períodos prolongados de tiempo, y desarrolla una impregnación ignorando a otra gente. Este significa que
él puede ser llamado varias veces, hasta en voz muy alta, e ignora el llamado como si el estuviera sordo,
pero en cambio él oye hasta el sonido más leve de algo que le gusta, como la canción de un vídeo
favorito, y él corre hacia este inmediatamente. Algunos niños desarrollan manoteos, caminan en punta de
pie, y tienen berrinches de carácter severo, sobre todo cuando se les cambia de una actividad favorita a
alguna otra actividad. Arreglan juguetes en filas, haciéndose girar ellos o a lo objetos, o mostrando
fascinación por los objetos que giran, que están en línea recta, o colas; son comportamientos comunes.

[Arriba]

El retraso del lenguaje o la carencia de lenguaje pueden ser esperadas. El lenguaje puede ser sustituido
por algunos inusuales chillidos infantiles, o gritos repetitivos; algarabía no entendible es común. Una vez
que el lenguaje se haya desarrollado, la repetición de palabras oídas es común. ¿Por ejemplo, en vez de
contestar la pregunta "Cómo se llama usted?" el niño repetirá la pregunta y dirá, "Cómo se llama usted?"
Otro uso inusual del lenguaje puede estar presente incluyendo repetición en una cierta oración o
publicidad de televisión que es reiterativamente dicha sin tener ningún objetivo comunicativo. Algunos
niños se interesan en números o cartas y otros pueden leer fluentemente sin ser capaces de hablar
comunicativamente. Una capacidad de sabiduría o la habilidad restringida, superior a su grupo de edad,
como en matemáticas, lectura, o habilidades de dibujo en el niño, pueden desarrollarse.



Muchos de los niños que tienen PDD pueden ser también hiperactivos. Unos son muy difíciles debido a su
hiperactividad y rabietas y otros son "muy fáciles" porque ellos se sientan durante horas sin requerir la
atención especial o el estímulo de quienes los atienden.

Algunos niños en PDD NOS pueden ser tan hiperactivos, que su hiperactividad confunde el cuadro clínico
por lo que se les diagnostica erróneamente como AD/HD, prestando más atención a las dificultades
significativas relacionadas con los aspectos de la condición del PDD. En esta situación donde hay una
coexistencia de PDD y síntomas AD/HD, el diagnóstico de PDD prevalece. Por definición (ver los criterios
DSM IV de AD/HD), la existencia de PDD excluye el diagnóstico de AD/HD. Este no debe indicar que los
niños con PDD no responderón a los mismos medicamentos usados en AD/HD para manejar su
hiperactividad.

[Arriba]

En un inicio, la mayor parte de padres niegan el problema y una vez que se les dice que el lenguaje se
desarrollaró más tarde "y que algunos niños son tardíos," las preocupaciones iniciales se disimulan. Un
problema típico que se desarrolla en este punto es que los padres pasan por alto los berrinches. Esto por
su parte desarrolla una situación "patológica", donde en vez de que los padres les enseñen a sus niños
conductas aceptadas socialmente normales, la familia entera "aprende" el comportamiento anormal de sus
niños afectados. Esto hace que el niño pierda la oportunidad de ser apropiadamente dirigido hacia el
comportamiento socialmente aceptado desde temprana edad, como debería ser.

Por regla general, los padres que cambian su comportamiento normal con el fin de acomodar las
conductas anormales de sus hijos, ellos les hacen un severo daño a sus niños y a ellos mismos. El
acercamiento correcto a ello debe ser una disciplina firme y estricta para corregir el comportamiento
anormal autista de su niño (ver las modificaciones del comportamiento). Los errores típicos en cuanto a
esto, incluyen dejar que el niño este corriendo con la comida, porque ellos rechazan sentarse en la mesa;
permitiendo a sus niños lleven una variedad exagerada de objetos o juguetes a todas partes con ellos, con
el fin de tranquilizarlos, como por ejemplo dejando salir a sus niños con sus biberones o chupetes, o
permitiendo que rehásen de comer ciertas comidas, con el fin de guardar la paz y prevenir rabietas.

A lo largo, sin embargo, los berrinches son inevitables porque hay un punto donde los padres no pueden
mantenerse al corriente de las exigencias irrazonables de sus niños, y si la respuesta de los padres a la
petición irrazonable no es bastante rápida o no bastante completa, la rabieta ocurrirá. El mejor modo de
parar las rabietas desde sus inicios es ayudar al niño a adaptarse a las exigencias de sociedad. A la larga o
a la corta, será más fácil cambiar el comportamiento del niño, que en cambio "cambiar al mundo" y a la
sociedad, para adaptarse a las exigencias anormales del niño.

[Arriba]

La presentación de los niños con desórdenes penetrantes del desarrollo, como descrito encima, puede ser
variable e incluir tipos diferentes de inusual comportamiento como se lista en el cuestionario y escala de
evaluación del PDD. Más comúnmente, el diagnóstico será PDD NOS o una forma leve de autismo. Los
niños que son más severos pueden presentarse con el autismo de la infancia como descrito encima y por
los criterios DSM IV.

El síndrome de Asperger se presentará con mejores habilidades en el lenguaje y la presencia de un interés
restringido "y capacidad de sabio," donde el niño tiene habilidades de genio en un campo restringido pero
a pesar de todo es afectado en el aspecto social y parece raro "o socialmente inepto. " A la par de crecer,
estos niños tienen frecuentes dificultades sociales, sobre todo relacionadas con la inhabilidad de entender
claramente como otra gente percibe su comportamiento, expresión del rostro, del tono de voz, y la
comunicación en general. Ellos también tienen dificultades al expresar sus propias emociones de un modo
correcto. Esto hace que ellos sean considerados "extraños" y les puede causar inhabilidad de beneficiarse
de su talento debido a esta discapacidad social.

[Arriba]

6. Escala de Evaluación del PDD / Cuestionario Investigativo
El cuestionario disponible debajo es un instrumento de investigación experimental basado en los criterios
DSM-IV para el autismo que plantea que para uno ser diagnosticado como autista, hay que reunir los
criterios siguientes:



A. Rasgos autistas como listado en la escala
B. Los rasgos que implican 3 áreas de discapacidad - social, lenguaje y comportamientos estereotipado
repetitivo (excepto Asperger que no incluye el lenguaje y el atraso del habla)
C. Una discapacidad severa asociada
D. La diferenciación en los subgrupos de desórdenes penetrantes del desarrollo es hecha según los
conocimientos específicos de los criterios DSM-IV.

Para tomar el cuestionario PDD, use el eslabón de abajo y abra la página separada para el cuestionario.
Hay eslabones en la página que definen la clasificación y el resultado para ayudarle a decidir las
respuestas correctas. Después de contestar a todas las preguntas, usted pulsa sobre " Resultado" al final
para revelar su resultado.

Una vez que usted ha contestado todas las preguntas y el resultado aparece, usted deberá imprimir la
página y traer los resultados a la cita del médico como un instrumento para discutir los síntomas. El
resultado no es indicativo de un diagnóstico definitivo por sí mismo.

La Escala de Evaluación PDD / Proyección de Cuestionario

[Arriba]

7. ¿Quién debería ser evaluado para el Autismo o PDD?
En cada niño que tiene cualquier tipo de atraso del lenguaje, la pregunta de autismo o PDD NOS debe
salir. Las recomendaciones recientes por la Academia Americana de Neurología (AAN) especifican algunas
tempranas pautas generales en ese aspecto. Estas incluyen:

No balbuceo antes de los 12 meses
No apuntando o diciendo ¡adiós! con la mano antes de 1 año
Ningunas palabras antes de 16 meses
Ningunas espontáneas oraciones de 2 palabras (para comunicación, no repetición) antes de 2 años
Cualquier pérdida del lenguaje adquirido o habilidades de comunicación en cualquier edad

Varias investigaciones del desarrollo del lenguaje y escalas de clasificación son sugeridas por la AAN, pero
las pautas de más arriba cubren la gran mayoría de niños que requieren una evaluación más específica.

8. ¿Cuáles son las causas del autismo?
Las causas del autismo son más probablemente genéticas. En la mayor parte de niños que se presentan
con una forma ligera de autismo, como en PDD NOS, a pesar de análisis muy extenso que puede incluir
análisis de sangre, pruebas de orina, estudios de imágenes, y otras pruebas, todo regresa normal. El
consenso general consiste en que el autismo y los PDD NOS son desórdenes genéticos que no pueden ser
identificados en pruebas genéticas actuales. Este puede que nunca sea identificado especialmente en el
futuro porque "el autismo" es un término general de un modelo conducta que puede ser causado por
varias anormalidades genéticas diferentes. Esto significa que genes diferentes o las combinaciones
diferentes de genes defectuosos pueden causar la misma presentación de PDD NOS o autismo.

Las causas identificadas para el autismo incluyen varias anormalidades cromosómicas que implican
diferentes "sitios genéticos. "El síndrome frágil-x implican al cromosoma x, el síndrome de Angelman
implica al cromosoma 15, y muchas otras anormalidades cromosómicas se pueden presentar con
"autismo". Otros desórdenes como la esclerosis Touberouse, un desorden que causa a anormalidades de la
piel y el cerebro y severos y frecuentes convulsiones epilépticas (cromosoma 9 y 16) pueden presentarse
con "autismo" también. Algunos "desórdenes metabólicos" como PKU (fenilcetonuria), donde una
sustancia (fenilalanina) se acumula en el cerebro, y otros desórdenes del metabolismo pueden presentar
con el autismo.

Otra condición importante que puede causar el "autismo" es una forma de trastorno convulsivo o síndrome
de Laundau Kleffner. Este desorden, también conocido como afasia epileptiforme adquirida, es un
desorden en el cual las convulsiones se desarrollan del área responsable del lenguaje (en el hemisferio
izquierdo), "robándole" al niño el lenguaje adquirido y es asociado con una regresión autista.

[Arriba]



9. Pruebas de laboratorio, pautas de consenso médico
Según las recomendaciones recientes de la Academia Americana de Neurología, casi ninguna prueba es
requerida en lo absoluto en la mayor parte de niños con autismo ligero o PDD NOS. Las pruebas
específicas deberían ser consideradas según lo encontrado en la historia o examen.

Prueba de Audición
Una prueba de audición es indicada para todos los niños con cualquier tipo de atraso del lenguaje o
pruebas de potencial evocados (respuestas evocadas auditorias del tallo cerebral, BAER) para
evaluación auditiva. Específicas pruebas del desarrollo deberían ser también realizadas, incluso una
prueba de Coeficiente de Inteligencia (CI) de ser indicada.

Prueba del Nivel de Plomo
El nivel de plomo debería ser tomado sobre todo en niños que tienen la PICA, donde "se ponen todo en la
boca."

Pruebas Genéticas
Un análisis cromosómico de alta resolución es sugerido en estos niños donde indicado, sobre todo para
descubrir el Fr�gil-x, el Prader Willi, o los síndromes de Angelman. Este es sobre todo realizado cuando el
niño mira dismórfico (inusual), o el tamaño de la cabeza es pequeño (microcefalia).

Pruebas Metabólicas en Sangre
No rutinariamente sugerido y debería ser considerado cuando un modelo regresivo es sospechado u otras
pruebas clínicas conducen a sospechar tal desorden.

EEG
Un EEG es un análisis de ondas del cerebro. Es sugerido en aquellos que tienen un modelo regresivo para
excluir el síndrome de Laundau Kleffner u otras formas de convulsiones.

Imágenes (Tomografía Computarizada de la cabeza o Imágenes de Resonancia Magnética)
No rutinariamente sugeridas, deberían ser consideradas en la esclerosis Touberouse si es sospechada u
otras anormalidades estructurales cerebrales que sean consideradas.

Pruebas Específicamente No Sugeridas de forma Rutinaria
Las pruebas siguientes no son sugeridas de forma rutinaria: análisis del pelo, anticuerpos celiacos,
pruebas de alergia e inmunología de hongos, neuroquímica de micronutrientes, y pruebas de vitaminas.
También análisis de heces fecales, de orina, tiroides, ácido láctico, u otras pruebas sofisticadas específicas
metabólicas quizás puedan ser evitadas.

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10. ¿Cuál es el mejor tratamiento para el autismo?
El mejor tratamiento para el autismo debe combinar varias disciplinas - conducta, desarrollo, académico, y
medicamentos. El tratamiento debe ser personalizado a las exigencias de cada niño en individual y debe
seguir el principio general del tratar de conseguir la capacidad funcional mejor posible usando los recursos
disponibles según necesario.

Las modificaciones de la conducta pueden ser de gran ayuda. Los niños con autismo pueden tener un
comportamiento salvaje que de no ser corregido puede conducir a severos comportamiento que amenaza
sus vidas que quizás requieran medidas extremas. Las modificaciones de conductas estrictas y tempranas
pueden prevenir un futuro uso de medicamentos e institucionalización.

¡Los padres deben recordar! Si la familia cambia su comportamiento normal y asume rutinas anormales (a
fin de acomodar a los comportamientos anormales del niño y prevenir su berrinche), en vez de la familia
enseñarle comportamiento normal infantil, la familia entera se desorganiza desde el punto de vista del
comportamiento y el niño con autismo pierde la posibilidad de aprender normal, el comportamiento
aceptado socialmente.

La modificación de conducta es eficaz de ser aplicada estrictamente y debería ser dirigida a la corrección
de todo que es anormal en el niño, y es potencialmente corregible. (Ver la siguiente sección sobre las
modificaciones de la conducta.) Otras disciplinas del tratamiento de conducta y del desarrollo incluyen



ABA, la terapia del lenguaje, la terapia ocupacional, y la educación especial.

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En ocasiones, la terapia física puede ser provechosa en algunos niños con PDD quienes también sufren
de hipotonía (bajo tono del músculo) u otros daños físicos. Los medicamentos para el autismo son
utilizados como requerido, dirigidas a objetivos de tratamiento específicos. Hay que tener de hecho en
cuenta que los niños con el autismo pueden reaccionar de improviso y diferentemente a lo esperado a
cualquier medicamento usado. Los niños que también sufren de la hiperactividad (una combinación
común) pueden beneficiarse de estimulantes (Adderall, Ritalin, Dexedrine) como indicado en nuestra
sección de AD/HD de este sitio. Estos pueden reducir la hiperactividad y mejorar la atención en niños con
el PDD también.

Los niños que tienen muchos síntomas obsesivos compulsivos (OCD) pueden beneficiarse de SSRI
(inhibidores selectivos de la reutilización de la serotonina). Disponible en los EE.UU. en la forma líquida
son Prozac, el Paxil, y Celexa. Los otros incluyen Lurox y Zoloft. Estos son antidepresivos que también son
de beneficios en tratar OCD aumentando la concentración de serotonina en el cerebro. Estos
medicamentos fueron estudiados y han mostrado según las estadísticas una mejoría significativa de
algunos síntomas autistas comparados a placebos (medicina falsa). Algunos niños, sin embargo, se
muestran más agitados cuando son expuestos a los SSRI. De todos modos, estos pueden ser considerados
algunos de los medicamentos mas seguros para intentar.

Los tranquilizantes mayores son usados en niños que tienen comportamientos muy erráticos,
perjudiciales, peligrosos. De ser recetados por la noche, estos pueden ayudar con las dificultades de
dormir. Estas medicaciones incluyen Risperidal (forma líquida), Zyprexa, Melleril, Haldol, y Seroquel. Hay
que usarlos con la precaución y estar a la expectativa de algunos efectos secundarios. La ganancia de
peso es un efecto secundario muy común. Somnolencia puede ocurrir también. Los efectos secundarios
raros a largo plazo incluyen disquinesia tardía, un desorden del movimiento que implica los músculos de la
boca, lengua, y extremidades. Estos pueden ser irreversibles. La disfunción hepática ha sido también
reportada.

Otros medicamentos, incluso algunos antidepresivos tradicionales, medicamentos ansiolíticos, y
combinaciones de algunos anticonvulsionantes han sido también usados para el autismo, pero menos
comúnmente.

[Arriba]

Otros tratamientos diferentes como educación de integración auditiva, tratamientos de vitaminas y
minerales, e inyecciones secretina, han sido anecdóticamente reportados como beneficiosos, pero aún no
se ha probado que hagan la diferencia y no son recomendados por la Academia Americana de Neurología;
por lo tanto su uso es controversial. Hay que recordar que algunos niños con autismo mejoran
"espontáneamente" sin cualquier tratamiento aparente. Esto hace difícil determinar si la mejora estuvo
relacionada con el tratamiento u ocurrió espontáneamente, a menos que los estudios sean hechos en una
manera controlada y comparados al placebo. Lamentablemente, ninguno de los tratamientos polémicos ha
sido alguna vez probado eficazmente de una manera científica.

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11. Modificaciones de la conducta
Programa de modificación de la conducta para el niño con PDD:

Este programa de modificación la conducta está basado en entrenar al niño a comportarse en la manera
más apropiada y mejor socialmente aceptada. Este debe consistir en una corrección inmediata de
cualquier comportamiento aberrante, utilizando una técnica de sujetar especial para vencer berrinches.
Muchos de los comportamientos más difíciles, de ser tratados temprano, pueden controlarse, o de ser
descuidado, pueden conducir a un comportamiento salvaje, impulsivo, incontrolable que puede requerir la
institucionalización. En muchas familias de niños con PDD, en vez de los niños sean educados
normalmente, con un comportamiento socialmente aceptado, la familia entera aprende comportamientos
anormales de los niños en el proceso del tratar de acomodarlos para prevenir los berrinches. Este es el por
qué del control de los berrinches es tan importante. Acomodar a estos niños por ceder ante sus
comportamientos anormales sólo retrasa los berrinches y hace los comportamientos anormales el estándar
aceptado para aquellos niños con PDD.



I. Rutina diaria estructurada es importante. El niño funcionará mejor bajo las condiciones
familiares, incluyendo lugar y actividades. Más tarde, en cuando la situación mejore, la rutina rígida
puede ser gradualmente modificada, según sea tolerada.

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II. Control de los berrinches: El Control de los berrinches es de extrema importancia.
La técnica de sujetar, como demostrado durante la visita a la oficina, requiere sujetar firme al niño,
con la espalda al pecho del padre; las piernas del niño deberían ser sostenidas entre las piernas del
padre. Durante el tiempo que es sujeto, el padre debe tratar de comunicarse con el niño, calmarlo,
aún no ceder ante el comportamiento que condujo a la rabieta. Este procedimiento no es una forma
de castigo. Es ideado para proteger al niño y otros de los comportamientos erráticos. Se debe hacer
gentilmente, no hacerle daño al niño, pero firmemente para trasmitir el mensaje claro inequívoco.
No significa definitivamente para que sea un tiempo "de diversión" y requieren un acercamiento
firme. La comunicación debe estar corta, clara, y firme, expresando la reacción emocional apropiada
de los padres a los comportamientos que condujeron a la rabieta. La reacción (la firmeza de la
comunicación) debe ser proporcional a la severidad del comportamiento. Esto también enseñará al
niño cuya capacidad de entender la respuesta emocional es perjudicada, como hay que reaccionar
bajo circunstancias diferentes. El objetivo principal de sujetar y el programa de modificación de
conducta es para corregir los comportamientos inadecuados, así tratando de normalizar las rutinas
del niño y el comportamiento, incluso todas las interacciones sociales tanto como sea posible.

Hay tres prioridades, cuando esto viene "a la insistencia" con un niño sobre cuestiones de
conducta.
1. Primera prioridad: Los berrinches y el comportamiento inadecuado que de ser dejado sin
atender puede convertirse potencialmente en una amenazas de vida, como la golpeadura,
lanzamiento de objetos, saltar de sitios altos o ventanas, entrar corriendo por la calle, o
rechazar comer, éstos deben ser atendidos inmediatamente, sin compromiso.
2. Segunda prioridad: " Habilidades de sentarse. " Comportamientos, que de ser dejados sin
atender, será imposible para el niño sentarse en la clase y, por lo tanto, imposible asistir a la
escuela con sus amigos, sin tener en cuenta sus capacidades "o su nivel de CI. " Este
consiste en enseñar habilidades sentarse. Este puede ser llevado a cabo sentándose para la
comida con el resto de la familia, sentándose en un restaurante o en cualquier reunión
familiar o social que requieren habilidades de sentarse.
3. Tercera prioridad: Lidiando "con los hábitos ritualistas repetitivos. Los comportamientos
inusuales "extraños", que pueden causar aislamiento social o dificultades, de no ser
atendidos. Tal son hábitos de juego inadecuados, las actividades penetrantes de repetición,
comportamiento de auto estimulación, aleteo de manos, que persiste en intereses estrictos o
producción de sonidos inusuales. ¡Esto puede ser hecho con una simple firme orden de"alto!",
y dirigiendo la atención a comportamientos más apropiados.

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La técnica de sujetar es muy importante y constituye el marco de la estructura para el programa
de modificación de conducta. La técnica de sujetar debería ser hecha con compasión, no tratando
de hacerle daño al niño, pero ayudándolo a adaptarse a una situación difícil. Esto no es una forma
de castigo. Sólo un padre debería comunicarse con el niño al ser sostenido. Un padre sujetando,
mientras el otro sonríe y tratando de consolar al niño, causará confusión y el mensaje incorrecto se
mostrará.

La modificación de conducta entrena al niño a adquirir el comportamiento más aceptable, así
dándole un mejor punto de partida, al entrar a las exigencias sociales de la vida, comparadas a un
niño que todavía permanece con todas las dificultades sociales asistidas, y comportamientos
asociados con PDD.

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III. Comunicación: Debe ser corta, clara, fuerte (no gritando). Muchos niños con PDD tienen
dificultades de integración auditivas. Dirigirse a ellos en exceso no será registrado y puede sonarles
como algarabía. Por lo tanto, la comunicación debe ser muy simple y al punto, dejando tiempo
entre palabras para integrar la información. El contacto visual debe estar presente.

Nunca sonría o considere el comportamiento inadecuado como mono o gracioso. Algunos
comportamientos como mover al padre a posiciones diferentes deben ser desalentados. Las



expresiones de la cara por parte de los padres deben ser apropiadas y a veces exageradas para
enseñar el modo socialmente apropiado de expresar emociones. El esfuerzo propio del niño para
comunicarse debe ser animado y seguido.

IV. Individualización del cuidado: Los comportamientos de individuos con PDD pueden diferenciarse
en muchos aspectos. Cada niño tiene sus propias fuerzas y debilidades. Una modificación buena de
la conducta debe ser personalizada a las necesidades espec�ficas de cada niño. El principio de
corregir comportamiento inadecuado, sin embargo, se aplica a todos.

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V. Colocación y educación: El ambiente más regular, más alto en funcionar, incluyendo un sistema
regular educativo, debería ser intentado siempre que posible. Este, con la suplementación
independiente de todas las otras necesidades, incluso logopedia, terapia ocupacional, y terapia
física, de ser necesario, causará el resultado más favorable. Cuando un sistema regular educativo
es poco realista, cada comunidad puede ofrece opciones diferentes. Los padres deberían comprobar
individualmente y personalmente estas opciones. Una vez en el programa, animo realmente a
padres a entrar y observar primero la calidad de servicios proveído, y como el niño encaja en el
sistema. Usted tiene que darle algún tiempo, pero recuerde, ser un defensor fuerte para su niño. No
hay ningún programa que encaja exactamente las necesidades individuales de cada niño con PDD,
por lo tanto a veces usted debería usar su creatividad, basada en el conocimiento de su niño, para
obtener una mejor solución. Raramente usted debería sacar activamente a su niño de un programa
si él no encaja y parece retroceder, y encontrar una mejor alternativa.

VI. Aspectos emocionales: Nadie puede determinar claramente el resultado final de un niño con PDD.
No se rinda. Tenga expectativas realistas, es mas trate de empujarlo tanto como sea posible. Trate
de exigirle a su niño comportarse como cualquier otro niño regular y considerarlos como tal. No
deje al niño "se escape " porque él es autista. Si sus expectativas son puestas demasiado bajo, esto
puede perjudicar el resultado final. Por otra parte, cuando está claro que el niño no puede realizar
una cierta tarea, sepa donde parar. El equilibrio exacto puede ser a veces difícil de determinar.
La palabra "A" y el estigma social: El público y algunos profesionales, lamentablemente, carecen
de la educación cuando se refiere a PDD. No niegue el problema, trate de educarse usted y tratar
con las dificultades específicas. Por otra parte, guarde el diagnóstico en privado, de ser posible,
para prevenir expectativas bajas de educadores y el público en la forma que puede afectar
finalmente su actitud y opinión también.

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VII. Otras opciones de tratamiento: Modalidades diferentes están disponibles. Algunas son
polémicos, unas claramente ineficaces. No hay ningún estudio que inequívocamente demuestren
resultados beneficiosos de vitaminas o terapia de dieta, pero hay algunos informes anecdóticos que
falsamente apoyan muchas modalidades. Al contrario de esto, hay informes de mejoría sin ninguna
intervención "terapéutica".

Las modalidades que pueden ser consideradas deberían ser sin efectos secundarios. La educación
de integración auditiva y sensorial, cuando es hecha correctamente, beneficia a ciertos niños con
PDD. Otras modalidades son habladas en el paquete de PDD. Para recibir un paquete, usted puede
llamar 1.800.3AUTISM o enlazarse a la Sociedad de Autismo de sitio Web de América.

VIII. Tratamiento médico: Las Medicamentos deberían ser dirigidas a objetivos específicos.
Estimulantes (Ritalin, Dexedrine, Adderall). Los SSRI (Prozac, Zoloft, Paxil y Luvox). A veces,
neurolépticos es usado (Mellaril, Risperidal, Zyprexa) o tricíclicos (Tofranil) puede ser provechoso.
Otras opciones de medicamentos pueden ser habladas con un médico experimentado en cuando los
nuevos tratamientos pueden hacerse disponibles.

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12. Pronóstico (resultado a largo plazo) del autismo
El resultado a largo plazo del autismo es variable. Es difícil determinar durante la primera visita de un niño
de 1 a 2 años cual será su futura capacidad. Está sin embargo claro que este es un trastorno de por vida
que dejará su impacto de una u otra forma en la vida del individuo. El factor pronóstico más importante es
la capacidad del Coeficiente de Inteligencia del niño. También, el grado del daño de interacción social y



carencia de apropiada comunicación tempranamente, guarda correlación con la severidad del resultado. La
intervención temprana que incluye la modificación de conducta y la logopedia puede cambiar también el
resultado positivamente. El profeta más exacto del resultado, es sin embargo, la progresión por el período
de aproximadamente 1 año desde el diagnóstico. Aquellos con PDD ligero y pocos rasgos autistas pueden
marcharles notablemente bien.

13. Diagnóstico diferencial del autismo
Algunas condiciones pueden ser de manera confusa similares al autismo y hay que tener cuidado al hacer
una determinación final sobre el desorden de un niño y su manejo. Cualquier condición que esta asociada
con retraso del lenguaje, sobre todo aquellos que son tratables, deben ser considerados.

A. Pérdida de Audición Cada niño con retraso del lenguaje debe tener una prueba de audición. Un
niño con un daño de la audición no tendrá los rasgos autistas como mencionado por los criterios
DSM IV, pero se puede presentar "con ignorancia penetrante," la produccián de sonidos inusuales,
"pobre contacto visual "porque él no puede coordinar sus ojos a la dirección del sonido, algunos
berrinches debido a la frustración causada por la carencia de la capacidad de expresar sus
necesidades, y algunos otros rasgos. Estos niños sin embargo, nunca calificaran completamente
para los criterios diagnósticos completos del PDD y esta es la razón por qué un diagnóstico no
puede estar basado en una sólo parte de las exigencias diagnósticas. Un paciente con sordera que
es apropiadamente tratado tendrá una recuperación rápida de su lenguaje perdido de ser tratado
temprano. Por esta razón, una prueba de audición es siempre importante obtenerla en un niño con
retraso del lenguaje (aun si los padres piensan que él puede oír) porque la pérdida de la audición
puede ser parcial o selectiva a frecuencias diferentes. Muchos niños con autismo tendrán ignorancia
penetrante de otra gente que hagan una prueba de audición convencional ineficaz. Estos niños se
beneficiarán de tener un BAER (Respuesta Evocada Auditiva del Tallo Cerebral) donde los electrodos
registrarán la respuesta del cerebro a los sonidos de los audífonos del niño. En la mayor parte de
las situaciones, esta prueba tendrá que ser realizada bajo sedación.

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B. Síndrome de Landau Kleffner o Afasia Epileptiforme Adquirida: Esta es una condición rara en
la cual los niños, sobre todo mayores de 3 años de edad pero de vez en cuando más joven,
desarrollan convulsiones sobre todo que implican el hemisferio izquierdo (las áreas del lenguaje) y
Status Epilépticos nocturnos. Estos niños comúnmente, pero no siempre, se presentan con
convulsiones y tienen asociados la regresión autista y la pérdida del lenguaje adquirido. A causa de
ello, es recomendado obtener un EEG (privación de sueño o registrando a 24 horas) sobre aquellos
niños autistas que tienen una historia de la pérdida del lenguaje adquirido y regresión de la
conducta. Esta condición puede ser tratada con éxito con medicinas antiepilépticas y ACTH.

C. Retraso mental: Otra condición que puede imitar el autismo es el retraso mental. Esto puede
presentar con retraso del lenguaje y de ser bastante severo, comportamientos autoestimulatorio y
otras "características autistas" pueden estar asociadas.

D. Esquizofrenia de la Infancia: Esta es rara y puede imitar el autismo. Esta condición por lo
general se desarrolla después de los 5 años de edad y es asociado con un resultado de Coeficiente
de Inteligencia más alto (más de 70) de lo que es encontrado en el autismo.

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14. Secretina y autismo
La Secretina no es médicamente aprobada para el tratamiento de autismo. La literatura médica
actualmente contiene un solo estudio estandartizado por doctor Sandler (New England Journal of Medicine,
Dec. 1999) que no ha mostrado ninguna ventaja después de una sola dosis de secretina inyectada a niños
con autismo o desórdenes penetrantes del desarrollo. Este está en contraste completo con otro estudio por
el doctor Horvath, un gastroenterólogo, quién dio secretina a tres pacientes y describió una mejora
"dramática" del comportamiento de todos sus pacientes inyectados (Journal of Associated Academic Minor
Phys. 1998).

¿Entonces, cuál es la verdad? La verdad, como en muchas circunstancias, está probablemente en algún
sitio en el medio.



Mi experiencia está basada en la inyección de aproximadamente 70 niños afectados por el PDD con
secretina según el protocolo sugerido para pruebas pancreáticas por el PDR (Physician's Desk Reference).
Mis pacientes fueron estrechamente seguidos con La Escala de Evaluación del autismo y según la
observación de sus padres.

Los resultados indicaron que aunque aproximadamente el 75 % de padres reportara algunos resultados
iniciales buenos a la inyección, sólo aproximadamente el 10 % de los niños ha mostrado resultados
"dramáticos" "y sin discutir". La duración del efecto es también variable en aquellos que respondieron
bien. Unos siguen mejorando gradualmente. Un ejemplo es "el paciente B" que era unos 4 * años con PDD
NOS y no lenguaje en absoluto, sumamente agitado e hiperactivo, a quién un mes después de la inyección
era capaz de sentarse y comunicarse en oraciones cortas, era mucho más tranquilo y tenía el contacto
visual mejorado después de dos inyecciones más. A él le fue muy bien y ahora le va muy bien en el
sistema de educación regular.

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Los otros como "el paciente J" tienen una respuesta buena que dura aproximadamente 1 * a 4 meses
después de las inyecciones, después de las cuales los rasgos autistas comienzan a reaparecer. En caso
"del paciente J," él esta agitado, compulsivo, y retrocede en su propio mundo y pierde habilidades de
comunicación aproximadamente 2 meses después de cada inyección. Después de recibir su secretina, él se
calma, interacciona mejor, y tiene el comportamiento menos compulsivo y ritualista. Los cambios son
claramente sensibles incluso por el personal escolar que no han sido informados sobre las inyecciones. "El
paciente J" recibió un total de 6 inyecciones y tolera secretina sin cualquier efecto secundario. Excepto
erupciones ocasionales pasajeras de 5 a 10 minutos, ningunos efectos secundarios significativos fueron
reportados.

En cuestión la secretina debe ser explorada mas adelante, con estudios de escalas más grandes y
expresamente en aquellos niños que son "llamados que responden," tratando de inyectarlos con el placebo
contra secretina para determinar "la respuesta verdadera. " Si la respuesta verdadera es determinada,
investigaciones adicionales del mecanismo de acción de secretina en estos niños particulares debería ser
estudiada.

En estos momentos secretina no debería ser recomendada para el tratamiento del autismo y a los padres
no se les debe dar esperanzas falsas que esta será la cura a los niños de una condición tan devastadora;
sin embargo, la experiencia anecdótica es tal que uno puede entender el deseo y mostrar la compasión a
aquellos que quieren intentar este tratamiento para sus niños. Los estudios a largo plazo de seguridad son
también importantes. Todas estas implicaciones deben ser consideradas por aquellos (médicos y padres)
quiénes quieren "intentar" secretina o cualquier otra modalidad de tratamiento inusual.

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15. PDD y el sistema educativo (escolar)
El sistema escolar no esta siempre equipado para tratar con las necesidades especiales y aplicar las
modalidades especiales requeridas en la dirección de un niño autista o niños con PDD NOS. Esto incluye la
carencia de la experiencia específica, la falta de disponibilidad de ABA o programas de modificación de
conducta apropiados.

En muchas circunstancias, los niños con PDD son colocados con un bulto de niños que tienen un retraso
del lenguaje por otros motivos, incluso retraso mental o pérdida de la audición. Los servicios pueden no
estar disponibles en algunas áreas. En nuestra área, sin embargo, cada vez más las instituciones son
expresamente equipadas para tratar con PDD y los padres deben educarse en cuanto a donde un niño
puede ser colocado. En algunas circunstancias, las mejoras pueden ser observadas debido a una
interacción excelente entre el niño y un terapeuta sin tener en cuenta la especialización de la escuela. Mi
patrón general es que debe tratar de encontrar el ambiente que funcione más alto en el cual el niño puede
encajar y realzar sus capacidades con logopedia suplementaria y, desde luego, modificación del
comportamiento. En el futuro, como más conciencia, los recursos, y el conocimiento son dirigidos hacia el
PDD, más opciones y las modalidades de dirección se pondrán disponibles.

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16. Las asociaciones relacionadas con el PDD/Autismo (Eslabones)



Sociedad de Autismo de América (Autism Society of America)
(800)-3AUTISM, extensión 150
(301)-657-0881
Fax: (301)-657-0869
La misión de la Sociedad de Autismo de América es promover acceso por toda la vida y
oportunidades a las personas dentro del espectro de autismo y sus familias, ser totalmente
incluidos, los miembros participantes de sus comunidades con apoyo directo, conciencia pública,
educación, e investigación relacionada con el autismo. Su extenso sitio Web proporciona la
educación para familias, información sobre grupos locales y recursos y mucho más.

Centro para el Estudio de Autismo (Center for the Study of Autism)
El Centro proporciona la información sobre el autismo a padres y a profesionales, y conduce la
investigación sobre la eficacia de varias intervenciones terapéuticas. El sitio Web cubre muchos
temas de interés a padres, educadores, y proveedores de salud.

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Portada | Contacto

Neurología Infantil y Centro de Desarrollo
www.micerebro.com
1510 Jericho Turnpike
New Hyde Park, NY 11040
Tel: 516.352.3500
Fax: 516.352.2573
[mapa]

146-01 45th Avenue
Suite 401
Flushing, NY 11355
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