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CUIDADOS DE ENFERMAGEM
NA ADMINISTRAÇÃO DE
MEDICAMENTOS
Prof. João Henrique Esteves

 Uma das atribuições, merecedora de reflexão da
prática de enfermagem, é a administração de
medicamentos que envolve aspectos legais e
éticos de impacto sobre a prática profissional.
 Uma falha pode ter conseqüências irreparáveis.
 A administração de medicamentos é uma das
mais sérias responsabilidades que pesam sobre o
enfermeiro.

 Todo medicamento a ser administrado ao paciente
deve ser prescrito pelo médico
 Toda prescrição de medicamento deve conter: data,
nome do paciente, registro, enfermaria, leito, nome
do medicamento, dosagem, via de administração,
freqüência, assinatura do médico
CUIDADOS NA ADMINISTRAÇÃO DE
FÁRMACOS

 Ao preparar a bandeja de medicamentos, fazê-lo
atentamente e não conversar.
 Ter sempre a frente, enquanto prepara o
medicamento, a prescrição médica.
 Ler o rótulo do medicamento 3 vezes, comparando-o
com a prescrição:
- antes de tirar o recipiente do armário
- antes de colocar o medicamento no recipiente para
administrar
- antes de repor o recipiente no armário.
FÁRMACOS

 Colocar a prescrição médica próximo ao recipiente de
medicamentos sempre juntos na bandeja
 Nunca administrar medicamento com rótulo ilegível,
sem rótulo ou vencido
 Não tocar com a mão em comprimidos, cápsulas,
drágeas, pastilhas
 Identificar a seringa ou frasco via oral: quarto, leito,
via, nome do medicamento
FÁRMACOS

 Identificar o paciente antes de administrar o
medicamento, solicitando nome e certificando-se da
exatidão do mesmo, pelo prontuário
 Certificar-se das condições de conservação do
medicamento; verificar a data de validade
 Anotar qualquer alteração após a administração
(vômitos, diarréia, erupções, urticária)
Quem prepara administra. Não administrar
medicamentos preparados por outras pessoas
FÁRMACOS

 Em caso de dúvida, nunca administrar o
medicamento, até que a mesma seja esclarecida
 Os antibióticos devem ser administrados no máximo
15 minutos antes ou depois do horário prescrito
 Cancelar o horário da medicação somente após
administrá-la assinar legivelmente seu nome ao lado
 Orientar o paciente quanto ao nome do
medicamento, á ação da medicação, ao procedimento,
ao autocuidado
FÁRMACOS

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VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
Via de administração ≠ Local de Absorção
 Via de administração: maneira pela qual a
medicação é introduzida no organismo
 Relaciona-se com:
- Forma farmacêutica
- Objetivos terapêuticos
- Condições físicas e patológicas do paciente

VIAS DE ADMINISTRAÇÃO
o Via Oral (VO)
o Sublingual (SL)
o Gástrica
o Tópica
o Ocular
o Auricular
o Retal
o Genital
o Nasal
o Parenteral (IM, ID, SC,
EV)

 É a administração de medicamento pela boca
 Método mais comum de prescrição de um fármaco
VIA ORAL
• Desvantagens:
- irritação da mucosa gástrica
- interferência na digestão
- dificuldade de deglutir.
• Vantagens:
- mais seguro
- mais conveniente
- mais econômico

 Contra-Indicações:
- Pacientes incapazes de deglutir ou
inconscientes
- Em caso de vômitos
- Quando está de jejum para cirurgia ou
exame
 Absorção:
- Boca
- Estômago
- Intestino
VIA ORAL

 colher de sopa (15ml)
 colher de sobremesa
(10ml)
 colher de chá (5ml)
 colher de café (3ml)
 1ml = 20gts
 1gt = 3mgt
CORRESPONDÊNCIAS

 São colocados debaixo da língua para serem
absorvidos diretamente pelos pequenos vasos
sangüíneos.
 A via sublingual é especialmente boa para a
nitroglicerina, que é utilizada no alívio da angina
(dor no peito), porque a absorção é rápida e o
medicamento ingressa diretamente na circulação
geral.
 A maioria dos medicamentos não pode ser
administrada por essa via, porque a absorção é, em
geral, incompleta e errática.
VIA SUBLINGUAL

 Procedimento:
1. Lavar as mãos
2. Separar o medicamento conforme prescrita
3. Dar água para o paciente enxaguar a boca
4. Colocar o medicamento sob a língua e pedir para
abster-se de engolir a saliva por alguns minutos, a
fim de que a droga seja absorvida.
5. Checar o horário e fazer as anotações necessárias
VIA SUBLINGUAL

 É a introdução do
medicamento através da
sonda nasogástrica/
nasoenteral/
gastrostomia
 Utilizada para pacientes
inconscientes ou
impossibilitados de
deglutir
VIA GÁSTRICA

 Os medicamentos sólidos são dissolvidos em água e
introduzidos na via gástrica com seringa
 As cápsulas são abertas, dissolvendo-se o pó
medicamentoso nelas contido.
VIA GÁSTRICA

 É aplicação de medicamento na pele, sob forma
de pomadas, cremes ou adesivos
 Sua ação pode ser local ou geral
VIA TÓPICA

 É a aplicação de colírio ou pomada na conjuntiva
ocular
 Material
- Colírio ou pomada
- Gaze
VIA OCULAR

 Consiste em introduzir o medicamento no canal
auditivo externo
 MATERIAL:
- Medicamento
- Cuba-rim
- Gaze
- Saco de resíduo
VIA AURICULAR

 É a introdução de medicamento no reto, em
forma de supositórios ou clister medicamentoso
 Material:
- Bandeja
- Supositório
- Gaze
- Luvas de procedimento
- Saco de lixo
VIA RETAL

 É a introdução de medicamentos no canal vaginal
 O medicamento pode ser introduzido sob a forma
de: creme ou gel, comprimido ou óvulos.
 Material:
- Aplicador vaginal (S/N)
- Medicamento
VIA VAGINAL

 Consiste em administrar na mucosa nasal um
medicamento líquido ou pomada
 Material:
- Medicação
- Gaze
VIA NASAL

 Vias:
- ID- INTRADÉRMICA
- SC- SUBCUTANEA
- IM- INTRAMUSCULAR
- EV-ENDOVENOSA
Utiliza-se agulhas, seringas e medicamentos
esterilizados, seguindo técnicas padronizadas
VIA PARENTERAL

 Vantagens:
- a disponibilidade é mais rápida e mais
previsível, tratamento de emergências.
 Desvantagens
- Pode ocorrer uma injeção intravascular acidental,
pode vir acompanhada de forte dor e, às vezes, é difícil
para um paciente injetar o fármaco em si mesmo se
for necessária a automedicação.
- Alto custo
VIA PARENTERAL

VIA INTRADÉRMICA - ID
 Via restrita
 Pequenos volumes – de 0,1
a 0,5 mililitros
 Usadas em reações de
hipersensibilidade
 Provas de PPD
 Provas alérgicas
 Aplicação de vacinas: BCG

VIA INTRADÉRMICA - ID
 Local mais apropriado: face
anterior do antebraço
 Pobre em pelos
 Possui pouca pigmentação
 Possui pouca vascularização
 Fácil acesso a leitura

VIA SUBCUTÂNEA - SC
 A medicação é introduzida na tela subcutânea /
hipoderme
 Absorção lenta, através de capilares, ocorre de
forma contínua e segura
 O volume não deve ultrapassar 03 mililitros
 Usada para administração
 Vacinas (rábica e sarampo)
 Anticoagulante (heparina)
 Hipoglicemiantes (insulina)

 O local de aplicação deve ser
revezado, quando utilizado por
período indeterminado
 Ângulo da agulha
 90 °C – agulhas hipodérmicas e
pacientes gordos
 45°C – Agulhas normais e
pacientes magros

 Complicações
 Infecções inespecíficas ou abscessos
 Formação de tecido fibrótico
 Embolias – por lesão de vasos e uso de drogas
oleosas ou em suspensões
 Lesão de nervos
 Úlceras ou necrose de tecidos

VIA INTRAMUSCULAR - IM
 Via muito utilizada, devido a absorção rápida
 Músculo escolhido
 Deve ser bem desenvolvido
 Ter fácil acesso
 Não possuir grande calibre e nem nervos
 Volume injetado
 Região deltóide – de 2 a 3 mililitros
 Região glútea – de 4 a 5 mililitros
 Músculo da coxa (vasto lateral)– de 3 a 4 mililitros

VIA INTRAMUSCULAR - IM
 Quando não devemos utilizar a
região glútea?
 Crianças < 2 anos
 Pacientes com atrofia da
musculatura
 Paralisia de membros inferiores
 Complicações
 Deve-se evitar o nervo ciático
 Injeções intravasculares:
embolias
 Infecções e abscessos

VIA ENDOVENOSA - EV
 Via muito utilizada, com introdução de medicação
diretamente na veia
 Local apropriados
 Melhor local: face anterior do antebraço (lado
esquerdo)
 Membros superiores
 Evitar articulações
 Indicações
 Necessidade imediata de ação
 Grandes volumes – hidratação
 Coleta de sangue para exames

CATETERES INTRAVENOSOS PERIFÉRICOS
 Cateteres Agulhados
❖ Indicação: infusões de curta duração, baixo volume,
em bolus ou push, pacientes c/ veias muito finas e
comprometidas
❖ Contra indicação: nunca utilizar com solução
vesicante / irritante
O USO DEVE SER LIMITADO À ADMINISTRAÇÃO DE
DOSE ÚNICA E COLETA DE AMOSTRA DE SANGUE
PARA ANÁLISE CLÍNICA

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