1. Assistência de Enfermagem na
Administração de Drogas e
soluções
(vias de administração)
Profº .Francisco Aleudo Teles
FACEMA
FACEMA
Faculdade de Ciências e Tecnologia do Maranhão
Faculdade de Ciências e Tecnologia do Maranhão
Disciplina: Bases Técnicas
Disciplina: Bases Técnicas
2. Vias de administração de
medicamentos
Administração de medicamentos é um dos deveres de
maior responsabilidade da equipe de enfermagem.
Paciente: Leito 20- Indira
Medicamento:
Diclofenaco Dose:
1 amp (3ml)
Via: IM
Hora: 16hs
- Regra dos 5 Certos:
-Paciente certo
-Medicamento certo
-Dose certa
-Via certa
-Hora certa
OBS: Não administrar medicamentos preparados por outra pessoa.
3. TRÊS LEITURAS CERTAS DA MEDICAÇÃO
Confira SEMPRE o rótulo da medicação. Nunca confie. Leia você
mesmo.
PRIMEIRA VEZ: antes de retirar o frasco ou ampola do armário
ou carrinho de medicamentos
SEGUNDA VEZ: antes de retirar ou aspirar o medicamento do
frasco ou ampola
TERCEIRA VEZ: antes de recolocar no armário ou desprezar o
frasco ou ampola no recipiente
OBS: Ter atenção em estar sempre verificando a validade
do medicamento.
Vias de administração de
medicamentos
4. Vias de administração:
1. Via Oral
- Absorção intestinal
- Absorção subligual
2. Via Retal
3. Via Injetável (Parenteral)
- Via intradérmica
- Via subcutânea
- Via intramuscular
- Via endovenosa
Vias de administração de
medicamentos
5. 4. Outras vias:
- Inalatória (ex: gases utilizados em anestesia e
medicamentos contra asma)
- Ocular
- Intranasal
- Dérmica
- Vaginal (ex: droga para induzir o trabalho de
parto)
Vias de administração de
medicamentos
6. 1. Absorção intestinal (ou enteral)
* Vantagens:
• Auto administração, econômica e fácil;
• Possibilidade de remover o medicamento;
• Confortável, indolor;
• Também promove efeito sistêmico.
* Desvantagens:
• Muitos fatores, como outros medicamentos e a
alimentação, afetam a absorção dos medicamentos depois
de sua ingestão oral;
Via Oral
Vias de administração de
medicamentos
7. • Podem provocar irritação da mucosa gástrica, pois podem
prejudicar o revestimento do estômago e do intestino delgado e
causar úlceras.
* Contra indicação:
-Pacientes incapazes de
deglutir ou inconscientes;
-Em casos de vômitos;
-Quando o paciente está
em jejum para cirurgia
ou exame.
Via Oral
Vias de administração de
medicamentos
8. 2. Absorção Sublingual:
-Os medicamentos são colocados
debaixo da língua para serem absorvidos
diretamente pelos pequenos vasos
sanguíneos.
Via Oral
Vias de administração de
medicamentos
9. Muitos medicamentos que são administrados por via oral podem
também ser administrados por via retal, em forma de supositório.
Via Retal
São receitados quando a pessoa não pode tomar o medicamento
por VO:
-náuseas e vômitos;
-impossibilidade de engolir;
-algumas restrições à ingestão, como ocorre em seguida a uma
cirurgia.
Vias de administração de
medicamentos
11. Preparando a injeção:
-Identificar o medicamento a ser administrado, de
acordo com a prescrição médica;
-Lavar bem as mãos antes e após de preparar e aplicar
a injeção;
-Abrir a embalagem da seringa e da agulha,
conectando-as sem tocar na agulha, no bico e nem na
haste da seringa, para não contaminá-la;
-Não esquecer de fazer a assepsia da ampola e do fraco
ampola com álcool a 70%, antes da aspiração.
Vias de administração de
medicamentos
12. - Desinfetar toda a ampola com algodão embebido em
álcool a 70%;
- Proteger os dedos com o algodão embebido em álcool
ao destacar o gargalo da ampola;
- Aspirar a solução da ampola para a seringa;
- Proteger a agulha com a própria capa e o êmbolo da
seringa com o próprio invólucro;
- Não esquecer de identificar o medicamento com os 5
Certos, antes da administração.
- Após administração, NUNCA reencapar a agulha, e
desprezá-la no descarte apropriado.
Preparando medicações armazenadas em ampola
Vias de administração de
medicamentos
13. - Retirar o lacre do frasco ampola e realizar a
desinfecção da tampa de borracha com algodão
embebido em álcool a 70%;
- Realize a desinfecção do gargalo da ampola do
diluente com algodão e álcool 70%, abra a ampola,
aspire o conteúdo e injete-o pela parede interna do
frasco ampola;
- Homogeneíze bem o pó com o diluente colocando o
frasco ampola entre as mãos e realizando
movimentos rotacionais;
- Aspire o conteúdo e retire as eventuais bolhas da
seringa, expulsando o ar e deixando somente a
suspensão;
-Despreze o frasco ampola no descarte apropriado.
Preparando medicações armazenadas em
frasco ampola
16. Via Intradérmica
Via muito restrita, usada para
pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml).
Usada para reações de
hipersensibilidade, como provas de
ppd (tuberculose), e sensibilidade de
algumas alergias.
É também utilizada para aplicação de
BCG (vacina contra tuberculose),
sendo de uso mundial a aplicação ao
nível da inserção inferior do músculo
deltóide.
Vias de administração de
medicamentos
17. Via Subcutânea
A medicação é introduzida na tela subcutânea (tecido
subcutâneo ou hipoderme). Absorção lenta, através dos
capilares, de forma contínua e segura. Usada para
administração de vacinas (anti-rábica e anti-sarampo),
anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). O
volume não deve exceder 2,0 ml.
-Locais de aplicação:
•Região superior externa do braço (1 e 2);
•Abdomên (entre os rebordos costais e as cristas ilíacas)-3 e 4;
•Região anterior das coxas (7 e 8);
•Região superior do dorso (5 e 6).
Vias de administração de
medicamentos
18. Locais de administração de medicações por via
subcutânea
*Braço: aplicar na região
posterior externa do braço,
no espaço entre três dedos
abaixo do ombro e três
dedos acima do cotovelo;
*Abdômen: 3 dedos a
esquerda e a direita do
umbigo;
*Coxas: região frontal e
lateral superior da coxa. 3
dedos abaixo da virilha e 3
acima do joelho;
*Nádegas: aplicar na região
superior lateral externa do
glúteo, referência a prega
interglútea (“cofrinho”).
19. Vias de administração de medicamentos
Via Intramuscular
Administração do medicamento diretamente no músculo em
graus de profundidade variável.
A escolha do músculo utilizado vai depender do volume a
ser aplicado:
1ª escolha: vasto lateral da coxa (máximo de 5ml);
2ª escolha: glúteo (ventro glútea e dorso glútea) – máximo
5ml;
3ª escolha: deltóide ( exceto em vacinas) – máximo 3ml.
OBS: Não esquecer que o volume dependerá da massa muscular do
cliente, quanto menor a dose aplicada, menor o risco de possíveis
complicações.
20. Vias de administração de medicamentos
1.Vasto Lateral da Coxa:
- Local seguro por ser livre de vasos sanguíneos e nervos
importantes;
-Extensa área de aplicação;
-Proporciona melhor controle de pessoas agitadas ou crianças
chorosas.
21. Vias de administração de medicamentos
2. Dorso glúteo:
-Indicada para administração de grandes volumes (máximo
de 5ml);
- ATENTAR para localização do nervo ciático.
22. Vias de administração de medicamentos
3. Ventro glútea:
-É mais indicada por estar livre de estruturas anatômicas
importantes (não apresenta vasos sanguíneos ou nervos
significativos);
-Indicada para qualquer faixa etária;
-Ainda é muito pouco utilizada.
23. Vias de administração de medicamentos
4. Deltóide:
-Massa muscular relativamente pequena, não sendo capaz de
receber grandes volumes (máximo de 3ml);
- Não deve ser usado em injeções consecutivas e com
substâncias irritantes, pois podem causar abscesso e necrose.
- Contra-indicado para menores de 10 anos e adultos com
pequeno desenvolvimento muscular.
24. Vias de administração de medicamentos
Aplicação Método Trajeto Z:
-Técnica IM utilizada na aplicação de drogas irritativas para
proteção da pele e de tecidos subcutâneos;
-Deve ser utilizada em grandes e profundos músculos, como
Glúteo Dorsal e Ventral.
25. Vias de administração de medicamentos
Complicações causadas por injeções
intramusculares
26. Vias de administração de medicamentos
Via Endovenosa
É a administração de medicamento diretamente na corrente
sanguínea através de uma veia.
*Vantagens:
-Resposta imediata;
-Pode receber grandes doses de medicações em fluxo
contínua;
-Controle da dose;
*Desvantagens:
-Necessita de material esterelizado;
-Pessoal treinado;
-Irritação no local da aplicação;
-Acidente troboembólico.
27. Vias de administração de medicamentos
Locais mais utilizados para punção
venosa:
*Região do dorso da mão:
-veia basílica;
-veia cefálica;
-veia metacarpianas dorsais.
28. Vias de administração de medicamentos
*Região dos membros superiores:
•Veia cefálica acessória;
•Veia cefálica;
•Veia basílica;
•Veia intermediária do cotovelo;
•Veia intermediária do braço.
29. Vias de administração de medicamentos
SELEÇÃO DA VEIA:
Jugular interna e externa
Veia cefálica
basílica
Veia cubital média
Veias metacarpiais e digitais
30. Vias de administração de medicamentos
Tipos de cateter para punção venosa periférica:
-Scalp (butterfly)
35. Intra-óssea
Tíbia Proximal
Crianças > 6 anos
Competência do Enfermeiro
Riscos
Infecção
Transfixação do osso
Infiltração subcutâneo ou
Periósteo
Necrose da pele por pressão
Hematoma
36. Técnica
Local: superfície ântero-medial da tíbia, ~ a 1
dedo (1 a 3 cm) da tuberosidade tibial;
Introduzir a agulha a 45°, 60° ou 90°;
Passado a pele avance com movimentos
rotatórios;
Diminuído a resistência, conecte agulha com S.F.
0.9%, aspire, perceba conteúdo medular e lave
com com 5 ml da solução;
Retire no máximo em 2 horas, após punção
venosa;
37. Vias de administração de medicamentos
Bibliografia:
-SILVA, Marcelo Tardelli. Cálculo e Admistração de
Medicamentos na Enfermagem, 1ª ed. São Paulo. Martinari,
2008.
-POTTER, Patrícia. Fundamentos de Enfermagem. Conceitos,
processo e prática, 4ª ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan,
1999.
-MOZACHI, Nelson. O Hospital: manual do ambiente hospitalar.
2ª ed. Curitiba, 2005.
