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ESPIROQUETASAna Claudia Souza Rodrigues – Anhanguera- Uniderp 2011

ESPIROQUETASBacilos Gram negativos em forma de héliceFamílias - Treponema, Borrelia e LeptospiraMicroaerófilasVariam geneticamente para enganar o sistema imune

TREPONEMATreponema pallidum (SÍFILIS ou cancro duro) e Treponema carateum (PINTA)SS PENICILINAFlagelos periplasmáticosAnaéróbias estritasUsam glicose por via oxidativaVisíveis no microscópio de campo escuro com Ac anti-treponema fluorescentes.

TREPONEMAProteínas da membrana externa – aderênciaEspiroquetas virulentas produzemhialuronidase, facilitando a infiltraçãoperivascular e estãorecobertas por fibronectina (proteção da fagocitose).A destruiçãotissular e as lesões da sífilis se devem a respostaimunitária do paciente.

T. pallidumSífilis primária – lesões no local de entrada (cancro)

T. pallidumSífilis secundária – sinais e sintomas sistêmicos (úlcera indolor). Dor de garganta, febre, cefaléia, mialgia, anorexia.Sífilis tardia – todos os tecidos estão afetados, inflamação difusa e crônica. Lesões granulomatosas. Neurosifilis, sífilis cardiovascular.

SÍFILISExclusiva do ser humanoMuito resistente inclusive a desinfetantesPode permanecer em objetos , mas a principal via de transmissão é a sexual.As primeiras fases são as mais contagiosas (30% das pessoas são infectadas no primeiro contato).Aumenta contágio ao HIV.Tratamento - penicilina

DIAGNÓSTICO – PROVAS SOROLÓGICAS

BORRELIAFebre recorrente e doença de Lyme. Períodos de sepse e febre recorrente.Borreliarecurrentis - febrerecorrenteepidêmica ( transmitida por piolhos)efebrerecorrenteendêmica - outrasBorrelia(carrapatosOrnithodoros).B. burgdorferi, Borreliagarinii e Borreliaafzelii – doença de LymeTratamento – doxicilina/amoxacilina

LEPTOSPIRAPatogênicas - LeptospirainterrogansNão patogênicas - Leptospirabiflexa.Espiroquetas delgadas e enroscadas com extremidades pontiagudas, aeróbios.

LEPTOSPIRAPenetram em mucosas intactas ou pequenos cortes na pele. Podem penetrar em todos os tecidos inclusive SNC.Primeiros sintomas – destruição de pequenos vasos.Infecção subclínica, pseudogripal ou doença de Weil (sistêmica grave) Doença de Weil – vasculite, insuf. Hepática e renal e miocardite.Reservatórios – roedores e mamíferos pequenosUrina contém a leptospira que pode sobreviver até 6 semanas. Os humanos são anfitriões acidentais.Não transmite de pessoa a pessoa.

LEPTOSPIRAIncubação - 1 A 2 SEMANASFebre, mialgia (bacteremia)2ª. Fase- cefaléia, calafrios, dores abdominaisGravidade da doença - colapso circulatório, trombopenia, hemorragia e disfunção hepática e renal.Não é bemvisívelaomicroscópio óptico.Tratamento - penicilina o doxiciclina

VIBRIÕES E ESPIRILOSANA CLAUDIA SOUZA RODRIGUES

VIBRIÕES E AEROMONASAERÓBIOS, FACULTATIVOS E FERMENTADORESOXIDASE POSITIVO, FLAGELOS POLARESPodem produzir gastroenteritesVIBRIO – Bacilos curvos – Vibriocholerae (140 sorogrupos), Vibrioparahaemolyticuse Vibriovulnificus.Podem crescer na ausência de sal, sensíveis aos ácidos gástricos, possuem vários pili e um flagelo polar, possuem LPS,

VibriocholeraeGrupo I - Sorogrupos :Inaba, Ogawa e Hikojima.Produz Cápsula polissacarídea importantes para as infecções crônicas.Causa cólera, diarréia aquosa, devem ser coletadas amostras frescas de fezes. Crescem na maioria dos meios para fezes.

CÓLERAToxina colérica – codificado por um bacteriófagoColonização assintomática à diarréia grave2-3 d – diarréia aquosa e vômitosFezes incolores e inodoras (água de arroz), perdem proteínas e ficam mucóides.Pode evoluir para desidratação, acidose metabólica, hipocalemiae choque hipovolêmico.60% DE MORTALIDADETratamento – hidratação / doxicilina

AEROMONASAeromonas hydrophila, Aeromonas caviae y Aeromonas veronii.Grave gastroenterites em crianças e em pacientes imunodeprimidos.

ESPIRILOSCampylobactereHelicobacterNão fermentam nem oxidam hidratos de carbono (metabolizam aa por via fermentativa).Crescimento microaerófilo (baixa quantidade de O2)

CAMPYLOBACTERBACILOS GRAM NEGATIVOS PEQUENOS COM UM FLAGELO POLARCausa principalmente gastroenteritis e sepse.C. jejuni, C. upsaliensis, C. fetus (ptn S – inibe C3b) e C. coli.antígenos somáticos polisacáridos O y losAntígenos capsulares termoláveis e flagelaresC. jejunicrescecon mayor facilidadea 42 °Cque a 37 °C.Possuem adesinas, enzimas citotóxicas e enterotoxinas.Morrem com os ácidos gástricos

CAMPYLOBACTERInvasão do intestino  mucosa ulcerada, hemorrágica e edematosa. Podem resultar em artrite reativa.Alimentos, água, aves e cães.Enterites agudas comdiarréia, mal estar, febre e dor abdominal.Colite,dor abdominal, fezes sanguinolentas, bacteremia e infecções crônicas.Ases de gaivota no Gram. Melhores meios – sangue (sequestram O2).RR - penicilinas, as cefalosporinas e assulfamidas

HELICOBACTERGastrite do tipo B (inflamaçãocrônica do antro gástrico [extremo pilórico]).Helicobacterpylori (gastrite), Helicobactercinaedi eHelicobacterfennelliae (gastroenteritis).Gastrite, úlceras pépticas, adenocarcinomagástrico e linfomas de linfocitos B.Espiral bacilar em cultivos recentes, cocos em cultivos antigos.

HELICOBACTERInflamação gástrica – alteração de ácido gástrico e destruição tecidual.Proteína bacteriana - Inibição da produção de ácido.Urease bacteriana gera amônio  neutraliza o ácido.urease, mucinase, fosfolipases e a atividadede citotoxina formadora de vacúolos – destruiçãotecidual e estímulo da respostainflamatória.superóxidodismutase e catalasa – proteção da fagocitose.Gastrite crônica  carcinoma gástrico

DIAGNÓSTICOBiópsia gástrica – GramDetecção de ureaseFezes – reações imunológicasMeio – microaerofilia em meio enriquecido com sangueTratamento – amoxicilina, omeprazol e claritromicina.

MYCOPLASMA E UREAPLASMACOMENSAL DA MICROBIOTA RESPIRATÓRIA E GENITO-URINÁRIA.Não tem parede celularResistentes a beta-lactâmicosCausa infecções urinárias, uretrite não gonocóccicasCrescimento fastidiosoAssociação à infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), a complicações na grávida e no recém nascido e a doenças do foro reumatológico.Espécies intracelulares - M. penetrans, M. fermentans, M. pirum e M. genitaliumoPatogênicas - M. pneumoniae, ou urogenital como M. genitalium, M. hominiseUreaplasma spp.Pneumonia, cervicite, uretrite e prostatites.

ChlamydiatrachomatisClamídia - doença sexualmente transmissível comum, a qual pode danificar os órgãos reprodutores da mulher. Sintomas moderados ou ausentes, ela pode gerar complicações sérias que causam danos irreversíveis, incluindo infertilidade, antes que a mulher reconheça o problema. Pode também causar secreção no pênis de homens contaminados.3/4 das mulheres e metade dos homens infectados não apresentam sintomas.Mulheres que apresentam sintomas podem ter secreções vaginais anormais e sensação de queimação ao urinar, têm dores no abdômen inferior e na parte de baixo das costas, náusea, febre, dor durante o sexo e sangramento entre os ciclos menstruais. Homens com sintomas podem ter secreções no pênis ou sensação de queimação ao urinar. Homens também podem ter queimação e coceira ao redor da abertura do pênis. Dor e inchaço nos testículos são incomuns.

ChlamydiaTransmissão: Pode ser transmitida durante o sexo vaginal, anal ou oral. Também pode ser passada da mãe infectada ao bebê durante o parto natural.Tratamento: Pode ser facilmente tratada e curada com antibióticos.

RESPONDAA difteria é uma doença causada pela bactéria Corynebacteriumdiphtheriae e seu diagnóstico laboratorial requer alguns procedimentos específicos que devem ser realizados por profissionais experientes. Em relação à coleta do material a ser analisado, é recomendado que se realize através de:(A) sangue heparinizado. (B) jato médio da urina.(C) swab orofaríngeo. (D) aspirado traqueal.(E) fezes diarreicas.

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