![2.1 6.2 31.8 15.1 1950 1975 2000 2020 ‘ BOOM’ de Idosos no Brasil [em milhões de habitantes]](https://image.slidesharecdn.com/aulacursoespecializao-2009-aula1-renatoveras-paralivro-091015155437-phpapp02/85/Modulo-3-Aula-1-6-320.jpg)
![[email_address] Renato Veras Obrigado!](https://image.slidesharecdn.com/aulacursoespecializao-2009-aula1-renatoveras-paralivro-091015155437-phpapp02/85/Modulo-3-Aula-1-72-320.jpg)
Módulo 3 - Aula 1
- 1. Envelhecimento Humano: Desafios do Mundo Atual. Renato Veras
- 3. Há uma nova realidade no mundo: o homem está vivendo cada vez mais. Hoje, vivemos muito mais do que no passado. O período da maturidade aumentou . Por isso, é preciso manter a saúde física, intelectual e emocional para se viver esse tempo plenamente . É necessário buscar condições para se envelhecer com bem-estar. Porque não basta viver mais, tem que se viver melhor .
- 4. A espécie humana necessitou de milhões de anos para atingir um bilhão de pessoas , o que teria ocorrido em 1830. Em 1927 este número dobrou. Em 1960 chegou aos três bilhões de habitantes no planeta. De lá para cá, a aceleração cresceu. Em 14 anos a marca dos quatro bilhões foi atingida , o quinto bilhão veio em 1987 e, 12 anos após, em 1999, alcançamos o sexto bilhão . Hoje são sete bilhões. Paralelo a este incremento populacional estendeu-se a longevidade humana a limites não pensados. Milhões de anos...
- 5. A população mundial está envelhecendo Pirâmide Populacional em 1995 e 2025 00-04 10-14 20-24 30-34 40-44 50-54 60-64 70-74 80+ Milhões Idade HOMENS MULHERES Divisão Populacional da ONU, Revisão de1998 300 300 200 100 100 200
- 6. 2.1 6.2 31.8 15.1 1950 1975 2000 2020 ‘ BOOM’ de Idosos no Brasil [em milhões de habitantes]
- 7. Nova realidade O Brasil, juntamente com os outros países do BRICs (Rússia, India e China) já respondem por 40,6% da população mundial de idosos. O Brasil já tem 20 milhões de idosos. Os idosos brasileiros representam 10,5% da população brasileira. 83% dos idosos vivem em áreas urbanas. São Paulo e Rio de janeiro são as cidades com o maior número de idosos No país: 2,1 milhões e 1,7 milhão, respectivamente. Amplia-se o número de idosos morando sozinho .
- 8. Últimos dados A expectativa de vida do brasileiro ao nascer atingiu 72,7 anos, segundo dados da Síntese de Indicadores Sociais, divulgada ontem pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A expectativa de vida das mulheres aumentou para 76,5 anos, enquanto os homens tiveram avanço para 69 anos. Com isso, subiu a população idosa de 70 anos ou mais, que no ano passado chegou a 8,9 milhões de pessoas, o equivalente a 4,7% da população total.
- 9. Mais IBGE... A esperança de vida muda significativamente de acordo com a região onde ocorre o nascimento. A maior expectativa é no Sul, onde a média é de 74,7 anos, sendo 71,4 anos para os homens e 78,2 anos para as mulheres. No Sudeste, a esperança média de vida é de 74,1 anos, com 70,1 anos para os homens e 78,2 anos para as mulheres.
- 10. A expectativa de vida do brasileiro ao nascer atingiu 72,7 anos, segundo dados da Síntese de Indicadores Sociais, divulgada ontem pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A expectativa de vida das mulheres aumentou para 76,5 anos, enquanto os homens tiveram avanço para 69 anos. Com isso, subiu a população idosa de 70 anos ou mais, que no ano passado chegou a 8,9 milhões de pessoas, o equivalente a 4,7% da população total. IBGE – Últimos dados
- 11. IBGE – Últimos dados Em termos absolutos, a população brasileira continuará crescendo. Esse processo de crescimento se manterá até a década de 40, quando então o Brasil deverá ter cerca de 240 milhões de habitantes. Mas a partir da década de 40 a população tenderá a cair em termos absolutos.
- 12. 83% dos idosos vivem em áreas urbanas. São Paulo e Rio de janeiro são as cidades com o maior número de idosos No país: 2,1 milhões e 1,7 milhão, respectivamente. Amplia-se o número de idosos morando sozinho. IBGE – Nova realidade
- 13. A esperança de vida muda significativamente de acordo com a região onde ocorre o nascimento. A maior expectativa é no Sul, onde a média é de 74,7 anos, sendo 71,4 anos para os homens e 78,2 anos para as mulheres. No Sudeste, a esperança média de vida é de 74,1 anos, com 70,1 anos para os homens e 78,2 anos para as mulheres. IBGE – Mais informações
- 14. Expectativa de Vida ao Nascer Brasil 1900 a 2025 Fonte: Santos, 1978 (1990 - 1950) UNO, DIESA, Periodical on Ageing, 1995 (1960 - 2025) 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2025 33,7 34,1 34,5 36,5 38,5 43,2 55,9 57,1 63,5 65,1 68,6 72,1 75,3 0 10 20 30 40 50 60 70 80 1900 1920 1940 1960 1980 2000 2025 Anos
- 15. O termo “balzaquiana” foi criado pelo escritor francês Balzac, que viveu a primeira metade do século XIX – autor da memorável obra “Mulheres de trinta anos”-, e era usado para designar uma mulher de 30 anos, uma idosa com filhos criados e já no final da vida. A expectativa de vida do brasileiro, em 1900, era de apenas 33 anos. Essa realidade mudou radicalmente. Hoje é possível chegar aos 85 ou 95 anos em plena atividade e com total lucidez.
- 16. Mega países (BRIC) – proporção do crescimento entre idosos 1950 a 2025
- 17. Proporção de crianças e de idosos na população total - Brasil, 1900 a 2020 ANOS Fonte: IBGE - Censos demográficos e projeções de população
- 18. Em Copacabana, a população de idosos é de 30%, igual ou superior a qualquer país desenvolvido e de longa tradição em população idosa. Copacabana de Cabelos Brancos
- 20. … é a melhor coisa que pode acontecer a você – pense na alternativa!
- 21. Apesar desta fantástica conquista (viver mais) o envelhecimento traz algumas consequências: Ampliação das doenças crônicas. Ampliação dos custos. Desvela-se o anacronismo dos modelos assistenciais .
- 22. Quem se lembra do movimento dos aposentados no início dos anos 90 pela conquista dos 147%. Das 102 mortes de idosos ocorrida na clínica Santa Genoveva. Da regulamentação dos planos de saúde. O que existe de comum?
- 23. Número de filhos EVOLUÇÃO DA QUEDA DA FECUNDIDADE BRASIL 1960-1999 2,3 Fonte: IBGE O IBGE divulgou no mês passado que a taxa atual é de 1.9. Ou seja, o Brasil envelhecerá mais rapidamente e a população geral crescerá menos . 0 1 2 3 4 5 6 7 1960 1970 1980 1990 1999
- 24. Anticoncepcionais Mulher e mercado de trabalho Urbanização Estética Redução da renda Motivos para a queda da fecundidade
- 25. As transformações serão fantásticas, e estão muito próximas. Indivíduos se aposentando aos 60 anos e iniciando um novo ciclo de trabalho por mais 30 ou 40 anos. Um novo ciclo e novos desafios Profundas transformações sociais se farão presente, conseqüência não apenas da ampliação numérica dos idosos na sociedade, mas particularmente das mudanças biológicas com a ampliação dos conhecimentos da engenharia genética. O desafio que agora se coloca é começar a traçar cenários onde os avanços da genética e da biotecnologia permitirão ao ser humano alcançar os 120 a 130 anos de forma independente, livre de doenças com a expectativa de vida atingindo ao limite biológico máximo.
- 26. Desafios novos A ampliação da relação mulheres versus homens na sociedade será ainda maior, e suas conseqüências ainda pouco projetadas.
- 27. ESTADO CIVIL POR SEXO NA TERCEIRA IDADE 5,2 9,0 77,9 38,5 12,3 45,7 4,6 6,8 % Homem Mulher Solteiro Casado Viúvo Divorciado 0 10 20 30 40 50 60 70 80
- 28. Famílias com cinco ou seis gerações, muitas delas, possivelmente com várias gerações desempregadas, devido ao processo de globalização, e os mais idosos do clã sendo o grande sustentáculo, pelo fato de possuírem uma aposentadoria e terem conseguido uma nova reinserção no mercado de trabalho. Desafios novos A ampliação da relação mulheres versus homens na sociedade será ainda maior, e suas conseqüências ainda pouco projetadas. Novos medicamentos permitirão uma vida sexual ativa por um período de até 100 anos.
- 29. Envelhecimento Ativo: uma abordagem de Curso de Vida Variação de atividade Fonte: Kalache e Kickbusch, 1997 Idade Capacidade Funcional Infância Crescimento e desenvolvimento Vida Adulta Manter o mais alto nível de capacidade funcional Terceira Idade Manter a independência e prevenir incapacidades Reabilitação e garantia de qualidade de vida Limite de incapacidade
- 30. Importante saber: O mundo desenvolvido se tornou rico antes de se tornar velho . Países em desenvolvimento estão se tornando velhos antes de se tornarem ricos .
- 31. 1940 Paradoxo da Medicina Atual Avanços na Medicina: Medicamentos Tecnologia Educação Aumento das Doenças Crônicas: Câncer Doenças do coração Doenças articulares Doenças neurológicas A medicina avança e adoecemos mais ! 2000
- 32. A Prevenção traz mais benefícios Benefício Benefício Benefício Detecção precoce Tratamento Prevenção
- 33. O rápido crescimento da população de idosos vem produzindo grande impacto no sistema de saúde, com elevação dos custos e da utilização dos serviços.
- 35. Existem idosos que são saudáveis, independentes e capazes de gerir sua própria vida. Ainda assim, esses idosos têm maior susceptibilidade em adoecer em comparação com os adultos jovens, pelo fato de que o maior fator de risco é a idade .
- 36. 7 Centros de convivência: locais destinados à permanência do idoso, em um ou dois turnos, onde são desenvolvidas atividades físicas, laborativas, recreativas, culturais, associativas e de educação para a cidadania, podendo ter ou não serviço de saúde.
- 37. 10 Assistência domiciliar (Cuidado Domiciliar, Internação Domiciliar, Homecare) : essa modalidade de assistência engloba a visitação domiciliar e cuidados domiciliares que vão desde o fornecimento de equipamentos, até ações terapêuticas mais complexas.
- 38. Manutenção da capacidade funcional Capacidade funcional: capacidade de o indivíduo manter as habilidades físicas e mentais necessárias para uma vida independente e autônoma
- 39. O Brasil tem 155 escolas médicas São 12.000 vagas de matrícula no primeiro ano O Município do Rio de Janeiro e de São Paulo possuem 6 escolas. Nenhuma cidade do mundo tem tantas. Segundo o CFM são 320.000 médicos em atividade A população do Brasil atual é de 189.6 milhões, ou seja 1 médico para 592 habitantes Alguns números
- 40. Nosso modelo de saúde é o do especialista e da fragmentação do cuidado. Para refletir Porque não testar novos modelos ?
- 41. Questionamentos necessários É possível prevenir na Terceira Idade? Que estratégias devem ser implementadas visando a detecção precoce. Como solucionar o pequeno número de médicos com formação geriátrica.
- 42. A mídia...
- 43. Inflação Do Setor Saúde A General Motors, na década de 80, chegou a gastar, em um ano, com seguro-saúde para os seus empregados, o mesmo valor que pagara em aço para todos os carros produzidos, naquele ano .
- 44. Gasto per capita com saúde aumenta com o número de co-morbidades Source: Medical Expenditure Panel Survey, 1998.
- 45. Número de pessoas com doença crônica está aumentando rapidamente Source: Wu, Shin-Yi and Green, Anthony. Projection of Chronic Illness Prevalence and Cost Inflation . RAND Corporation, October 2000.
- 46. Proporção de pessoas com declaração de doenças crônicas (Brasil, 2003)
- 47. Mais da metade dos doentes crônicos possuem 3 ou mais diferentes médicos Source: Gallup Serious Chronic Illness Survey 2002.
- 48. Grupos de Idade Doença Crônica Uma Doença Crônica Duas Doenças Crônicas Três Doenças Crônicas 0 a 14 anos 3 973 799 3 716 006 204 971 43 547 93,51% 5,16% 1,10% 15 a 59 anos 38 472 948 21 145 915 9 396 744 7 893 578 54,96% 24,42% 20,52% 60 anos ou mais 7 568 850 2 960 041 2 192 432 2 406 728 39,11% 28,97% 31,80% Idade ignorada 3 734 3 114 410 210 83,40% 10,98% 5,62% Doenças Crônicas por grupo de idade. Brasil PNAD/Saúde 1998/2003.
- 49. Mortalidade nos países em desenvolvimento Fonte: Report of the Ad Hoc Committee on Health Research Relating to Future Intervation Options, Draft 3.0, December 1995 1990 2020 49,8% 8,7% 41,5% 76,8% 11,5% 11,7% Doenças Agudas Doenças Crônicas Causas externas
- 50. A N OVA I DADE
- 52. 14.868.00 Fonte: País Jovem com Cabelos Brancos Veras 1994 PERCEPÇÃO DOS IDOSOS SOBRE SEU ESTADO DE SAÚDE Universidade Aberta da Terceira Idade/UERJ 3.132.000 14.868.000
- 53. Conhecendo o “Doente” Não se pode separar os componentes de uma situação global CLIENTE PLANO PRESTADOR PACIENTE
- 54. Deve-se buscar ações que viabilizem a busca ativa e à antecipação da intervenção sobre a doença, e da postergação para aquelas doenças já adquiridas. As instâncias intermediárias
- 55. A maioria das doenças crônicas que acometem o indivíduo idoso tem, na própria idade, seu principal fator de risco. Envelhecer sem nenhuma doença crônica é mais exceção do que regra. No entanto, a presença de uma doença crônica não significa que o idoso não possa gerir sua própria vida e encaminhar o seu dia-a-dia de forma totalmente independente. Operacionalização do conceito
- 56. Home Care Central de Internação Equipe de Enfermagem Equipe Médica Nutricionistas Farmacêuticas Administrativos Almoxarifado Despacho Serviços Terceirizados
- 57. A UnATI do Rio de Janeiro Inaugurada em 1993 Centro de Referencia junto a WHO Possui três segmentos: Atividades para os idosos – 125 cursos por semestre, para 3000 idosos. Assistência - cuidado à saúde, 800 atendimentos mês. Produção científica e formação pós-graduada (Revista científica, editora,especialização, mestrado e doutorado).
- 58. A UnATI do Rio de Janeiro Fonte de financiamento: Universidade, governo estadual e federal, agencia de fomento à pesquisa. Trabalham na UnATI em torno de 80 pessoas (apoio administrativo, profissionais de saúde, professores de diversas formações), além de estagiários e bolsistas.
- 59. A UnATI iniciou suas atividades no segundo semestre de 1993, foi concebida com a proposta de integrar profissionais e estudiosos de reconhecida experiência em diversas áreas para a realização de atividades de ensino, pesquisa e assistência dentro do campo da Geriatria e Gerontologia . A Jovem UnATI
- 60. A UnATI está instalada em uma área de aproximadamente 800 m 2 do campus universitário. Possui ainda dois ambulatório de saúde, sendo um localizado nas proximidades do campus.
- 61. A UnATI está estruturada em três segmentos- Ensino, Extensão (assistência á comunidade) e Pesquisa. UnATI: ensino, pesquisa e extensão
- 62. A UnATI traz pessoas idosas para o campus , onde entram em contato cotidiano com pessoas mais jovens. Isto significa uma tentativa particularmente importante de reduzir a discrepância de valores e idéias entre as diferentes gerações. A busca da integração entre gerações é, adicionalmente, uma estratégia que pode contribuir para reverter, a médio e longo prazo, o processo social de desvalorização do idoso na nossa sociedade. UnATI: a procura da integração entre gerações
- 63. Marcadores de doenças O exemplo da depressão e sua prevalência ampliada entre as mulheres
- 64. Área complexa e repleta de pessoas bem intencionadas, porém sem a qualificação técnica necessária. Ações atuais são muito tímidas e tradicionais.
- 65. MÚLTIPLAS PATOLOGIAS POLIFARMÁCIA IATROGENIA QUEDAS DELIRIUM DEPRESSÃO DÉFICIT MEMÓRIA DÉFICIT MOTOR EMAGRECIMENTO
- 66. Existem idosos que são saudáveis, independentes e capazes de gerir sua própria vida. Ainda assim, esses idosos têm maior susceptibilidade em adoecer em comparação com os adultos jovens, pelo fato de que o maior fator de risco é a idade.
- 67. A proposta-chave para os idosos é postergar, ao máximo possível, o início da doença, pois elas, em sua imensa maioria, são crônicas e, uma vez instaladas, não mais regridem, restringindo a atuação médica ao controle de seu tempo de progressão.
- 68. Importante pensar em: Identificação precoce
- 69. Sabemos que... A idade é o maior fator de risco As doenças crônicas são características entre os idosos e muitas das vezes, uma multiplicidade de doenças crônicas O mundo e o Brasil estão envelhecendo
- 70. O que fazer... Qualificar o medico visando a identificação dos fatores positivos, visando prevenir as doenças evitáveis. Monitorar a saúde visando postergar as doenças, a fim de que o idoso possa usufruir a ampliação do seu tempo de vida Qualificar os profissionais de saúde no cuidado integral do idoso
- 71. Questionamentos necessários População envelhece de forma exponencial Novo padrão das doenças (crônicas) Custos crescentes Modelo assistencial anacrônico e inadequado Políticas heterogênias (poucas) Carência de profissionais habilitados É possível prevenir na Terceira Idade? Desafios a enfrentar: previdência, família, financiamento, qualificação
- 72. [email_address] Renato Veras Obrigado!
- 73. www.unati.uerj.br Visite o site da UnATI
Notas do Editor
- #33: Explanation: Because business writing is fundamentally persuasive, audience is crucial to its success. It is difficult to convince someone of something without taking that person’s feelings, perspective, and needs into account. Activate each item in the list with a single mouse click.