認知行動コーチング20140728

認知行動コーチング
東北大学大学院医学系研究科
コーチング・サイコロジー・ラボ
木内敬太
2014年7月26日

内容
1. 自己紹介
2. 書籍の紹介
3. 講義
① 認知行動コーチングとは？
② REBT（理性感情行動療法）
③ CT（認知療法）
4. 実習
① 目標設定
② ABC分析
③ （イメージ技法を用いた新しい考えの構築）
2

自己紹介
千葉県出身１９８４年生まれおうし座
専門技法：認知行動療法（REBT）、ブリーフセラピー
（解決志向アプローチ）
2008年文教大学人間科学部臨床心理学科卒業
－実習：大学病院精神科復職支援プログラム
2010年文教大学大学院臨床心理学専攻修了
－臨床心理士取得
－中学校（支援員）、精神科クリニック、
不登校・引きこもりのための塾
2011年東北大学大学院医学系研究科博士課程入学
－仙台市スクールカウンセラー
3 2013年シドニー大学留学/ CBTオーストラリアでの研修

CBTオーストラリア
Dr Monica O’Kelly & Dr Dom DiMattia
4

認知行動コーチングの書籍
コーチング心理学ハンドブック
認知行動療法に学ぶコーチング
人生哲学感情心理療法入門
ケアする人も楽になる認知行動療法入門１、２
5

認知行動コーチングとは？
「認知行動コーチングは、認知行動的枠組み
の中で、認知的アプローチ、行動的アプロー
チ、イメージ技法、問題解決の技法や戦略を
組み合わせて、クライエントが目の前の目標
を達成できるようにする統合的アプローチ」
（「コーチング心理学ハンドブック」
p.100）
状況結果
7

認知行動療法の傘
問題解決療法
認知療法（CT）
アクセプタンス＆コミット
メント・セラピー（ACT）
REBT（理性感情行動療法）
第一世代
行動
第二世代
認知
弁証法的行動療法
第三世代
アクセプタンス
CBT
（Cognitive Behavior Therapy）
行動療法（BT）
マルチモーダル・セラピー
行動活性化療法
（DBT）
マインドフルネス認知療法
8

第二世代のCBT：認知への注目
9
出来事
思考/捉
え方
感情
行動
朝、部下に
挨拶をした
のに、返事
がもらえな
かった
無視された。
私は部下から
尊敬されなけ
ればならない。
そうでなけれ
ば上司失格。
憂うつ
部下に声をか
けなくなる

REBT（Rational Emotive Behavior
Therapy)
理性感情行動療法
１９５５年、アルバート・エリス（1913-
2007）
論理療法→理性感情療法→理性感情行動療法
エビデンス（科学的根拠）の重要性：
「研究者は心理療法の効果を検証すべきである」
（Ellis. Journal of Clinical Psychology, 6, 152-156,
1950.）
感情的問題、行動的問題に対する効果
「エビデンス」の不備
APA（アメリカ心理学会）：うつ病に対して弱いエビ
10 デンス

CT（Cognitive Therapy)
認知療法
１９６０年代、アーロン・ベック（1921-）
うつ病の認知理論
（Beck. Archives of General Psychiatry, 9, 324-333,
1963.）
１９７０年代から１９８０年代にかけての発展
精神疾患に対するCBTのベース
APA（アメリカ心理学会）：うつ病に対して強いエビ
デンス
11

REBTとCTの比較
12
REBT CT
創始者アルバート・
エリス
アーロン・
ベック
主な対象行動的問題
感情的問題
精神疾患
扱う認知
要求と評価
「ねばならない」
「ダメ人間」
推論
「～だろう」
「いつも～だ」
うつ病治療の
エビデンス
少ない多い
誤解論理的説得合理主義

第二世代のCBT：認知への注目
13
出来事
思考/捉
え方
感情
行動
朝、部下に
挨拶をした
のに、答え
なかった
無視された。
私は部下から
尊敬されなけ
そうでなけれ
ば上司失格。
憂うつ
部下に声をか
けなくなる

CBT/認知行動コーチングの流れ
G-ABCDEFモデル
14
① 目標設定
② 問題の明確化（ABC分析）
③ 「出来事→結果」ではなく「考え→結果」
④ 新しい考えの構築
⑤ 課題設定
※ A（Activating Event）：出来事、B（Bilief）：信念/考え、
C（Consequences）：結果

CBT面接の実際
15 YouTube:うつ病の治療～認知療法（http://youtu.be/gvVQIrteuOE

目標設定
18
① 今日はどんな問題に取り組みたいです
か？
② この問題がどんなふうになったらいいで
しょうか？問題が解決したら、あなたや
他の人の行動は、今とどう違っています
か？あなたと周りの人にとって、どんな
良いことがあるでしょうか？

ABC分析（アクティベイティング・イ
ベント、ビリーフ、コンセクエンス）
19
出来事
思考/捉
え方
感情
行動
朝、部下に
挨拶をした
のに、答え
なかった
無視された。
私は部下から
尊敬されなけ
そうでなけれ
ば上司失格。
憂うつ
部下に声をか
けなくなる

Step2 問題の明確化
Step3 「出来事→結果」ではなく
「考え→結果」
20

G-ABCDEFモデル
21
① 目標設定
④ 新しい考えの構築
⑤ 課題設定

G-ABCDEFモデル
22
① 目標設定
④ 新しい考えの構築：REI/ラショナル心像法
 新しい感情の体験→ Step4
 新しい考えの検証→ Step5
⑤ 課題設定

Step4 新しい感情の体験
23

REI（ラショナル心像法）：グループ体験
① 自分のABC（2-5, 3-3, 2-3/2-4）をワー
ク・ブックの見やすいところにメモって
下さい
② これから木内がコーチ役として、次のス
ライド以降のスクリプトを読んでいきま
す
③ 教示に従って、各自イメージのワークを
行って下さい
24

REI（ラショナル心像法）
スクリプト
① それではこれからイメージを使って、問題となって
いる（B, 3-3）という考えを変化させるための
ワークを行います。
② まずは、（A, 2-5）の時、（C, 2-3）を感
じているところをイメージしてみてください。
③ 次に同じ場面で、より建設的に、前向きに反応して
いるところをイメージしてみます。自分のペースで
結構です。イメージができたら教えてください。目
をつぶった方がやり易いかもしれません。
25

スクリプト
④ （C, 2-3）を感じる代わりに、どんな感情をい
だいていますか？
⑤ （B, 3-3）と考える代わりに、どのように考え
ているでしょうか？
⑥ あなたがとっている、より建設的な行動は何でしょ
うか？
※うまくいかないようでしたら、どんな風に考え、感
じ、行動できるのが理想かについてまず話し合い、
具体化します。次に、問題となっている状態から、
その状態に変化させるところをイメージしてもらい
ましょう。
26

スクリプト
（イメージを終えて）
⑦ イメージを変化させるのに役に立った工夫は何です
か？考えを変えるのに、自分に言い聞かせた言葉は
ありますか？
⑧ それでは、このワークを受けて、今後、（A, 2-
5）と同様の状況で役に立ちそうな「新しい考え」
を書き起こしてみましょう。（④-⑦を参考に！）
⑨ 最後に、考えと感情のつながりを明確にします。ま
ずは（A, 2-5）の場面で、（B, 3-3）と考
えて、（C, 2-3）を感じます。次に同様の場面
で、新しい考え（⑧）を思い出してください。別
の感情を感じ、建設的な行動を起こしていますか？
それではもう一度古い考えを思い返して…
27

Step5 新しい考えの検証
Step6 課題設定
28

29
① 目標設定
④ 新しい考えの構築：REI/ラショナル心像法
 新しい感情の体験→ Step4
 新しい考えの検証→ Step5
⑤ 課題設定→ Step6

学会最新情報（REBT学会6月）
REBT：うつ病治療のエビデンスに関する論
文
効果研究、マニュアル
認知療法（大野裕先生）
共通因子の重要性：関係性、希望、安心
共感→現実に目を向ける
認知行動療法研修開発センター
（http://cbtt.jp/）
「こころのスキルアップ・トレーニング」
30 うつ・不安ネット（http://cbtjp.net）

まとめ
31
① 認知行動コーチングは認知行動的な枠組
みに沿って行われる目標達成の支援
② 認知行動アプローチは、様々な支援法の
総称
③ 認知を重視したアプローチでは、ABC分
析を用いる
状況結果

ご参加ありがとうございました。
m(_ _)ｍ
32

学会の紹介
33
日本人生哲学感情心理学会
入門コース（1日）
ベーシック・コース
（3日）
REBT心理士補試験
スキルアップ・ファースト・
コース（通年5日）
スキルアップ・セカンドコース
（通年5日）
REBT心理士試験
REBT心理士取得までの流れ

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