ภาพรวมเรื่องการให้รหัส icd10 ในสถานบริการ Medical Record & Coding Review
Download as PPTX, PDF2 likes1,855 views
ภาพรวมเรื่องการให้รหัส icd10ในสถานบริการ
ภาพรวมเรื่องการให้รหัส icd10 ในสถานบริการ Medical Record & Coding Review
- 1. ภาพรวมเรื่องการให้รหัส ICD10ในสถาน บริการ นายสาครินทร์ หาบุศย์ นวก.คอมพิวเตอร์ สสจ.มุกดาหาร CR.ภาพบางส่วนจาก อ.อัญชิษฐฐา ศิริคาเพ็ง Medical Record & Coding
- 2. ICD10 คืออะไร ? • ICD - 10 ชื่อเต็มๆคือ (International Classification of Diseases and Related Health Problem 10 th Revision) • หมายถึง รหัสของโรคและอาการที่จัดทาขึ้นโดยองค์การอนามัยโลก (WHO) ทาง กระทรวงสาธารณสุขเรียก รหัส ICD - 10 ว่าบัญชีจาแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 • ในประเทศไทยเริ่มใช้ งานรหัส ICD – 10 ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2537 สถานบริการทุก แห่งจึงจาเป็นต้องมีการบันทึกรหัส ICD – 10
- 3. หนังสือ ICD10 หน้าตาเป็นอย่างไร ? ฉบับ E-Book icd10 Simplified2017 ดูได้ที่ http://thcc.or.th/ebook/Simplified2017.ht ml
- 12. สรุป กฎการให้รหัสICD10ในแฟ้มDIAGNOSISผิดปกติตามกฎของ กยผ(สนย.) • A1 รหัส ICD ที่ใช้ได้กับผู้ป่วย ชาย เท่านั้น • A2 รหัส ICD ที่ใช้ได้กับผู้ป่วย หญิง เท่านั้น • B1 ผู้ป่วยนอกทุกรายที่มีรหัสโรคหลัก( DIAGTYPE='1)อยู่ในหมวด A-T จะต้องไม่มีการใช้รหัส Z ร่วมด้วยในการมารับบริการครั้งนี้ยกเว้น Z12.0-Z12.9 และ Z13.0 – Z13.9 • B2 ห้ามใช้รหัส V,W,X,Y เป็นรหัสโรคหลัก ( ห้าม DIAGTYPE='1) • B3 การให้รหัส S และ T ในผู้ป่วยรายใด ต้องให้รหัสสาเหตุภายนอก V,W,X,Y ร่วมด้วย อย่างน้อย 1 รหัสเสมอ • B4 การให้รหัส ผู้ป่วยนอก ที่มารับวัคซีนป้องกันโรค(หมวด Z23.0-Z27.9) ต้องไม่มีการให้รหัสการตรวจร่างกาย การตรวจสุขภาพ Z00.0-Z00.9, Z01.0- Z01.9, Z02.0-Z02.9 ร่วมด้วย • B5 การฉีดยา พ่นยา เหน็บยา และการบริหารยาเข้าสู่ร่างกายรูปแบบต่างๆ ไม่ต้องให้รหัส ตรวจสอบว่ามีการใช้รหัส 901-81-70, 903-81-70,908-81-70 หรือไม่ • B6 การให้รหัส Z76.8 ใช้กับผู้ป่วยที่มาขอรับยาหรือรับอุปกรณ์โดยไม่เป็นโรค ห้ามใช้รหัส Z76.8 ร่วมกับรหัสอื่น • B7 การให้รหัส O80.0-O84.9 เป็นโรคหลัก ต้องไม่มีรหัส O ตัวอื่นร่วมอยู่ในการรักษาครั้งนี้ ตรวจสอบว่ามีการใช้รหัส O80.0-O84.9 ร่วมกับรหัส O ตัวอื่นในการ ให้บริการครั้งนั้นหรือไม่ • B8 ห้ามใช้รหัส T31.0-T31.9 ซึ่งเป็นรหัสบอกเปอร์เซ็นต์การเกิดแผลไหม้เป็นรหัสโรคหลัก • B9 การให้รหัส V00-Y34 ต้องให้รหัสรวม 5 ตัวอักษรเสมอ • B10 การให้รหัส Z47.0-Z47.9 และ Z48.0 – Z48.9 ต้องไม่ใช้ร่วมกับรหัสกลุ่ม S หรือ T ในการรักษาครั้งนี้ • C1 รหัส ICD ที่เป็นรหัสแสดงความด้อยคุณภาพของสถานพยาบาล J06.9, D22.9, L02.9, L03.9, T07, T14.0-T14.9, Z34.9
- 21. หนังสือที่อ้างอิง ICD 10 TM FOR PCUกฎ A , B , C เกณฑ์ ตรวจสอบ ขั้นตอนการ Audit โดยใช้ ICD 10 TM
- 22. ICD 10 TM FOR PCU หลักเกณ ฑ์การ ตรวจสอบ 1.วันเวลา (1 คะแนน) 2.อาการสาคัญหรือ เหตุผล (2 คะแนน) 3.ประวัติการ เจ็บป่ วย (3 คะแนน) 4.ผลการตรวจ ร่างกาย/ชันสูตร (4 คะแนน) 5.คา วินิจฉัยโรค (N/A) 4 คะแนน 6.การรักษา (N/A) 3 คะแนน
- 23. ICD 10 TM FOR PCU
- 24. ICD 10 TM FOR PCU
- 25. ICD 10 TM FOR PCU
- 26. ICD 10 TM FOR PCU
- 27. ICD 10 TM FOR PCU
- 28. ICD 10 TM FOR PCU
- 29. ICD 10 TM FOR PCU
- 36. สามารถดาวน์โหลดได้ที่ SERVER สานักงาน สาธารณสุขจังหวัดมุกดาหาร (HTTP://203.157.172.7/DOWNLOAD/HISAUDIT.ZI P) QRCODE โปรแกรม HISAUDIT
- 37. • สามารถ Copy โฟลเดอร์ DataAudit ไปวางไว้ตรงไหนก็ได้ แล้วทา Shortcut ไว้หน้าจอเพื่อเรียกใช้ได้รวดเร็วก็ได้ • ถ้าโปรแกรมเชื่อมต่อฐานข้อมูลไม่ได้ให้ติดตั้ง 2 โปรแกรมด้านใน • และถ้ายังเชื่อมไม่ได้ ขึ้น OLE xxx หรือถ้า Windows10 จะต้องลง Visual Foxpro 9.0 ตัวเต็ม ซึ่งอยู่ใน นี้ล่ะ