More Related Content
Similar to Ukuran ukuran frekuensi epidemiologi (20)
![Modul Ajar Deep Learning IPAS Kelas 5 Kurikulum Merdeka [modulguruku.com]](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/modulajardeeplearningipaskelas5kurikulummerdekamodulguruku-250831091427-ce5de3f2-thumbnail.jpg?width=560&fit=bounds)
Ukuran ukuran frekuensi epidemiologi
- 1. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 1 UKURAN-UKURAN FREKUENSI EPIDEMIOLOGI
- 2. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 2 Definisi Epidemiologi • Last (1988) – Epidemiologi adalah studi distribusi dan determinan kesehatan yang terkait keadaan atau peristiwa dalam populasi tertentu, dan aplikasi studi ini untuk mengendalikan masalah kesehatan
- 3. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 3 Distribusi • Epidemiologi peduli dengan frekuensi dan pola peristiwa kesehatan dalam suatu populasi
- 4. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 4 Ukuran-ukuran penyakit • Kuantifikasi kejadian penyakit • Hitung individu yang terinfeksi, yang sakit dan yang meninggal • Menggunakan kata-kata – Biasanya, kadang-kadang, jarang. – Kesepakatan kecil tentang arti umumnya yang digunakan kata-kata untuk frekuensi • “biasanya” 0,5 – 0,8 • “Kadang-kadang” 0,2 – 0,6 • “jarang” 0,01 – 0,2
- 5. krisbantas/ukuran frekwensi/epid 5 UKURAN FREKWENSI KEJADIAN PENYAKIT • Secara garis besar kejadian penyakit dapat berupa : • Morbiditas /kesakitan • Mortalitas / kematian • Ada 3 macam parameter matematis yang digunakan untuk menggambarkan hubungan antara • jumlah kejadian penyakit dengan • besarnya populasi dari mana kejadian penyakit terjadi • Parameter tersebut adalah • Ratio • Proporsi • Rate
- 6. Measures of health status convey information about the occurrence of disease. They include: • Counts • Ratios • Proportion • Rates Quantitative Measures of Health Status
- 7. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 7 Tipe kuantitas matematis • Rasio – nilai yang didapat dengan pembagian suatu kuantitas dengan kuantitas yang lain. – kuantitas numerator (pembilang) boleh berbeda dari kuantitas denominator (penyebut) atau denominator mungkin tidak memuat numerator – Contoh: b a
- 8. 02/04/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 8 = 5 / 2 = 2.5 / 1 • The quotient of 2 numbers • Numerator NOT necessarily INCLUDED in the denominator • Allows to compare quantities of different nature Ratio
- 9. 02/04/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 9 Ratio, Examples • # beds per doctor – 850 beds/10 doctors – R = 85 beds for 1 doctor • # participants per facilitator • # inhabitants per latrine • Sex ratio: Male / Female Female / Male • Odds ratio • Rate ratio • Prevalence ratio
- 10. 02/04/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 10
- 11. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 11 Tipe kuantitas matematis • Proporsi – suatu fraksi atau tipe rasio yang unsur numerator adalah bagian dari denominator • Bila dikalikan dengan 100, biasanya disebut suatu persentase. • Contoh: 28/56 = 0,5; 0,5 x 100% = 50% – Ada 28 kasus dari 56 orang. Berarti proporsi kasus adalah 50%.
- 12. 02/04/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 12 2 --- = 0.5 = 50% 4 Proportion • The quotient of 2 numbers • Numerator NECESSARELY INCLUDED in the denominator • Quantities have to be of same nature • Proportion always ranges between 0 and 1 • Percentage = proportion x 100
- 13. Proportions - Example A B Total (A + B) # persons with hypertension # persons without hypertension Total study population 1,400 9,650 11,050 P = A / (A + B) = (1,400 / 11,050) = 0.127
- 14. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 14 Tipe kuantitas matematis • Rate – Tipe spesifik dari rasio yang digunakan mengkuantifikasi proses dinamik seperti pertumbuhan dan kecepatan
- 15. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 15 Tipe kuantitas matematis • Rate – pernyataan numeris dari frekuensi suatu peristiwa – dihitung dengan cara pembagian antara jumlah individu yang mengalami peristiwa (numerator) dengan jumlah total (keseluruhan) yang mungkin dapat (kapabel) mengalami peristiwa (denominator atau populasi berisiko) dan perkalian dengan suatu konstanta (tetapan)
- 16. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 16 Tipe kuantitas matematis • Rate – Format umum dari rate adalah Fx atorDeno Numerator Rate min Numerator adalah jumlah orang atau individu yang mengalami peristiwa. Denominator adalah jumlah populasi berisiko (jumlah total orang atau keseluruhan individu yang mungkin mengalami peristiwa). F adalah faktor pengali, biasanya kelipatan 10, mengkonversi rate dari suatu fraksi ke suatu jumlah keseluruhan.
- 17. • A ratio in which TIME forms part of the denominator • Epidemiologic rates contain the following elements: • disease frequency (in the numerator) • unit size of population • time period during which an event occurs Rates
- 18. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 18 Tipe kuantitas matematis • Rate – Dapat berarti • suatu pernyataan numeris dari frekuensi kejadian yang terjadi dalam suatu kelompok orang tertentu (didefinisikan) di dalam satu periode waktu tertentu – Sinonim • Tingkat • Laju – Contoh: Pada tahun 2004, ada 100 kasus demam berdarah di suatu kota yang berpenduduk 1.250.000 orang. Berapa rate kasus demam berdarah di kota itu ?
- 19. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 19 Tipe kuantitas matematis orang100.000perkasus8Rate berdarahdemam orang kasus orang kasus Populasi kasus Rate 12500 1 000.250.1 100
- 20. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 20 Tipe kuantitas matematis • Rate – Bentuk khusus dari suatu proporsi yang memuat waktu (atau faktor lain) dalam denominator – Contoh • Incidence rate = 3 kasus per 100 orang per tahun • kematian per 1000 penumpang - kilometer
- 21. Calculate crude annual death rate in the US: Annual death count Crude death rate = ----------------------- x 1,000 Reference population (during midpoint of year) Death count in U.S. during 1990:2,148,463 U.S. population on June 30, 1990: 248,709,873 2,148,463 Crude death rate = -------------- x 1,000 = 8.64 per 1,000 248,709,873 Rates – Example
- 22. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 22 Tipe ukuran yang digunakan dalam epidemiologi • Ukuran frekuensi penyakit – Merefleksikan besar kejadian penyakit (morbiditas) atau kematian karena penyakit (mortalitas) dalam suatu populasi – Biasanya diukur sebagai suatu rate atau proporsi
- 23. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 23 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Insidens (incidence) • Prevalens (prevalens) • Mortalitas (mortality)
- 24. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 24 Ukuran-ukuran frekeunsi penyakit • Insidens – merefleksikan jumlah kasus baru (insiden) yang berkembang dalam suatu periode waktu di antara populasi yang berisiko • Yang dimaksud kasus baru adalah perubahan status dari sehat menjadi sakit • Periode Waktu adalah jumlah waktu yang diamati selama sehat hingga menjadi sakit
- 25. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 25 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Insidens – Insidens kumulatif (Cumulative Incidence) • Nama lain: Risk, proporsi insidens – Densitas insidens (Incidence Density) • Nama lain: insidens orang – waktu (Person – Time Incidence), Tingkat insidens (Incidence rate)
- 26. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 26 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens – Berarti rata-rata risiko seorang individu terkena penyakit – Orang-orang yang berada dalam denominator haruslah terbebas dari penyakit pada permulaan periode (observasi atau tindak lanjut)
- 27. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 27 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens – Metode ini hanya layak bila ada sedikit atau tidak ada kasus yang lolos dari pengamatan karena kematian, tidak lama berisiko, hilang dari pengamatan – Memerlukan bahwa semua non-kasus diamati selama seluruh periode pengamatan
- 28. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 28 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens – Probabilitas individu berisiko berkembang menjadi penyakit dalam periode waktu tertentu – menyatakan individu tidak meninggal karena sebab lain selama periode itu
- 29. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 29 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Insidens kumulatif = Risk = Proporsi Insidens – Tidak berdimensi, dinilai dari nol sampai satu – Merujuk pada individu – Mempunyai periode rujukan waktu yang ditentukan dengan baik
- 30. 02/04/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 30 Cumulative Incidence (CI)= Incidence Proportion Number of NEW cases of disease during a period Population exposed during this period Incidence Proportion Example of bilharziasis in Guadeloupe in 1979: Population 350,000 New cases 1,250 Cumulative incidence 3.6/1000 per year
- 31. 02/04/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 31 Cumulative Incidence Incidence proportion CI assumes that entire population at risk followed up for specified time period x x x x x x x x disease onset Month 1 Month12 CI = 7/12 per year = 0.58 per year
- 32. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 32 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Attack rate – jenis khusus insidens kumulatif yang berguna selama epidemik – Contoh Makanan Makan ARM Tidak Makan ARTM Sakit Tidak sakit Sakit Tidak Sakit Salad 30 70 30/100 5 35 5/40 Krecek 16 84 16/100 4 21 4/25 ARM = Attack Rate Makan ARMTM = Attack Rate tidak makan
- 33. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 33 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Prevalens – Merefleksikan jumlah kasus yang ada (kasus lama maupun kasus baru) dalam populasi dalam suatu waktu atau periode waktu tertentu – probabilitas bahwa seorang individu menjadi kasus (atau menjadi sakit) dalam waktu atau periode waktu tertentu
- 34. Figure 3-5 Identifying newly detected cases of a disease. Step 1: Screening for prevalent cases at baseline. Downloaded from: StudentConsult (on 2 October 2009 12:33 AM) © 2005 Elsevier
- 35. Figure 3-6 Identifying newly detected cases of a disease. Step 2: Follow-up and rescreening at 1 year to identify cases that developed during the year. Downloaded from: StudentConsult (on 2 October 2009 12:33 AM) © 2005 Elsevier
- 36. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 36 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Prevalens – Prevalens titik (Point of Prevalence) • Nama lain: prevalens, proporsi prevalens – Prevalens periode (Periode of Prevalence) • Prevalens tahunan (Annual of Prevalence) • Prevalens selama hidup (Lifetime of Prevalence)
- 37. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 37 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Prevalens = prevalens titik = proporsi prevalens – probabilitas bahwa seorang individu menjadi kasus (atau menjadi sakit) pada suatu titik waktu – Tidak mempunyai dimensi – Variasi nilai antara nol dan satu
- 38. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 38 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Rumus Prevalens = prevalens titik (Point Prevalence) = proporsi prevalens TwaktupadaorangjumlahTotal TwaktudalamtitiksatupadaadayangkasusJumlah titikPrevalens
- 39. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 39 Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Prevalens periode – probabilitas seorang individu berada dalam keadaan sakit kapan saja selama suatu periode waktu. periodeselamaorangJumlah waktuperiodesuatuselamaadayangkasusJumlah PeriodePrevalens
- 40. 4/2/2015 Ukuran-ukuran frekuensi yang digunakan dalam epidemiologi 40 Dinamik prevalens Kasus Lama Kasus Baru Prevalens (Permukaan air) Insidens (aliran masuk) Bekas-bekas kasus Sembuh atau meninggal
- 41. Deaths, Cured, Lost... Duration Prevalence Incidence Merci à Jean-Luc Grenier - CEPIQ98 Relationship between Incidence, Prevalence and Disease Duration
- 42. Figure 3-11 Relationship between incidence and prevalence: I. Downloaded from: StudentConsult (on 2 October 2009 12:33 AM) © 2005 Elsevier
- 43. Figure 3-12 Relationship between incidence and prevalence: II. Downloaded from: StudentConsult (on 2 October 2009 12:34 AM) © 2005 Elsevier
- 44. krisbantas/ukuran frekwensi/epid 44 HUBUNGAN ANTARA PREVALENS DAN INSIDENS P = I X Rata-rata lamanya sakit (durasi) P = prevalens I = insidens D = durasi P = I x D • Prevalens yang tinggi dapat oleh karena : • insidens yang tinggi • durasi sakit yang panjang • Contoh : • penggunaan insulin menyebabkan penderita DM bertahan hidup lama durasi sakit menjadi panjang prevalens meningkat
- 45. krisbantas/ukuran frekwensi/epid 45 Prevalens yang rendah dapat oleh karena : • insidens yang rendah • durasi sakit yang pendek •pengobatan yang baik • meningkatnya virulensi penyakit sehingga pasien cepat meninggal • atau keduanya • Contoh : • pada kasus-kasus yang mudah sembuh, • atau pada kasus-kasus yang cepat meninggal
- 46. krisbantas/ukuran frekwensi/epid 46 MANFAAT DARI PENGUKURAN TERHADAP FREKWENSI PENYAKIT Insidens • Merupakan alat ukur untuk penelitian etiologi suatu penyakit baik akut maupun kronis • Merupakan indikator yang baik untuk mengestimasi suatu “resiko” oleh karena insidens mengukur • secara langsung peluang bahwa seseorang yang sehat akan menjadi sakit • Insidens rate yang tinggi dari suatu penyakit menunjukkan resiko yang tinggi untuk mendapatkan penyakit tersebut • Insidens memberikan informasi mengenai efektifitas dari suatu pencegahan atau intervensi terhadap suatu penyakit
- 47. krisbantas/ukuran frekwensi/epid 47 Prevalens • Suatu prevalens rate yang tinggi dari suatu penyakit belum tentu menunjukkan adanya resiko yang tinggi untuk mendapatkan penyakit tersebut, oleh karena dapat saja oleh karena : • survival rate yang meningkat • medical care yang meningkat • Suatu prevalens rate yang rendah dari suatu penyakit dapat merefleksikan kondisi-kondisi : • proses fatal yang cepat • proses penyembuhan yang cepat
- 48. krisbantas/ukuran frekwensi/epid 48 · • Data dari pengukuran prevalens tidak dapat dipakai untuk meneliti etiologi penyakit dan mengukur resiko • Data dari pengukuran prevalens dapat digunakan untuk : • mengestimasi kebutuhan atas personel dan fasilitas kesehatan, •juga untuk mengestimasi beban dari suatu penyakit terhadap sistem pelayanan kesehatan.
- 49. Ukuran-ukuran frekuensi penyakit • Perbandingan Insidens dan Prevalens Insidens Prevalens Hanya menghitung kasus baru Tingkat tidak bergantung durasi rata-rata penyakit Dapat diukur sebagai rate atau proporsi Merefleksikan kemungkinan menjadi penyakit sepanjang waktu Lebih disukai bila melakukan studi etiologi penyakit Menghitung kasus yang ada (kasus baru dan lama) Bergantung pada rata-rata lama (durasi) sakit Selalu diukur sebagai proporsi Merefleksikan kemungkinan terjadi penyakit pada satu waktu tertentu Lebih disukai bila studi utilisasi pelayanan kesehatan