Preguntas de oncologia final
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El documento describe diferentes tipos de cáncer y sus características. Habla sobre factores de riesgo, manifestaciones clínicas, estudios de diagnóstico, tipos histológicos y tratamientos para cáncer de páncreas, vías biliares, hígado, próstata, riñón, testículo, esófago, estómago y otros.
![CANCER DE PANCREAS <br />451.- Factores de riesgo para desarrollar cáncer de páncreas:<br />R= Tabaquismo, dieta rica en carne, grasa, café y alcohol, diabetes mellitus, exposición a radiaciones, exposición a alquitrán, carbón y madera,<br />452.- Tipos histológicos del carcinoma pancreático:<br />R= Carcinoma de células ductales, carcinoma de células acinares, carcinoma papilar mucinoso, carcinoma indiferenciado.<br />453. Sitios de localización del cáncer de páncreas y porcentajes:<br />R= Cabeza del páncreas (60%), cuerpo y cola (20%).<br />454.- Tipos de diseminación del cáncer de páncreas:<br />R= Directa, vía linfática, vía hematogena y propagación transcelomica.<br />455.- Manifestaciones clínicas del cáncer de páncreas:<br />R= Pérdida de peso, ictericia, dolor intermitente en epigastrio con irradiación a hipocondrios y espalda, hepatomegalia, síndrome de Courvoisier.<br />456.- Marcadores tumorales que se pueden elevar en el Ca. De páncreas<br />R= CA 19-9<br />457.- Que es el CA 19-9<br />R= marcador tumoral que se encuentra elevado en el 80% de pacientes con Ca. De páncreas y tiene una especificidad alta para tumores malignos<br />458.-Cuando está considerado el tratamiento quirúrgico de un tumor de páncreas?<br />R= Cuando Los estudios de imagen y laparoscopia demuestran enfermedad confinada a páncreas y no hay afección ganglionar ni compromiso del tronco celiaco o arteria mesentérica<br />459.- Cuales son las complicaciones de la pancreatoduodenectomia?<br />R= Fistula pancreática, sepsis abdominal, vaciamiento gástrico tardio, hemorragia, fistula biliar y transtornos respiratorios.<br />460.- Tratamiento empleado para la enfermedad local avanzada de ca. De páncreas?<br />R= Radioterapia (40 G) mas quimioterapia (5-FU) <br />CANCER DE VIA BILIAR<br />461.- Factores de riesgo para desarrollar cáncer de vías biliares:<br />R= Litiasis vesicular, colecistitis crónica, sexo femenino, obesidad, carcinógenos químicos, infecciones bacterianas.<br />462.- factores que influyen en la patogénesis del cáncer de vías biliares:<br />R= inflamación crónica, mutaciones de oncogenes y genes supresores, citocinas inflamatorias producidas por macrófagos,<br />463.- tipos histológicos de adenocarcinomas presentes en tumores de vesícula y vía biliar:<br />R= Papilar, nodular (en vías biliares) y esclerosante.<br />464.- formas de diseminación de cáncer de vesícula y vía biliar:<br />R= extensión directa, vía linfática regional y la intraperitoneal <br />465.- manifestaciones clínicas presentes en el cáncer de vesícula y vía biliar:<br />R= Cólico biliar, ictericia, pérdida de peso, anorexia, masa palpable, nausea y vomito<br />466.- Estudios diagnosticos utilies en el cancer de via biliar:<br />R = ecografía, colangiografía endoscópica retrógrada y TC<br />467.- Que utilidad tienen los marcadores tumorales CA 19-9 y CA-125 en el cáncer de vesícula y vía biliar:<br />R= son útiles para el seguimiento de la enfermedad y detección de recaídas postquirúrgicas, por no tener alta especificidad en el diagnostico del cáncer de vesícula <br />468.-En que consiste el tratamiento para cáncer de vesícula y vía biliar:<br />R= En la evaluación de la invasión del tumor hacia los órganos adyacentes y así hacer una colecistectomía simple o radical <br />469.- Cual es la finalidad de la terapéutica quirúrgica utilizada en tumores de vesícula irresecables:<br />R= Tratar de aliviar los síntomas producidos por el bloqueo biliar (prurito, disfunción hepática, colangitis <br />470.-Cuales son los criterios para considerar irresecables los tumores de vías biliares:<br />R= enfermedad ganglionar extensa, extensión bilateral a conductos hepáticos, afección de arteria hepática y metástasis a distancia <br />CANCER DE HIGADO<br />471.- factores de riesgo para desarrollar cancer hepatocelular: <br />R= sexo masculino, infecciones virales por HBV y HBC, exposición a andrógenos exógenos, altas reservas de hierro, alcoholismo, aflatoxinas <br />472.- cuales son las patrones del Ca. Hepatocelular: <br />R= difuso, nodular y multifocal<br />473.- mencione las variedades histológicas del Ca. Hepatocelular.<br />R= trabecular, pseudoglandular, compacta, células claras y fibrolamelar.<br />474.- mencione el cuadro clínico que lo haría sospechar en cáncer hepatocelular:<br />R= dolor abdominal localizado, plenitud postprandial, malestar general, perdida de peso,. Ascitis refractaria, hepatomegalia, insuficiencia hepática.<br />475.- principales órganos afectados en la metástasis de Ca. Hepatocelular:<br />R= hueso, pulmon y pleura<br />476.- principal marcador tumoral que se encuentra elevado en Ca. Hepatocelular y cual es su valor para realizar el diagnostico:<br />R= alfa feto proteína y mayor a 400 ng/dl<br />477.- de acuerdo a la estadificacion del Ca hepatocelular, que factores indicarían un pronostico maligno:<br />R= ascitis, tumor >50% del hígado, albumina < 3.0 mg/dl, bilirrubina serica > 3.0 mg/dl<br />478.- mencione el tratamiento en el Ca. Hepatocelular:<br />R= resección del tumor mas radioterapia y quimioemboliacion <br />479.- en que consiste la quimioembolizacion:<br />R= en la infusión de agentes quimioterapéuticos (doxorrubicina, mitocina o cisplatino) y un agente embolizante por vía intra-arterial hepática. <br />480.- en que tipos de tumores hepatocelulares es conveniente realizar la inyección percutánea de etanol y cual es su utilidad:<br />R= en tumores mayores de 5 cm inoperables, porque causan una lisis y necrosis del tumor por deshidratación<br />CANCER DE PROSTATA<br />481.- mencione cuales son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de próstata<br />R= Historia familiar positiva a cáncer de prostata, raza negra, dieta rica en grasas monoinsaturadas, exposición al cadmio<br />482.- Segun su anatomia patologica, como se dividen los tumores prostáticos:R= Epiteliales, carcinosarcarcoma, no epiteliales, de células germinales <br />483.- que tipos histologicos se encuentran en el adenocarcinoma de prostata:R=acinar, ductal, mucinoso484.- <br />484.- que es el Antigeno prostático especifico:R= proteína producida en la próstata, que se puede elevar en estados como hipertrofia prostática, infecciones urinarias y prostáticas y que puede ser utilizado como marcador tumoral en el cáncer prostático<br />485.- cual es el cuadro clínico que se presenta en un paciente con cáncer de próstata en etapas avanzadas:<br />R= disuria, tenesmo vesical, polaquiuria y nicturia, retención de orina, pérdida de fuerza del chorro de la orina, goteo y hematuria terminal.<br />486.- como se realiza el diagnostico de cáncer de próstata<br />R: Manifestaciones clínicas, PSA > -4.0 ng/ml. Biopsia de próstata, TC.<br />487.- En qué consiste la braquiterapia prostática:<br />En La implantación temporal o permanente de fuentes radiactivas directamente en próstata<br />488.- Cual es el tratamiento de un tumor en T1,N0,M0 ( localizado a próstata):<br />R= PROSTATECTOMÍA RADICAL <br />489.- mencione cual es la omplicación quirúrgica más frecuente a corto plazo:<br />R= Dolor Pélvico e incontinencia transitoria<br />490.- Cuales son las manipulaciones hormonales usadas como terapia inicial para cáncer de próstataa:<br />R= orquiectomía, agonistas de hormona liberadora de hormona luteinizante, estrógeno , antiandrógenos <br />CANCER RENAL<br />491.- Factores de riesgo relacionados con carcinoma renal.<br />R= Nefropatía quística adquirida, tabaquismo, hipertensión, obesidad, Exposición al Cadmio, exposición a derivados del petroleo<br />492.- Cual es la presentación clínica clasica del carcinoma de célular renales.<br />R= Hematuria, dolor abdominal, masa palpable.<br />493.- tipos de tumores malingos que se encuentran en el riñon aparte del carcinoma de células renalers:<br />R= Carcinoma de células de transición o urotelial, tumor de wilms y Sarcoma renal:<br />494.- mencione la estadificacion del cancer renal:<br />R= Estadio I: cuando el tumor se encuentra dentro de la cápsula renal.[5] <br />Estadio II: el tumor invade tejido adiposo que rodea al riñón sin tranpasar fascia o Gerota <br />Estadio III: el tumor ha invadido la vena renal o la vena cava inferior, con infiltración de ganglios linfáticos regionales <br />Estadio IV: el tumor invade vísceras adyacentes, han aparecido metástasis distantes.[]R= Carcinoma renal de célula clara hereditario (HCRC), Carcinoma renal papilar hereditario (HPRC), Carcinoma renal en la enfermedad de Von Hippel-Lindau (VHL),<br />495.- Mencione las forma histologicas en las que se puede presentar el carcinoma renal del tipo esporádico:<br />R= Célula clara, Célula granular, Fusiforme o sarcomatoide<br /> 496.- Cuales son los tumores frecuentemente detectados en los pacientes con cáncer renal :<br />R= feocromocitoma, angiomas retinarios, hemangioblastomas, cistadenoma.<br />497.- Localizaciones más habituales de metástasis en cáncer de células renales:<br />R=Pulmón, hueso, cerebro.<br />498.- cuales son los síndromes paraneoplásicos que estan relacionados con el carcinoma de células renales:<br />R=Hipercalcemia, poliglobulia, dermatomiositis, anemia <br />499.- Que estudios radiologicos se utilizan para realizar el diagnositico del carcinoma renal:<br />, R= Urografía excretora, Ultrasonido, TAC, Arteriografía, Venografía , IRM,Punción percutanea<br />500.- En que consiste la nefroctomia radical:<br />R= Extirpación de la cápsula de Gerota, Extirpación del riñón, Extirpación de la glándula adrenal.<br />CANCER TESTICULAR<br />501.- Cuales son los factores de riesgo para cáncer testicular:<br />R= Criptorquidia, Antecedentes familiares, Carcinoma in situ, Cáncer en el otro testículo,Edad entre 30 y 50 años,Raza blanca<br />502.- características del tumor seminomatosos de tesiculo:<br />R= mas frecuente en personas de edad mayor, crecimiento lento, confinados a testículo, poca diseminación <br />503.- Cuales son las variedades histológicas que se pueden presentar en los tumores no seminomatosos:<br />R= carcinoma embrionario, tumores del seno endodérmico, coriocarcinoma, teratoma.<br />504.- Menciona cual es la forma de presentación más frecuente del seminoma y cuál es su incidencia <br />R= Cáncer confinado al testículo, en 70% de los casos<br />505.- Cual la manifestación clínica que orientaría a la sospecha de un tumor testicular:<br />R= aumento indoloro del tamaño del testículo <br />506.- Cuales son las vías de diseminación metastasica en los tumores no seminomatosos:<br />R= hematogena y linfática<br />507.- Cuales son los órganos afectados por la metástasis de los tumores tesiculares no seminomatosos:<br />R= hígado y pulmon <br />508.- son componentes fundamentales de exploración analítica en pacientes que se sospechan neoplasias testiculares <br />R= Marcadores tumorales AFP y hCG fracción beta<br />509.- Que tipo de tumores testiculares secretan AFP y hCG:<br />R= Tumores testiculares No seminomatosos<br />510.- Cual es el tratamiento para un tumor testicular localizado:<br />R= Orquiectomia inguinal radical mas radioterapia<br />CANCER DE ESOFAGO<br />511.- menciona cuales son los factores de riesgo para cáncer de esófago:<br />R= Ingestión de alcohol, Tabaquismo, enfermedad de reflujo gastroesofágico, Acalasia, edad > 60 años <br />512.-cual es el cuadro clínico de un cáncer de esófago:<br />R= Disfagia o acalasia, perdida de peso, hemorragia digestiva, dolor retroesternal, disfonia<br />513.- que es un carcinoma precoz de esófago y como se divide:<br />R= de aquel que no se extiende mas alla de la submucosa; se divide de acuerdo a su aspecto en : placa, erosivo, oculto y papilar<br />514lesion característica a partir de la cual se desarrolla el adenocarcimona de esófago:<br />R= metaplasia de Barret <br />515.-de acuerdo a su localización, que estructuras se ven afectadas con un tumor esofágico que afecta a la porción cervical y torácica:<br />R= traquea, nervio laríngeo recurrente, carina, bronquios, aorta<br />516.- cuales son las vías de diseminacino del cancer de esófago:<br />517.- princales órganos afectados por metástasis de cancer de esófago:<br />R= pulmon e higado<br />518.- Cuales son los estudios radiológicos utilizados para el cáncer de esófago:<br />R= radiografia de torax, estudio baritado de esófago y estomago, panendoscopia digestiva superor y TC torácica y abdominal <br />519.- Para que nos sirve una TC en el diagnostico de cáncer de esófago:<br />R= permite definir la extensión del cáncer de esófago hacia el mediastino, y es diagnóstico de compromiso ganglionar y de compromiso de la vía aérea.<br />520.-Cuales son las opciones terapéuticas quirúrgicas para el cáncer de esófago:<br />R= esofaguectomia trastoracia, esofaguectomia transhiatal y esofaguectomia radical en bloque<br />CANCER DE ESTOMAGO<br />521.- mencione cuales son los factores de riesgo para padecer cáncer de estomago<br />R= úlcera péptica[], fumar, baja ingesta de frutas y vegetales, infección con la H. pylori, edad >50 años <br />522.-mencione el cuadro clínico de cáncer de estomago: <br />R= Indigestión, Malestar o dolor abdominal , Náuseas y vómitos, disfagia, Diarrea o estreñimiento, pérdida de peso <br />523.- Tipo de tumor que se presenta con mas frecuencia en estomago y su localización<br />R= adenocarcinoma y es mas frecuente en el antro<br />524.-Según las clasificación de lauren, como se divide el cáncer de estomago:<br />R= tipo intestinal y tipo difuso<br />525.- Que tipo de tumores se pueden originar en el estomago:<br />R= adenocarcinoma, carcinoma escamosos , carcinoma espinocelular, carcinoma indiferenciado<br />526.- cuales son los factores pronósticos para el cancer de estomago:<br />R= el grado de penetración del tumor en la pared (T) y el grado de afectación ganglionar(N) <br />527.- Cuales son los principales órganos afectados por metástasis de cáncer de estomago:<br />R= hígado, pulmón, hueso, SNC , piel, medula osea <br />528.- Cuales son los principales síntomas derivados de la diseminación a distancia del cáncer gástrico:<br />R= insuficiencia hepática, ascitis y disnea <br /> 529. Cuales son los síndromes paraneploasicos asociados a cáncer gástrico:<br />R= Acantosis nigricans, Dermatomiositis, Pénfigo, Eritema circinado. <br />530.- Cuales son los estudios utilizados para el diagnostico del cáncer de estomago:<br />R= estudio gastroduodenal con bario, radiografía de tórax, TC, marcadores tumorales <br />531.- Mencione que enfermedades beningnas pueden provocar cancer de estomago:<br />R= Infección por Helicobacter pylori, Gastritis crónica atrófica, Anemia perniciosa (po atrofia de cel. parietales), Pólipos gástricos (> de 2 cm) <br />532.- Mencione las complicaciones que se pueden presenta en cancer de estomago:<br />R= en casos avanzados puede haber hemorragia masiva, estenosis de la región pilórica y perforación del tumor hacia el páncreas<br />533.- Cuales es la principal complicación metastasica del cancer de estomago:<br />R= tumor de Krukenberg, que es un tumor de ovario que contiene células del tumor primario de estomago<br />534.- Cual es el marcador tumoral que se encuentra elevads en el cancer de estomago:<br />R= CEA <br />535.- Tipos de tratamiento utilizado en el cancer gástrico:<br />R= gastrectomía y quimioterapia<br />536.- Tratamiento utilizado en la etapa 0 de cancer gástrico:<br />R= gastrectomía parcial o total<br />537.- Tratamiento utilizado en etapa 4 de cancer gástrico <br />R= Cirugía para aliviar los síntomas, reducir hemorragias o para extraer un tumor que está bloqueando el estómago, mas quimioterapia para aliviar los síntomas.<br /> 538.- Que es el síndrome de descarga que se observa en pacientes después de que se les realiza una gastrectomía total:<br />R= síndrome caracterizado por calambres, náusea, diarrea, y vértigos que se observa después de comer porque el alimento y el líquido entran en el intestino delgado muy rápido y sin haber sido digeridos<br />539.- Cuales son los principales efectos adversos de la gastrectomía parcial o total:<br />R= saciedad temprana , mala digestión y mala absorción de vitamina B12 y hierro, acido ascórbico y calcio.<br />540.- Cuales son los agentes utilizados en la quimioterapia del cancer de estomago:<br />R= 5-fluorouracilo, Adriamicina, Cisplatino<br />TUMOR DE ORIGEN DESCONCIDO<br />541.- que es un Tumor de Origen Desconocido<br />R= tumor primario que no se descubre tras pruebas como: historia clínica, exploración física, radiografia de torax y sangre oculta en heces.<br />542.- cuales son los principales tumores potencialmente tratables en estadios diseminados:<br />R= Mama, ovario, próstata, microcitico de pulmon, tiroides<br />543.- que se busca en la anamnesis y la exploración física:<br />R= síntomas que pudieran orientar a la localización del tumor primario; se debe incluir antecedentes personales y familiares y hábitos tóxicos. La exploración física debe ser completa, e incluir exploración de cabeza y cuello, tiroides, tacto rectal, exploración de próstata y testículos en hombres y de mamas y pelvis en mujeres.<br />544.- que pruebas de laboratorio se solicitan en un tumor de origen desconocido:<br />R= Citometria hematica completa, química sanguínea completa, electroforesis sérica, sangre oculta en heces y EGO; se pueden realizar marcadores tumorales de acuerdo a la sospecha clínica.<br />545.- tumores que pueden dar como primera manifestación ascitis:<br />R= ovario, estomago, hígado, via biliar, páncreas y colon <br />546.- tumores que pueden dar como manifestación clínica compresión medular:<br />R= pulmon, mama, próstata, riñon , gastrointestinales, sarcoma, linfoma y mieloma <br />547.- en que tumores se estaría pensando al solicitar una prueba de sangre oculta en heces:<br />R= cancer de colon <br />548.- que neoplasia se deben sospechar en Mujeres con metástasis en ganglios axilares.<br />R= Debe sospecharse un carcinoma de mama.<br />549.- que pruebas diagnosticas se solicitan en sospecha de cancer de mama como tumor de origen desconocido:<br />R= mamografía, resonancia magnética (RM) de mama, la medición del marcador sérico CA 153 y la determinación en la biopsia ganglionar de los receptores de estrógenos y progesterona.<br />550.- que neoplasia se debe sospechar en Varones con metástasis óseas:<br />R= cáncer de próstata<br />551.-que prueba diagnostica se solicita en sospecha de un cancer de próstata como tumor de origen desconocido:<br />R= determinar la concentración sérica de Antigeno prostático especifico, al igual que si hay una tinción positiva del tumor<br />552.- tipo de neoplasia que se debe sospechar en pacientes femeninos con carcinomatosis peritoneal:<br />R= cancer de ovario<br />553.- cuales son las pruebas diagnósticas que se solicitan si se sospecha de cancer de ovario como tumor primario:<br />R= Ecografía o TC abdominopélvico en busca de Masas ováricas con y medición de Medición CA 125 <br />554.- que neoplasia se debe sospechar en pacientes con adenopatías cervicales inferiores y/o supraclaviculares:<br />R= pulmon, mama, esófago, cabeza y cuello <br />555.- en que tipo de tumores se puede encontrar elevado el marcador tumoral enolasa neuronal especifica:<br />R= microciticos de pulmon y tumores neuroendocrinos <br />556.- que neoplasias se deben sospechar en pacientes con adenopatías inguinales<br />R= vulva, ano, recto, vejiga y prostata<br />557.-que estudios diagnosticos se solicitan en la sospecha de un tumor primario en area perineal o anorrectal:<br />R= colposcopia y rectoscopia <br />558.- característica terapéutica de los tumores del grupo de adenocarcinoma pobremente diferenciado:<br />R= respuesta buena a la quimioterapia con cisplatino <br />559.-principales tumores que entran en el grupo de adenocarcinoma pobremente diferenciado:<br />R= de células germinales, linfomas, melanomas, y adenocarcinomas neuroendocrinos<br />560.-Cuales son las características clínicas para pensar en un tumor de célula germinal extragonadal :<br />R= varón joven (menos de 50 años de edad), tumor localizado en la línea media(mediastino y retroperitoneo), múltiples nódulos pulmonares o afectación ganglionar, crecimiento tumoral rápido, niveles elevados de AFP o b-HCG<br />CANCER DE PIEL <br />561.- como se divide el cancer cutAneo:<br />R= cáncer de piel no melanoma y melanoma.<br />562.- Tipos de cancer que pertenecen al cancer de piel no melanoma:<br />R= carcinoma basocelular y al carcinoma epidermoide.<br />563.- Cuales son las características del cancer de piel tipo basocelular:<br />R= localmente invasivo, de crecimiento lento y escaso riesgo de metástasis.<br />564.- Factores de riesgo para cancer basocelular:<br />radiación ultravioleta (UV), Mutaciones del gen supresor P-53, exposición a arsénico, los rayos X <br />566.- tipo de lesiónes que se observna en el cancer de piel tipo basocelular:<br />R= Exofítica, planas y ulceradas<br />567.- Criterios para el diagnostico de cancer de piel basocelular:<br /> R= borde elevado en la periferia, una evolución que en general va en relación con el tamaño del tumor, crecimiento en promedio 0.5cm por año, topografía en cara en 82% de los casos. <br />568.- Tipo de tratamiento quirúrgicos que se utilizan en el cancer de piel basoceular: se encuentran: <br />a) técnicas destructivas como son el curetaje y electrodesecación y la criocirugía<br /> b). Técnicas excisionales:extirpación quirúrgica con márgenes y la cirugía micrográfica de Mohs.<br />569.- Opciones terapéuticas no quirúrgicas en el tratameinto de cancer de piel tipo basocelular:<br />R= La radioterapia, el 5-Fluoruracilo intralesional, el interferón intralesional, la terapia fotodinámica, la quimioterapia, los retinoides, <br />570.- Cuales son las características del Carcinoma epidermoide<br />Tiene un crecimiento rápido y aparece con mucha frecuencia sobre lesiones precancerosas, capacidad de producir metástasis a ganglios regionales u otros órganos.<br />571.- Los factores de riesgo para desarrollar cancer de piel tipo epidermoide:<br />R= la exposición solar, piel blanca, ojos claros, la edad, tabaquismo.<br />572.- Mencione cual es la opografia habitual del cancer de piel epidermoide:<br />R= Predomina en la cara (alrededor del 50%) de ésta en labio inferior, mejillas y pabellones auriculares. extremidades, principalmente superiores, siendo más común en el dorso de la mano.<br />573.- mencione la clasificación clínica del carcinoma epidermoide:<br />R= superficial, ulcerada, tumoral, vegetante o verrugosa y nodular queratósica.<br />574.- mencione l clasificación de Brothers según el porcentajede células queratinizadas contra las no diferenciadas en el cancer de piel epidermoide:<br />R= Grado I. Más del 75% de células bien diferenciadas<br />Grado II. De 75% a 50% de células bien diferenciadas<br />Grado III. Del 50% a 25% de células bien diferenciadas<br />Grado IV. Menos del 25% de células bien diferenciadas<br />MELANOMA<br />575.- Organos que puede afectar el melanoma maligno:<br />R= piel, mucosas, globo ocular, leptomeninges y tracto gastrointestinal<br />576.- Factores de riesgo para melanoma:<br />R= Piel blanca, pelo rubio o pelirrojo, ojos claros, Incapacidad de bronceado, tendencia a quemaduras solares, Aumento del número de lunares , o bien nevos atípicos, Presencia de nevos congénitos, Inmunosupresión, Historia familiar de melanoma<br />577.- De que factores depende el riesgo de metástasis en el melanoma:<br />R= tamaño del tumor (mayor de 2 cm) , grado de diferenciación, de la profundidad del tumor, del sitio afectado, inmunocompetencia del paciente<br />578.- Cuales son los tipos básicos de melanoma:<br />R= melanoma léntigo maligno, melanoma de extensión superficial, melanoma nodular y melanoma acral lentiginoso.<br />579.- Cual es el tumor primario mas frecuente en el ojo:<br />R= melanoma intraocular<br />580.- como se dividen los melanomas oculares:<br />R= fusiformes, mixtos y epiteloides <br />581.- Cuales son los principales manifestaciones clínicas que le harian pensar en un melanoma ocular:<br />R= ojo de cristal (con perdida de visión) y hepatomegalia e ictericia (por metástasis) <br />582.- Cuales son los patrones de diseminación del melanoma:<br />R= invasión de vasos linfáticos y sanguíneos <br />583.- Cuales son las características que se deben observar en una lesión pigmentada en la piel:<br />R= Asimetría, Bordes irregulares, Cambios de color, Diámetro >.6 cm , Elevación<br />584.- Cual es el diagnostico diferencial de melanoma:<br />R= carcinoma basocelular y queratosis seborreica (procesos pigmentados) <br />585.- Cual es el procediminento diagnostico indicado para el melanoma:<br />R= biopsia <br />586.- Que exámenes de laboratorio se solicitan para e ldiagnostico de extensión de melanoma:<br />R= BHC, química sanguínea, PFH, radiografia de torax<br />587.- Mencione la clasificación TNM para melanoma:<br />R= IA- tumor primario ≥ 0.75 mm, no ganglios<br />IB- tumor primario 0.76-1.50 mm, no ganglios<br />IIA - tumor primario de 1.51-4.0 mm no ganglios<br />IIB - tumor primario > 4.0 mm no ganglios<br />III - ganglios regionales y/o metástasis en tránsito<br />IV- metástasis sistémicas<br />588.- Tratamiento para melanoma:<br />R= escisión quirúrgica con bordes de 1.5 a 3 cm.<br />589.- Tipos de quimioterapia empleada en el tratamiento del melanoma maligno cutaneo:<br />R= adyuvante, intraarterial<br />590.- Que fármacos modificadores de la respuesta biológica son utilizados en el tratamiento del melanoma:<br />R= interferones, interleucina-2, anticuerpos monoclonales<br />591.- cuales son los factores pronósticos para melanoma:<br />R= grado de extensión (clasificación por estadios), tipo histopatologico <br />MARCADORES TUMORALES <br />592.-Estomago: CEA<br />593.-Páncreas : CA 19.9 <br />594.- OVARIO: CA 125<br />595.-MAMA: CA 153<br />596.-TESTICULO: AFP Y HCG - b<br />587.-ESOFAGO: CEA y Ca19.9 <br />598.-COLON: CEA (pronostico de enfermedad) <br />599.- HIGADO: AFP <br />](https://image.slidesharecdn.com/preguntasdeoncologiafinal-100502123941-phpapp02/85/Preguntas-de-oncologia-final-1-320.jpg)
Preguntas de oncologia final
- 1. CANCER DE PANCREAS <br />451.- Factores de riesgo para desarrollar cáncer de páncreas:<br />R= Tabaquismo, dieta rica en carne, grasa, café y alcohol, diabetes mellitus, exposición a radiaciones, exposición a alquitrán, carbón y madera,<br />452.- Tipos histológicos del carcinoma pancreático:<br />R= Carcinoma de células ductales, carcinoma de células acinares, carcinoma papilar mucinoso, carcinoma indiferenciado.<br />453. Sitios de localización del cáncer de páncreas y porcentajes:<br />R= Cabeza del páncreas (60%), cuerpo y cola (20%).<br />454.- Tipos de diseminación del cáncer de páncreas:<br />R= Directa, vía linfática, vía hematogena y propagación transcelomica.<br />455.- Manifestaciones clínicas del cáncer de páncreas:<br />R= Pérdida de peso, ictericia, dolor intermitente en epigastrio con irradiación a hipocondrios y espalda, hepatomegalia, síndrome de Courvoisier.<br />456.- Marcadores tumorales que se pueden elevar en el Ca. De páncreas<br />R= CA 19-9<br />457.- Que es el CA 19-9<br />R= marcador tumoral que se encuentra elevado en el 80% de pacientes con Ca. De páncreas y tiene una especificidad alta para tumores malignos<br />458.-Cuando está considerado el tratamiento quirúrgico de un tumor de páncreas?<br />R= Cuando Los estudios de imagen y laparoscopia demuestran enfermedad confinada a páncreas y no hay afección ganglionar ni compromiso del tronco celiaco o arteria mesentérica<br />459.- Cuales son las complicaciones de la pancreatoduodenectomia?<br />R= Fistula pancreática, sepsis abdominal, vaciamiento gástrico tardio, hemorragia, fistula biliar y transtornos respiratorios.<br />460.- Tratamiento empleado para la enfermedad local avanzada de ca. De páncreas?<br />R= Radioterapia (40 G) mas quimioterapia (5-FU) <br />CANCER DE VIA BILIAR<br />461.- Factores de riesgo para desarrollar cáncer de vías biliares:<br />R= Litiasis vesicular, colecistitis crónica, sexo femenino, obesidad, carcinógenos químicos, infecciones bacterianas.<br />462.- factores que influyen en la patogénesis del cáncer de vías biliares:<br />R= inflamación crónica, mutaciones de oncogenes y genes supresores, citocinas inflamatorias producidas por macrófagos,<br />463.- tipos histológicos de adenocarcinomas presentes en tumores de vesícula y vía biliar:<br />R= Papilar, nodular (en vías biliares) y esclerosante.<br />464.- formas de diseminación de cáncer de vesícula y vía biliar:<br />R= extensión directa, vía linfática regional y la intraperitoneal <br />465.- manifestaciones clínicas presentes en el cáncer de vesícula y vía biliar:<br />R= Cólico biliar, ictericia, pérdida de peso, anorexia, masa palpable, nausea y vomito<br />466.- Estudios diagnosticos utilies en el cancer de via biliar:<br />R = ecografía, colangiografía endoscópica retrógrada y TC<br />467.- Que utilidad tienen los marcadores tumorales CA 19-9 y CA-125 en el cáncer de vesícula y vía biliar:<br />R= son útiles para el seguimiento de la enfermedad y detección de recaídas postquirúrgicas, por no tener alta especificidad en el diagnostico del cáncer de vesícula <br />468.-En que consiste el tratamiento para cáncer de vesícula y vía biliar:<br />R= En la evaluación de la invasión del tumor hacia los órganos adyacentes y así hacer una colecistectomía simple o radical <br />469.- Cual es la finalidad de la terapéutica quirúrgica utilizada en tumores de vesícula irresecables:<br />R= Tratar de aliviar los síntomas producidos por el bloqueo biliar (prurito, disfunción hepática, colangitis <br />470.-Cuales son los criterios para considerar irresecables los tumores de vías biliares:<br />R= enfermedad ganglionar extensa, extensión bilateral a conductos hepáticos, afección de arteria hepática y metástasis a distancia <br />CANCER DE HIGADO<br />471.- factores de riesgo para desarrollar cancer hepatocelular: <br />R= sexo masculino, infecciones virales por HBV y HBC, exposición a andrógenos exógenos, altas reservas de hierro, alcoholismo, aflatoxinas <br />472.- cuales son las patrones del Ca. Hepatocelular: <br />R= difuso, nodular y multifocal<br />473.- mencione las variedades histológicas del Ca. Hepatocelular.<br />R= trabecular, pseudoglandular, compacta, células claras y fibrolamelar.<br />474.- mencione el cuadro clínico que lo haría sospechar en cáncer hepatocelular:<br />R= dolor abdominal localizado, plenitud postprandial, malestar general, perdida de peso,. Ascitis refractaria, hepatomegalia, insuficiencia hepática.<br />475.- principales órganos afectados en la metástasis de Ca. Hepatocelular:<br />R= hueso, pulmon y pleura<br />476.- principal marcador tumoral que se encuentra elevado en Ca. Hepatocelular y cual es su valor para realizar el diagnostico:<br />R= alfa feto proteína y mayor a 400 ng/dl<br />477.- de acuerdo a la estadificacion del Ca hepatocelular, que factores indicarían un pronostico maligno:<br />R= ascitis, tumor >50% del hígado, albumina < 3.0 mg/dl, bilirrubina serica > 3.0 mg/dl<br />478.- mencione el tratamiento en el Ca. Hepatocelular:<br />R= resección del tumor mas radioterapia y quimioemboliacion <br />479.- en que consiste la quimioembolizacion:<br />R= en la infusión de agentes quimioterapéuticos (doxorrubicina, mitocina o cisplatino) y un agente embolizante por vía intra-arterial hepática. <br />480.- en que tipos de tumores hepatocelulares es conveniente realizar la inyección percutánea de etanol y cual es su utilidad:<br />R= en tumores mayores de 5 cm inoperables, porque causan una lisis y necrosis del tumor por deshidratación<br />CANCER DE PROSTATA<br />481.- mencione cuales son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de próstata<br />R= Historia familiar positiva a cáncer de prostata, raza negra, dieta rica en grasas monoinsaturadas, exposición al cadmio<br />482.- Segun su anatomia patologica, como se dividen los tumores prostáticos:R= Epiteliales, carcinosarcarcoma, no epiteliales, de células germinales <br />483.- que tipos histologicos se encuentran en el adenocarcinoma de prostata:R=acinar, ductal, mucinoso484.- <br />484.- que es el Antigeno prostático especifico:R= proteína producida en la próstata, que se puede elevar en estados como hipertrofia prostática, infecciones urinarias y prostáticas y que puede ser utilizado como marcador tumoral en el cáncer prostático<br />485.- cual es el cuadro clínico que se presenta en un paciente con cáncer de próstata en etapas avanzadas:<br />R= disuria, tenesmo vesical, polaquiuria y nicturia, retención de orina, pérdida de fuerza del chorro de la orina, goteo y hematuria terminal.<br />486.- como se realiza el diagnostico de cáncer de próstata<br />R: Manifestaciones clínicas, PSA > -4.0 ng/ml. Biopsia de próstata, TC.<br />487.- En qué consiste la braquiterapia prostática:<br />En La implantación temporal o permanente de fuentes radiactivas directamente en próstata<br />488.- Cual es el tratamiento de un tumor en T1,N0,M0 ( localizado a próstata):<br />R= PROSTATECTOMÍA RADICAL <br />489.- mencione cual es la omplicación quirúrgica más frecuente a corto plazo:<br />R= Dolor Pélvico e incontinencia transitoria<br />490.- Cuales son las manipulaciones hormonales usadas como terapia inicial para cáncer de próstataa:<br />R= orquiectomía, agonistas de hormona liberadora de hormona luteinizante, estrógeno , antiandrógenos <br />CANCER RENAL<br />491.- Factores de riesgo relacionados con carcinoma renal.<br />R= Nefropatía quística adquirida, tabaquismo, hipertensión, obesidad, Exposición al Cadmio, exposición a derivados del petroleo<br />492.- Cual es la presentación clínica clasica del carcinoma de célular renales.<br />R= Hematuria, dolor abdominal, masa palpable.<br />493.- tipos de tumores malingos que se encuentran en el riñon aparte del carcinoma de células renalers:<br />R= Carcinoma de células de transición o urotelial, tumor de wilms y Sarcoma renal:<br />494.- mencione la estadificacion del cancer renal:<br />R= Estadio I: cuando el tumor se encuentra dentro de la cápsula renal.[5] <br />Estadio II: el tumor invade tejido adiposo que rodea al riñón sin tranpasar fascia o Gerota <br />Estadio III: el tumor ha invadido la vena renal o la vena cava inferior, con infiltración de ganglios linfáticos regionales <br />Estadio IV: el tumor invade vísceras adyacentes, han aparecido metástasis distantes.[]R= Carcinoma renal de célula clara hereditario (HCRC), Carcinoma renal papilar hereditario (HPRC), Carcinoma renal en la enfermedad de Von Hippel-Lindau (VHL),<br />495.- Mencione las forma histologicas en las que se puede presentar el carcinoma renal del tipo esporádico:<br />R= Célula clara, Célula granular, Fusiforme o sarcomatoide<br /> 496.- Cuales son los tumores frecuentemente detectados en los pacientes con cáncer renal :<br />R= feocromocitoma, angiomas retinarios, hemangioblastomas, cistadenoma.<br />497.- Localizaciones más habituales de metástasis en cáncer de células renales:<br />R=Pulmón, hueso, cerebro.<br />498.- cuales son los síndromes paraneoplásicos que estan relacionados con el carcinoma de células renales:<br />R=Hipercalcemia, poliglobulia, dermatomiositis, anemia <br />499.- Que estudios radiologicos se utilizan para realizar el diagnositico del carcinoma renal:<br />, R= Urografía excretora, Ultrasonido, TAC, Arteriografía, Venografía , IRM,Punción percutanea<br />500.- En que consiste la nefroctomia radical:<br />R= Extirpación de la cápsula de Gerota, Extirpación del riñón, Extirpación de la glándula adrenal.<br />CANCER TESTICULAR<br />501.- Cuales son los factores de riesgo para cáncer testicular:<br />R= Criptorquidia, Antecedentes familiares, Carcinoma in situ, Cáncer en el otro testículo,Edad entre 30 y 50 años,Raza blanca<br />502.- características del tumor seminomatosos de tesiculo:<br />R= mas frecuente en personas de edad mayor, crecimiento lento, confinados a testículo, poca diseminación <br />503.- Cuales son las variedades histológicas que se pueden presentar en los tumores no seminomatosos:<br />R= carcinoma embrionario, tumores del seno endodérmico, coriocarcinoma, teratoma.<br />504.- Menciona cual es la forma de presentación más frecuente del seminoma y cuál es su incidencia <br />R= Cáncer confinado al testículo, en 70% de los casos<br />505.- Cual la manifestación clínica que orientaría a la sospecha de un tumor testicular:<br />R= aumento indoloro del tamaño del testículo <br />506.- Cuales son las vías de diseminación metastasica en los tumores no seminomatosos:<br />R= hematogena y linfática<br />507.- Cuales son los órganos afectados por la metástasis de los tumores tesiculares no seminomatosos:<br />R= hígado y pulmon <br />508.- son componentes fundamentales de exploración analítica en pacientes que se sospechan neoplasias testiculares <br />R= Marcadores tumorales AFP y hCG fracción beta<br />509.- Que tipo de tumores testiculares secretan AFP y hCG:<br />R= Tumores testiculares No seminomatosos<br />510.- Cual es el tratamiento para un tumor testicular localizado:<br />R= Orquiectomia inguinal radical mas radioterapia<br />CANCER DE ESOFAGO<br />511.- menciona cuales son los factores de riesgo para cáncer de esófago:<br />R= Ingestión de alcohol, Tabaquismo, enfermedad de reflujo gastroesofágico, Acalasia, edad > 60 años <br />512.-cual es el cuadro clínico de un cáncer de esófago:<br />R= Disfagia o acalasia, perdida de peso, hemorragia digestiva, dolor retroesternal, disfonia<br />513.- que es un carcinoma precoz de esófago y como se divide:<br />R= de aquel que no se extiende mas alla de la submucosa; se divide de acuerdo a su aspecto en : placa, erosivo, oculto y papilar<br />514lesion característica a partir de la cual se desarrolla el adenocarcimona de esófago:<br />R= metaplasia de Barret <br />515.-de acuerdo a su localización, que estructuras se ven afectadas con un tumor esofágico que afecta a la porción cervical y torácica:<br />R= traquea, nervio laríngeo recurrente, carina, bronquios, aorta<br />516.- cuales son las vías de diseminacino del cancer de esófago:<br />517.- princales órganos afectados por metástasis de cancer de esófago:<br />R= pulmon e higado<br />518.- Cuales son los estudios radiológicos utilizados para el cáncer de esófago:<br />R= radiografia de torax, estudio baritado de esófago y estomago, panendoscopia digestiva superor y TC torácica y abdominal <br />519.- Para que nos sirve una TC en el diagnostico de cáncer de esófago:<br />R= permite definir la extensión del cáncer de esófago hacia el mediastino, y es diagnóstico de compromiso ganglionar y de compromiso de la vía aérea.<br />520.-Cuales son las opciones terapéuticas quirúrgicas para el cáncer de esófago:<br />R= esofaguectomia trastoracia, esofaguectomia transhiatal y esofaguectomia radical en bloque<br />CANCER DE ESTOMAGO<br />521.- mencione cuales son los factores de riesgo para padecer cáncer de estomago<br />R= úlcera péptica[], fumar, baja ingesta de frutas y vegetales, infección con la H. pylori, edad >50 años <br />522.-mencione el cuadro clínico de cáncer de estomago: <br />R= Indigestión, Malestar o dolor abdominal , Náuseas y vómitos, disfagia, Diarrea o estreñimiento, pérdida de peso <br />523.- Tipo de tumor que se presenta con mas frecuencia en estomago y su localización<br />R= adenocarcinoma y es mas frecuente en el antro<br />524.-Según las clasificación de lauren, como se divide el cáncer de estomago:<br />R= tipo intestinal y tipo difuso<br />525.- Que tipo de tumores se pueden originar en el estomago:<br />R= adenocarcinoma, carcinoma escamosos , carcinoma espinocelular, carcinoma indiferenciado<br />526.- cuales son los factores pronósticos para el cancer de estomago:<br />R= el grado de penetración del tumor en la pared (T) y el grado de afectación ganglionar(N) <br />527.- Cuales son los principales órganos afectados por metástasis de cáncer de estomago:<br />R= hígado, pulmón, hueso, SNC , piel, medula osea <br />528.- Cuales son los principales síntomas derivados de la diseminación a distancia del cáncer gástrico:<br />R= insuficiencia hepática, ascitis y disnea <br /> 529. Cuales son los síndromes paraneploasicos asociados a cáncer gástrico:<br />R= Acantosis nigricans, Dermatomiositis, Pénfigo, Eritema circinado. <br />530.- Cuales son los estudios utilizados para el diagnostico del cáncer de estomago:<br />R= estudio gastroduodenal con bario, radiografía de tórax, TC, marcadores tumorales <br />531.- Mencione que enfermedades beningnas pueden provocar cancer de estomago:<br />R= Infección por Helicobacter pylori, Gastritis crónica atrófica, Anemia perniciosa (po atrofia de cel. parietales), Pólipos gástricos (> de 2 cm) <br />532.- Mencione las complicaciones que se pueden presenta en cancer de estomago:<br />R= en casos avanzados puede haber hemorragia masiva, estenosis de la región pilórica y perforación del tumor hacia el páncreas<br />533.- Cuales es la principal complicación metastasica del cancer de estomago:<br />R= tumor de Krukenberg, que es un tumor de ovario que contiene células del tumor primario de estomago<br />534.- Cual es el marcador tumoral que se encuentra elevads en el cancer de estomago:<br />R= CEA <br />535.- Tipos de tratamiento utilizado en el cancer gástrico:<br />R= gastrectomía y quimioterapia<br />536.- Tratamiento utilizado en la etapa 0 de cancer gástrico:<br />R= gastrectomía parcial o total<br />537.- Tratamiento utilizado en etapa 4 de cancer gástrico <br />R= Cirugía para aliviar los síntomas, reducir hemorragias o para extraer un tumor que está bloqueando el estómago, mas quimioterapia para aliviar los síntomas.<br /> 538.- Que es el síndrome de descarga que se observa en pacientes después de que se les realiza una gastrectomía total:<br />R= síndrome caracterizado por calambres, náusea, diarrea, y vértigos que se observa después de comer porque el alimento y el líquido entran en el intestino delgado muy rápido y sin haber sido digeridos<br />539.- Cuales son los principales efectos adversos de la gastrectomía parcial o total:<br />R= saciedad temprana , mala digestión y mala absorción de vitamina B12 y hierro, acido ascórbico y calcio.<br />540.- Cuales son los agentes utilizados en la quimioterapia del cancer de estomago:<br />R= 5-fluorouracilo, Adriamicina, Cisplatino<br />TUMOR DE ORIGEN DESCONCIDO<br />541.- que es un Tumor de Origen Desconocido<br />R= tumor primario que no se descubre tras pruebas como: historia clínica, exploración física, radiografia de torax y sangre oculta en heces.<br />542.- cuales son los principales tumores potencialmente tratables en estadios diseminados:<br />R= Mama, ovario, próstata, microcitico de pulmon, tiroides<br />543.- que se busca en la anamnesis y la exploración física:<br />R= síntomas que pudieran orientar a la localización del tumor primario; se debe incluir antecedentes personales y familiares y hábitos tóxicos. La exploración física debe ser completa, e incluir exploración de cabeza y cuello, tiroides, tacto rectal, exploración de próstata y testículos en hombres y de mamas y pelvis en mujeres.<br />544.- que pruebas de laboratorio se solicitan en un tumor de origen desconocido:<br />R= Citometria hematica completa, química sanguínea completa, electroforesis sérica, sangre oculta en heces y EGO; se pueden realizar marcadores tumorales de acuerdo a la sospecha clínica.<br />545.- tumores que pueden dar como primera manifestación ascitis:<br />R= ovario, estomago, hígado, via biliar, páncreas y colon <br />546.- tumores que pueden dar como manifestación clínica compresión medular:<br />R= pulmon, mama, próstata, riñon , gastrointestinales, sarcoma, linfoma y mieloma <br />547.- en que tumores se estaría pensando al solicitar una prueba de sangre oculta en heces:<br />R= cancer de colon <br />548.- que neoplasia se deben sospechar en Mujeres con metástasis en ganglios axilares.<br />R= Debe sospecharse un carcinoma de mama.<br />549.- que pruebas diagnosticas se solicitan en sospecha de cancer de mama como tumor de origen desconocido:<br />R= mamografía, resonancia magnética (RM) de mama, la medición del marcador sérico CA 153 y la determinación en la biopsia ganglionar de los receptores de estrógenos y progesterona.<br />550.- que neoplasia se debe sospechar en Varones con metástasis óseas:<br />R= cáncer de próstata<br />551.-que prueba diagnostica se solicita en sospecha de un cancer de próstata como tumor de origen desconocido:<br />R= determinar la concentración sérica de Antigeno prostático especifico, al igual que si hay una tinción positiva del tumor<br />552.- tipo de neoplasia que se debe sospechar en pacientes femeninos con carcinomatosis peritoneal:<br />R= cancer de ovario<br />553.- cuales son las pruebas diagnósticas que se solicitan si se sospecha de cancer de ovario como tumor primario:<br />R= Ecografía o TC abdominopélvico en busca de Masas ováricas con y medición de Medición CA 125 <br />554.- que neoplasia se debe sospechar en pacientes con adenopatías cervicales inferiores y/o supraclaviculares:<br />R= pulmon, mama, esófago, cabeza y cuello <br />555.- en que tipo de tumores se puede encontrar elevado el marcador tumoral enolasa neuronal especifica:<br />R= microciticos de pulmon y tumores neuroendocrinos <br />556.- que neoplasias se deben sospechar en pacientes con adenopatías inguinales<br />R= vulva, ano, recto, vejiga y prostata<br />557.-que estudios diagnosticos se solicitan en la sospecha de un tumor primario en area perineal o anorrectal:<br />R= colposcopia y rectoscopia <br />558.- característica terapéutica de los tumores del grupo de adenocarcinoma pobremente diferenciado:<br />R= respuesta buena a la quimioterapia con cisplatino <br />559.-principales tumores que entran en el grupo de adenocarcinoma pobremente diferenciado:<br />R= de células germinales, linfomas, melanomas, y adenocarcinomas neuroendocrinos<br />560.-Cuales son las características clínicas para pensar en un tumor de célula germinal extragonadal :<br />R= varón joven (menos de 50 años de edad), tumor localizado en la línea media(mediastino y retroperitoneo), múltiples nódulos pulmonares o afectación ganglionar, crecimiento tumoral rápido, niveles elevados de AFP o b-HCG<br />CANCER DE PIEL <br />561.- como se divide el cancer cutAneo:<br />R= cáncer de piel no melanoma y melanoma.<br />562.- Tipos de cancer que pertenecen al cancer de piel no melanoma:<br />R= carcinoma basocelular y al carcinoma epidermoide.<br />563.- Cuales son las características del cancer de piel tipo basocelular:<br />R= localmente invasivo, de crecimiento lento y escaso riesgo de metástasis.<br />564.- Factores de riesgo para cancer basocelular:<br />radiación ultravioleta (UV), Mutaciones del gen supresor P-53, exposición a arsénico, los rayos X <br />566.- tipo de lesiónes que se observna en el cancer de piel tipo basocelular:<br />R= Exofítica, planas y ulceradas<br />567.- Criterios para el diagnostico de cancer de piel basocelular:<br /> R= borde elevado en la periferia, una evolución que en general va en relación con el tamaño del tumor, crecimiento en promedio 0.5cm por año, topografía en cara en 82% de los casos. <br />568.- Tipo de tratamiento quirúrgicos que se utilizan en el cancer de piel basoceular: se encuentran: <br />a) técnicas destructivas como son el curetaje y electrodesecación y la criocirugía<br /> b). Técnicas excisionales:extirpación quirúrgica con márgenes y la cirugía micrográfica de Mohs.<br />569.- Opciones terapéuticas no quirúrgicas en el tratameinto de cancer de piel tipo basocelular:<br />R= La radioterapia, el 5-Fluoruracilo intralesional, el interferón intralesional, la terapia fotodinámica, la quimioterapia, los retinoides, <br />570.- Cuales son las características del Carcinoma epidermoide<br />Tiene un crecimiento rápido y aparece con mucha frecuencia sobre lesiones precancerosas, capacidad de producir metástasis a ganglios regionales u otros órganos.<br />571.- Los factores de riesgo para desarrollar cancer de piel tipo epidermoide:<br />R= la exposición solar, piel blanca, ojos claros, la edad, tabaquismo.<br />572.- Mencione cual es la opografia habitual del cancer de piel epidermoide:<br />R= Predomina en la cara (alrededor del 50%) de ésta en labio inferior, mejillas y pabellones auriculares. extremidades, principalmente superiores, siendo más común en el dorso de la mano.<br />573.- mencione la clasificación clínica del carcinoma epidermoide:<br />R= superficial, ulcerada, tumoral, vegetante o verrugosa y nodular queratósica.<br />574.- mencione l clasificación de Brothers según el porcentajede células queratinizadas contra las no diferenciadas en el cancer de piel epidermoide:<br />R= Grado I. Más del 75% de células bien diferenciadas<br />Grado II. De 75% a 50% de células bien diferenciadas<br />Grado III. Del 50% a 25% de células bien diferenciadas<br />Grado IV. Menos del 25% de células bien diferenciadas<br />MELANOMA<br />575.- Organos que puede afectar el melanoma maligno:<br />R= piel, mucosas, globo ocular, leptomeninges y tracto gastrointestinal<br />576.- Factores de riesgo para melanoma:<br />R= Piel blanca, pelo rubio o pelirrojo, ojos claros, Incapacidad de bronceado, tendencia a quemaduras solares, Aumento del número de lunares , o bien nevos atípicos, Presencia de nevos congénitos, Inmunosupresión, Historia familiar de melanoma<br />577.- De que factores depende el riesgo de metástasis en el melanoma:<br />R= tamaño del tumor (mayor de 2 cm) , grado de diferenciación, de la profundidad del tumor, del sitio afectado, inmunocompetencia del paciente<br />578.- Cuales son los tipos básicos de melanoma:<br />R= melanoma léntigo maligno, melanoma de extensión superficial, melanoma nodular y melanoma acral lentiginoso.<br />579.- Cual es el tumor primario mas frecuente en el ojo:<br />R= melanoma intraocular<br />580.- como se dividen los melanomas oculares:<br />R= fusiformes, mixtos y epiteloides <br />581.- Cuales son los principales manifestaciones clínicas que le harian pensar en un melanoma ocular:<br />R= ojo de cristal (con perdida de visión) y hepatomegalia e ictericia (por metástasis) <br />582.- Cuales son los patrones de diseminación del melanoma:<br />R= invasión de vasos linfáticos y sanguíneos <br />583.- Cuales son las características que se deben observar en una lesión pigmentada en la piel:<br />R= Asimetría, Bordes irregulares, Cambios de color, Diámetro >.6 cm , Elevación<br />584.- Cual es el diagnostico diferencial de melanoma:<br />R= carcinoma basocelular y queratosis seborreica (procesos pigmentados) <br />585.- Cual es el procediminento diagnostico indicado para el melanoma:<br />R= biopsia <br />586.- Que exámenes de laboratorio se solicitan para e ldiagnostico de extensión de melanoma:<br />R= BHC, química sanguínea, PFH, radiografia de torax<br />587.- Mencione la clasificación TNM para melanoma:<br />R= IA- tumor primario ≥ 0.75 mm, no ganglios<br />IB- tumor primario 0.76-1.50 mm, no ganglios<br />IIA - tumor primario de 1.51-4.0 mm no ganglios<br />IIB - tumor primario > 4.0 mm no ganglios<br />III - ganglios regionales y/o metástasis en tránsito<br />IV- metástasis sistémicas<br />588.- Tratamiento para melanoma:<br />R= escisión quirúrgica con bordes de 1.5 a 3 cm.<br />589.- Tipos de quimioterapia empleada en el tratamiento del melanoma maligno cutaneo:<br />R= adyuvante, intraarterial<br />590.- Que fármacos modificadores de la respuesta biológica son utilizados en el tratamiento del melanoma:<br />R= interferones, interleucina-2, anticuerpos monoclonales<br />591.- cuales son los factores pronósticos para melanoma:<br />R= grado de extensión (clasificación por estadios), tipo histopatologico <br />MARCADORES TUMORALES <br />592.-Estomago: CEA<br />593.-Páncreas : CA 19.9 <br />594.- OVARIO: CA 125<br />595.-MAMA: CA 153<br />596.-TESTICULO: AFP Y HCG - b<br />587.-ESOFAGO: CEA y Ca19.9 <br />598.-COLON: CEA (pronostico de enfermedad) <br />599.- HIGADO: AFP <br />