Ictericia neonatal tema 3
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El documento proporciona información sobre hiperbilirrubinemia en recién nacidos. Describe las causas fisiológicas y patológicas de ictericia neonatal, incluida la ictericia fisiológica, la ictericia por lactancia materna y las hiperbilirrubinemias no conjugadas y conjugadas. También explica los métodos de evaluación, las zonas de riesgo de la escala de Kramer y los posibles tratamientos como la fototerapia.
Ictericia neonatal tema 3
- 1. Bachilleres : Gómez María Hernández Yusmaglis Ojeda Rossis Vargas Angélica
- 2. BILIRRUBINA SERICA TINTE AMARILLENTA VISIBLE EN PIEL Y ESCLEROTICAS
- 3. ALIMENTACION AL PECHO INCOMPATIBILIDAD ABO-Rh DIABETES MATERNA EDAD GESTACIONAL <35 SEM
- 5. C. DE HIPERBILIRRUBINEMIA 1ER DIA 2-7DIA + DE 8 DIAS Frecuentes hemolítica por isoinmunización ABO o Rh .Fisiológica .Cursos anómalos de la fisiológica .Lactancia materna .Poliglobulia .Hemolítica .Infecciosa .Aumento de la circulación Enterohepática. .Fisiológica Cursos anómalos de la fisiológica .Lactancia materna .Poliglobulia .Hemolítica .Infecciosa .Aumento de la circulación enterohepática .Hijo de diabética .Reabsorción hematomas Poco frecuentes Infección intrauterina Reabsorción hematomas Hijo diabética Causas obstructivas.
- 6. Aparición a partir del 2º día. 13 mg/dl en RN a término, 10 mg/dl en RN pretérmino. Ictericia a expensas de bilirrubina indirecta . El incremento diario de bilirrubina no debe ser superior a 5 mg/dl. Duración inferior a: • Una semana en RN a término. • Dos semana en RN pretérmino.
- 7. • Investigar sobre AntecedentesInterrogatorio Examen Clínico • Bilirrubina • Coombs Laboratorio •Test de KRAMER
- 8. Zona 1: 5 a 6 mg/dl Zona 2: 7 a 9mg/dl Zona 3: 10 a 11mg/dl Zona 4: 12 a 13 mg/dl Zona 5: > de 15 mg/dl. ICTERICIA FLAVINICA. ICTERICIA RUBINICA. ICTERICIA VERDINICA.
- 10. ictericia fisiológica Ictericia por lactancia materna PATOLOGICA Hiperbilirrubinemia no conjugada Hiperbilirrubinemias conjugadas
- 11. La causa mas frecuente Patogenia: • apreciable • poliglobulia transitoria del RN
- 12. •Se ha asociado distintos polimorfismos en el gen que regula la actividad de la enzima uridina-difosfoglucuroniltransferasa. •Prematuros y R.N. de bajo peso: ictericia precoz (24 hrs). •Ictericia prolongada(de a 6 semanas • en neonatos AT, y de peso adecuado: disfuncion hepatica por inmadurez relativa. •Ayuno prolongado. •Factores que inhiben la enzima glucuroniltransferasa en el R.N.( hipotermia y anoxia).
- 13. Aparece hacia el 4to o 7mo día Existencia de ácidos grasos o la enzima b-glucoronidasa en la leche que inhiben el metabolismo normal de la bilirrubina.
- 14. Ictericia hemolitica: Reabsorción de sangre. Deglución de sangre. Aumento de la circulación entero hepática de bilirrubina Endocrinológicas: hipotiroidismo e hipopituitarismo Enf hereditarias: la tipo 1 sd de crigler - najjar Enf de Gilbert.
- 15. Obstrucción del flujo biliar: atresia de vías biliares extra e intrahepaticas,litiasis del colédoco, estenosis del conducto biliar. Lesión de células hepáticas: por infecciones bacterianas, víricas o parasitarias. Sobrecarga crónica de bilirrubina
- 16. Es mas frecuente en individuos de raza blanca. Transfundir sangre RH + a una mujer RH -. Aborto espontaneo, provocado o el parto.
- 17. Hemolisis leve. Anemia intensa con hiperplasia. Hepatoesplenomegalia. Anemia con palidez. Cardiomegalia. Dificultad respiratoria.
- 18. Coombs directa. Hemoglobina en sangre del cordón. Frotis de sangre periférica.
- 19. Demostrar la incompatibilidad sanguínea. Diagnostico prenatal. Ant de transfusiones, abortos, embarazos previos .
- 21. Ictericia
- 23. Se define como un síndrome neurológico secundario a la acumulación de bilirrubinemia
- 24. Entrada de bilirrubina libre. Constante en el cerebro. Atraviesan las membranas fosfolipidas. Esto puede ser por De bilirrubina en suero
- 25. Alteraciones en la neurotransmisión. En la función mitocondrial. En la actividad enzimática.
- 26. letargia Rechazo de los alimentos Disminución de los reflejos disnea Llanto agudo Manifestación clínica
- 28. FOTOTERAPIA