Para crear un árbol en C++ se puede usar una estructura de nodos con un valor y punteros a hijos izquierdo y derecho. Se insertan nuevos nodos de forma recursiva comparando valores, y al eliminar un nodo se ajusta el árbol para mantener sus propiedades. Las operaciones comunes en árboles binarios son insertar, buscar y eliminar nodos de forma recursiva o iterativa.