Anatomia del ojo paul listo
- 1. REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA HOSPITAL DR. JUAN MOTEZUMA GINNARI SERVICIO DE OFTALMOLOGIA ANATOMIA DEL OJO Dr. Deibys Paul Pecho Meneses Residente de 2 do año
- 2. INTRODUCCIÓN • Los ojos son los órganos visuales, que detectan la luz, convirtiéndola en impulsos electroquímicos, los cuales viajan a través de las neuronas. • Captan la luz • Regulan la intensidad (a través del iris) • Enfocan el objetivo (Cristalino) • Forman la imagen • Convierten en señales eléctricas • Llega al cerebro corteza visual
- 3. EMBRIOLOGÍA 1. Fosetas ópticas 25 día 2. Vesícula óptica 26-28 día 3. Esbozo ocular 8ª sem
- 4. Neuroectodermo Retina, N.óptico, Músculos del iris, epitelio post. Iris, y del cuerpo ciliar Ectodermo superficial Cristalino, epitelio corneal, glándula lagrimal Cresta neural Queratocitos, Fibroblastos, estroma coroideo e iridiano, musculo lso ciliar, tejido fibroadiposo, cartilago, huesos.
- 5. GENERALIDADES • Forma : Esferoide irregular. • Volumen : 6.5 cc. • Peso aprox. : 8 grs. • Diámetro A-P aprox : 24-25 mm. • Diámetro transv. aprox. : 23-24 mm. • Ubicación : Cavidad orbitaria.
- 6. SITUACIÓN
- 7. CAVIDAD ORBITARIA • Tiene cuatro paredes y un vértice: • Pared superior: porción orbitaria del hueso frontal (fosa para g. lacrimal) y ala menor del esfenoides. • Pared media: hueso etmoides, frontal, lacrimal y esfenoides. Está la fosa para el saco lacrimal. • Pared inferior: maxilar, huesos cigomáticos y palatino. Está la fisura orbitaria inferior. • Pared lateral: apófisis frontales del hueso cigomático y ala mayor del esfenoides. • Vértice de la órbita: está en el conducto óptico del ala menor del esfenoides, medial a la fisura orbitaria superior.
- 8. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
- 9. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
- 10. CONJUNTIVA Membrana mucosa delgada trasparente: -Conjuntiva Palpebral -Conjuntiva bulbar Límites: -Unión mucocutánea -Limbo Conjuntiva Palpebral: -tarso -fondos de saco Conjuntiva Bulbar: -sobre la epiesclerótica Permite la mobilidad
- 11. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
- 12. CAPAS DEL GLOBO OCULAR • El globo ocular dispone de tres capas: • Capa fibrosa externa: esclerótica (5/6) y córnea (1/6). • Capa vascular (pigmentada) media (UVEA): coroides, cuerpo ciliar e iris. • Capa interna: Retina: 3 porciones • Porción óptica: Capa nerviosa y capa pigmentada. • Porción ciliar y del iris: Prolongaciones de la capa pigmentaria y de una capa de células de sostén que cubren el cuerpo ciliar y la cara posterior del iris, respectivamente.
- 13. ESCLERÓTICA Y EPIESCLEROTICA Esclerótica: estructura fibrosa protectora exterior del ojo. Densa y blanca Se continua con la cornea y con la vaina dural del nervio óptico Epiesclerótica: capa delgada de tejido elástico. Contiene los vasos sanguíneos
- 14. CÓRNEA Transparente: avascular, uniforme y no turgente Espesor de 0,5 mm en el centro Diametro 11,5 mm Se une al limbo en el surco esclerótico Cinco capas (ant. A post.) epitelio capa de Bowman estroma (90%) membrana de Descemet endotelio Nutrición: Vasos del limbo, humor acuoso y lagrimas, oxigeno atmosférico. Inervado por Trigémino (rama oft.)
- 16. CAPAS DE LA CORNEA 1. EPITELIO 2. MEMBRANA DE BOWMAN 3. ESTROMA 4. MEMBRANA DE DESCEMET 5. ENDOTELIO
- 17. UVEA Iris Cuerpo ciliar Coroides Capa media vascular del ojo Cubierta por la córnea y esclerótica Contribuye al riego sanguíneo de la retina Iris
- 18. 1. ÚVEA: IRIS Extensión anterior del cuerpo ciliar Pupila: abertura central Divide cámara anterior de posterior (contienen humor acuoso) -Esfínter del iris -Musculo dilatador del iris Controlan la cantidad de luz Constricción: parasimpático Dilatación: simpático
- 19. PLIEGUES DELIRIS ESFINTER DELIRIS EPITELIOPIGMENTARIODILATADOR DELIRIS CIRCULO ARTERIAL MAYOR DEL IRIS CIRCULO ARTERIAL MENOR DEL IRIS
- 20. IRIS VASOS SANGUINEOS: Circulo Arterial Mayor y Menor del Iris No linfáticos NERVIOS: Numerosos, proceden del plexo de los ciliares del ganglio oftálmico: motor ocular común, simpático y oftálmico
- 21. 2. UVEA: CUERPO CILIAR Origina los procesos ciliares y el músculo ciliar Responsables de la formación de humor acusos (procesos) Desde el borde anterior de la coroides hasta la raíz del iris. Forma triangular - Fibras musculares longitudinales: Influyen en el tamaño de los poros - Fibras M. circulares: modifican la tensión de la cámara del cristalino
- 22. 3. UVEA: COROIDES Segmento posterior de la Úvea, Entre la retina y la esclerótica Tres capas de vasos sanguíneos Nutre la capa exterior de la retina Adherida posteriormente a los márgenes del n. óptico Adherida anteriormente al cuerpo ciliar.
- 23. RETINA Recubre 2/3 posteriores de la pared del globo ocular. - Papila: entrada del nervio óptico – punto ciego - Mácula (área de mayor espesor en la capa de c. ganglionares) Mácula contiene la fóvea (3,5 mm lateral a la papila óptica) - Fóvea solo cuenta con conos (visión fina) Parte más delgada de la retina.
- 24. RETINA
- 25. RETINA Multicapa, semitransparente, delgada, de tejido nervioso Se ubican células especializadas (conos, bastones) Capta la luz y la transmite como impulsos nerviosos Compuesta de diez capas (microscópicamente)
- 27. CONTENIDO DEL GLOBO OCULAR •Cristalino •Humor Acuoso •Humor Vítreo
- 28. CRISTALINO Biconvexa, transparente, avascular, sin inervación Cápsula, Corteza y núcleo 4 mm x 9 mm Suspendido detrás del iris por la zónula (ligamento suspensorio) Delante del crístalino: humor acuoso Detrás: humor vítreo 65% agua 35% proteínas
- 29. ANATOMIA DEL CRISTALINO ADULTO Núcleo embrionario Núcleo fetal Núcleo adulto Núcleo Infantil ANTERIOR POSTERIOR
- 30. HUMOR ACUOSO 1. Producido por el cuerpo ciliar 2. Pasa de la cámara posterior a la anterior a través de la pupila 3. Se dirige a la periferia, hacia el ángulo de la cámara anterior Determina la presión intraocular (N: 12 – 20 mm Hg) Nutre la córnea y cristalino (avasculares) Funciones: estructural, nutrición y refracción
- 31. HUMOR VITREO Cuerpo gelatinoso, claro y avascular Entre la retina y el cristalino Mantiene la forma del globo - 2/3 partes del volumen y peso del ojo - 99% agua. 1 % colágeno y ac. Hialurónico
- 32. MEDIOS REFRINGENTES DEL OJO • Córnea: Refracción de la luz. Es avascular. • Humor acuoso: Nutre a córnea y cristalino. • Cristalino: Acomodación visual por músculo ciliar (visión cerca y lejos). • Humor vítreo: Encerrado en el cuerpo vítreo. Mantiene posicionada la retina y sujeta el cristalino.
- 33. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
- 34. NERVIO ÓPTICO • II par craneal es un nervio sensitivo encargado de transmitir la información visual desde la retina hasta el cerebro. • Se origina de la capa de células ganglionares de la retina • 4 cm de longitud • Cuatro porciones: intraocular, intraorbitaria, intracanalicular e intracraneal.
- 35. NERVIO ÓPTICO
- 36. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
- 37. MÚSCULOS INTRAOCULARESOCULARES • 6 músculos intraoculares • 2 Músculos oblicuos y 4 músculos rectos • Músculos Oblicuos: movimientos de torción, elevación y depresión. • Superior • Inferior • Músculos Rectos: origen en el anillo de Zinn • Medial (aducción) • Lateral (abducción) • Superior (elevación) • Inferior ( depresión)
- 39. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
- 40. CAPSULA DE TENON (FASCIA BULBI) Membrana fibrosa Desde el limbo hasta el nervio óptico Ligamentos de contensión (limitan la movilización exagerada por los musculos) El ligamento suspensorio sujeta el globo ocular.
- 41. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
- 42. INERVACIÓN DE LA ÓRBITA • Estos nervios entran por fisura orbitaria superior. • Todos son inervados por el oculomotor, excepto del m. oblicuo superior (nervio troclear) y m. recto lateral (nervio abducens). • Nervios: • N. oftálmico (órbita), • N. lacrimal(gl. lacrimal, conjuntiva y párpado superior), • N. frontal (párpado superior, frente y cuero cabelludo), • N. infratroclear (párpados, conjuntiva, piel de nariz y saco lacrimal), • N. etmoidales (senos esfenoidal y etmoidal y de las cav. nasales), • N. ciliares cortos (cuerpo ciliar, iris), • N. ciliares largos (m. dilatador de pupila).
- 43. NERVIOS MOTORES Rama Temporal Rama Zigomática Nervio FACIAL Rama Mandibular Rama Cervical Rama Bucal
- 45. CONTENIDO ORBITARIO • Conjuntiva • Globo ocular • Nervio óptico • Músculos oculares • Fascia – tejido adiposo • Nervios • Vasos sanguíneos • Glándula y el saco lacrimales
- 46. VASCULARIZACIÓN DE LA ÓRBITA: ARTERIAS • Arteria Carótida Interna: Rama Oftálmica y subramas; y Arteria Maxilar • A. oftálmica (Carótida Interna) • A. CENTRAL DE LA RETINA • Supraorbitaria • Supratroclear • Lacrimal • Nasal drosal • Ciliares posteriores cortas • Ciliares posteriores largas • Etmoidales posteriores • Etmoidales anteriores • Ciliar anterior • A. infraorbitaria (Arteria Maxilar)
- 48. VASCULARIZACIÓN DE LA ÓRBITA: VENAS • Drenaje venoso por venas oftálmicas superior e inferior, que atraviesan la fisura orbitaria superior y entran en el seno cavernoso. • La vena central de la retina desemboca directamente en el seno cavernoso. • Las venas vorticiales drenan a la vena oftálmica inferior. • El seno venoso escleral envuelve la cámara anterior del ojo, por donde el humor acuoso regresa a la sangre.
- 49. APARATO LAGRIMAL • Compuesto por: • Glándula lagrimal y conductos secretores • Glándulas lagrimales accesorias • Canalículos • Saco lagrimal • Conducto nasolagrimal Funciones de las lágrimas: • Metabólicas • Ópticas • Bacteriostáticas • Lubricante • Fotoabsorbente • Humectación nasal • Protectora
- 50. OTROS ANEXOS CUTÁNEOS • Cejas: • Pliegues de piel engrosada cubierta de pelo. • Función protectora y expresión. • Entre las cejas se ubica la glabela
- 51. PÁRPADOS Pliegues modificados de piel que protegen al ojo. Mantienen la humedad Constituido por 5 capas: 1. Cutánea 2. Músculo estriado (orbicularis) 3. Tejido areolar 4. Tejido fibroso (tarso): soporte 5. Mucosa (conjuntiva palpebral) Contenido del borde anterior: Pestañas (protección) Glándulas de Zeis (sebáceas modificadas) Glándulas de Moll (sudoríparas modificadas) Contenido del Borde posterior Glándulas de Meibomio (sebáceas modificadas)
- 52. MÚSCULOS DE LOS PÁRPADOS • M. orbicular • M. elevador del párpado superior
- 55. BIBLIOGRAFÍA • Vaughan, Daniel G., Oftalmología General. Edición 11. Manual Moderno. 1995. • Elservier LTD., Drake et al. Gray’s Anatomy for students. www.studentconsult.com