02carbunco.pdf
- 1. Enfermedades zoonóticas sujetas a vigilancia epidemiológica Vigilancia en enfermedades Zoonóticas
- 2. Enfermedades zoonóticas sujetas a vigilancia epidemiológica De notificación inmediata De notificación semanal Peste RHS RHU Carbunco Leptospirosis Ofidismo Loxoscelismo
- 3. Epizootias sujetas a vigilancia epidemiológica Rabia silvestre Rabia canina Carbunco Peste Peste Otras……….
- 4. Vigilancia de Epizootias en primates: Fiebre Amarilla Que? Epizootia en primates Identificación Notificacion Investigación Personal de Áreas Naturales Protegidas por el Estado (SERNANT-MINAM) Personal de salud Promotores de salud Población de áreas de riesgo Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica: DS 047-MINSA Notificacion on line mediante el sub sistema de notificacion inmediata (Siepi-Brotes). DIRESA-CDC. EESS, Microred, Red, DIRESA, según flujos establecidos. Equipo Técnico Nacional: CDC, INS, DIGESA, ESNZ Donde? Ámbito de la vigilancia de Epizootias Quienes? Como? Quienes? Epizootia: Monos encontrado muerto, o enfermo. Mono enfermo: comportamiento inusual para la especie (movimientos lentos, no hay intento de fuga, separación del grupo). Desnutrición, deshidratación, presencia de lesiones cutáneas, secreciones nasales, oculares, diarrea, entre otros signos y síntomas Identificación de riesgo Estratificación de escenarios de intervención. Implementación de acciones de control
- 5. Distribución del carbunco en el mundo, 2003 Hiperendémico Epidémico Esporádico Endémico Probablemente libre Libre Desconocido Fuente: WHO – FAO (Organización para la Agricultura y la Alimentación ONU) – OIE (Oficina Internacional de Epizootias)
- 6. DEPARTAMENTO 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Total LIMA 16 17 24 4 30 37 6 2 3 - 2 - - - - - - - 141 ICA 3 8 8 20 36 11 9 4 11 2 2 4 2 1 - - - - 121 PIURA - - - - 11 5 5 - 1 3 - - - - 4 57 - 9 95 LAMBAYEQUE - - 9 - - - 10 1 5 - 6 1 - - - - - - 32 TACNA - - - - 6 4 - - - - - - - - - - - - 10 CAJAMARCA - - - 1 - - - - - - - - - - 1 - 6 - 8 HUANCAVELICA - 1 - 1 - - - - - - 1 - 1 - - - - - 4 ANCASH - 1 - - - - - 1 - 1 - - - - - - - - 3 AYACUCHO - - 1 - - - - - - - - - - - - - - - 1 CALLAO - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - 1 JUNIN - - - - - - 1 - - - - - - - - - - - 1 SAN MARTIN - - - 1 - - - - - - - - - - - - - - 1 Total 19 27 42 27 83 57 32 8 20 6 11 5 3 1 5 57 6 6 415 Ántrax (Carbunco) Perú – Año 2000 – 2017 SE 05 Casos probables + confirmados por departamento. Perú 2000-2017* Importancia del Antrax en Salud Publica No se debe a su magnitud ya que son pocos los casos anuales. Si, por su potencial epidémico y Por su rápida evolución una vez que los síntomas se presentan, por lo que es indispensable un tratamiento oportuno. Últimamente por ser utilizada como arma biológica.
- 7. 19 27 42 27 83 57 32 8 20 6 11 5 3 1 5 57 6 9 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 Ántrax (Carbunco) Perú – Año 2000 – 2017 SE 07 Brote Chulucanas Piura Brote Jesus Cajamarca Cura Mori Piura Sin casos Con casos esporádicos Áreas endémicas Áreas endémicas de Carbunco 68 Distritos 31 Provincias 12 Departamentos
- 8. Brote de Carbunco, Chulucanas, Morropón Piura 3 1 2 3 4 3 4 3 8 2 6 4 1 3 4 1 3 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 Muerte súbita enterrado evitando riesgo de infección Consumo familiar y comercialización de carne Ternero encontrado muerto a orillas rio entre Chulucanas y La Encantada. Se desconoce dueño. Sacrificado Muerte súbita Muerte súbita Epizootia 6 casos 1 confirmado (cultivo) 55 casos, 5 confirmados (PCR) Notificación Investigación Investigación y control
- 9. La Encantada Brote confirmado de carbunco, setiembre 2015, 55 casos y 06 animales muertos. Duante la investigación se identifico otros casos probables, ocurridos en enero y abril del 2015. Recreo: Abril 2015: (03 casos, con 01 fallecido), varones de 22, 30 y 44 años que participaron en el entierro de un bovino que murió el 01 de abril. El paciente de 46 años falleció en el hospital de Chulucanas, después de 5 días de enfermedad y un día de internamiento. Santa Elisa: Enero 2015, (04 casos con un fallecido), un varón de 26 años, y tres mujeres de 22, 52 (fallecida) y 73 años. Participaron en el faenamiento de un bovino muerto. Brote de Carbunco, Chulucanas, Morropón Piura La Encantada Santa Elisa Recreo
- 10. 1 1 2 1 3 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Caprino sacrificado con síntomas Bovino sacrificado niegan síntomas 02 caprinos muerte súbita, fueron enterrados (01 confirmado en SENASA-MINAGRI) Paciente niega exposición de riesgo para carbunco. En Investigación Notificación de casos Atención en servicio privado Atención en PS M. Grau Atención de Brote: Búsqueda activa de casos Vacunación a animales susceptibles Enero Febrero Brote de Carbunco Letigio, Cura Mori. Piura Localidad Letigio, distrito Cura Mori, Provincia Piura Hasta la fecha 09 casos notificados, 04, relacionados al contacto con un caprino sacrificado con síntomas, (02 confirmados) 04, relacionados con el faenamiento de un bovino aparentemente sin síntomas 01, que niega contacto con animales sospechosos o productos animales. Se ha confirmado un caso de carbunco en un caprino muerto el día 10/02/17, y que era parte del mismo hato, del caprino muerto el día 16/01/17, (fuente de infección de los 4 casos humanos) El SENASA viene vacunando mas de 1500 animales (caprinos y bovinos) en las localidades afectadas
- 11. FI: 23/01/2017 • Femenino • Edad 36 FI: 24/01/2017 • Masculino • Edad 41 FI: 24/01/2017 • Masculino • Edad 29 FI: 25/01/2017 • Masculino • Edad 47 FI: 02/02/2017 • Masculino • Edad 49 FI: 02/02/2017 • Femenino • Edad 2 FI: 02/02/2017 • Masculino • Edad 40 FI: 05/02/2017 • Masculino • Edad 76 Confirmado Confirmado
- 12. Formas clínicas para aplicar las definiciones de caso de carbunco en humanos: 1. Carbunco cutáneo.- 2. Gastrointestinal: carbunco orofaríngeo e intestinal.- 3. Respiratorio: carbunco respiratorio o inhalatorio.- 4. Carbunco meníngeo: Definiciones de caso Caso probable de carbunco: Caso que es compatible con la descripción, procedente de zona enzoótica y/o que tiene un enlace epidemiológico con casos confirmados o sospechosos de animales o productos de origen animal, y al menos comprobación de B. anthracis mediante el examen microscópico de frotis teñidos de líquido vesicular, sangre, líquido cefalorraquídeo, líquido pleural y heces del paciente. Caso confirmado de carbunco: Caso probable que es confirmado por la presencia de Bacillus anthracis mediante aislamiento, serología o pruebas moleculares • Aislamiento de Bacillus anthracis de un espécimen clínico (sangre, lesiones, exudados y tejidos) • Prueba rápida Inmunocromatográfica positiva para detección de antígeno de Bacillus anthracis. • Prueba de ELISA positiva para detección de anticuerpos contra Bacillus anthracis. • Detección de Bacillus anthracis por la prueba de PCR.
- 13. Caso de carbunco animal: Infección aguda que afecta a los bovinos, ovinos, porcinos y otros animales herbívoros, se caracteriza por la presentación de fiebre, depresión, dificultad respiratoria y convulsiones, es común la presentación de sangrado por los orificios naturales del cuerpo del animal. • Caso animal probable: animal que presenta síntomas clínicos de la enfermedad y con nexo epidemiológico de procedencia de área endémica o contacto con animal confirmado. • Caso animal confirmado: caso probable que es confirmado por la presencia de Bacillus anthracis mediante aislamiento, serología o pruebas moleculares. Aislamiento de Bacillus anthracis de un espécimen clínico (sangre, lesiones, exudados y tejidos) Prueba rápida Inmunocromatográfica positiva para detección de antígeno de Bacillus anthracis. Prueba de ELISA positiva para detección de anticuerpos contra Bacillus anthracis. Detección de Bacillus anthracis por la prueba de PCR
- 14. Búsqueda activa de casos y contactos en la población expuesta a través de la conformación de brigadas para la encuesta casa por casa de las zonas de mayor riesgo, para la detección precoz y tratamiento oportuno. Identificación del (o los) probables focos infecciosos, mediante la búsqueda de casos en animales, enfermos o muertos en la zona. Notificacion inmediata. Trabajo coordinado con el SENASA Mediadas de control
- 15. Medidas de control 1 2 3 1- Vacunación anticarbonosa 2- Descontaminación “Caleado” 3- Entierro sanitario
- 16. Louis Pasteur (1822-1895), microbiólogo francés demuestra la vacunación de una oveja y otros animales contra el anthrax. Control: Vacunación a los animales herbívoros SENASA