Histología de la Articulación Temporomandibular

ARTICULACIÓNARTICULACIÓN
TEMPOROMANDIBULARTEMPOROMANDIBULAR

GeneralidadesGeneralidades
 Unidad estructural y funcionalUnidad estructural y funcional
encargado de la masticación, habla yencargado de la masticación, habla y
deglucióndeglución
 RespiraciónRespiración
 Percepción gustativaPercepción gustativa
 Articulación alveolodentaria,Articulación alveolodentaria,
ligamentos, músculos masticadores,ligamentos, músculos masticadores,
control neurológicocontrol neurológico

 Articulación sinovialArticulación sinovial
 Guía movimientos mandibularesGuía movimientos mandibulares
 Articulación dentariaArticulación dentaria
 Propioceptores a nivel periodontalPropioceptores a nivel periodontal
 Protección por traumas de oclusiónProtección por traumas de oclusión

 Diartrosis bicondíleaDiartrosis bicondílea
 Disco articularDisco articular
 Fluido sinovialFluido sinovial
 Cóndilo de la mandíbulaCóndilo de la mandíbula
 Eminencia articularEminencia articular
 CápsulaCápsula
 Ligamentos: principales y accesoriosLigamentos: principales y accesorios

 MovimientosMovimientos
 Ascenso y descensoAscenso y descenso
 ProtrusiónProtrusión
 RetrusiónRetrusión
 LateralidadLateralidad

DesarrolloDesarrollo
 8a. semana de gestación8a. semana de gestación
 Blastemas condilar y glenoideoBlastemas condilar y glenoideo
 Banda de ectomesénquimaBanda de ectomesénquima
 Adyacente al cartílago de Meckel yAdyacente al cartílago de Meckel y
mandíbulamandíbula
 12 semanas se juntan los blastemas12 semanas se juntan los blastemas

 Blastema condilarBlastema condilar
 Cartílago condilarCartílago condilar
 Porción inferior discoPorción inferior disco
 Cápsula articularCápsula articular
 Blastema glenoideoBlastema glenoideo
 Región posterosuperior del discoRegión posterosuperior del disco
 Porción superior de cápsulaPorción superior de cápsula

 Tejido ectomesenquimatoso entreTejido ectomesenquimatoso entre
blastemas origina cavidades supra eblastemas origina cavidades supra e
infradiscal, membrana sinovial yinfradiscal, membrana sinovial y
ligamentos intraarticularesligamentos intraarticulares

Desarrollo del cartílagoDesarrollo del cartílago
condilarcondilar
 Cóndilo sitio de crecimientoCóndilo sitio de crecimiento
 Unido parte posterior de ramaUnido parte posterior de rama
ascendenteascendente
 Cartílago hialinoCartílago hialino
 Cubierto capa delgada de tejidoCubierto capa delgada de tejido
mesenquimatoso fibrosomesenquimatoso fibroso

condilarcondilar
 HistologíaHistología
 Zona superficialZona superficial
 Zona proliferativaZona proliferativa
 Zona de condroblastos y condrocitosZona de condroblastos y condrocitos
 Zona de erosiónZona de erosión

condilarcondilar
 Zona superficialZona superficial
 Cubierta de mesénquimaCubierta de mesénquima
 Semejante a membrana epitelioide (sin láminaSemejante a membrana epitelioide (sin lámina
basal)basal)
 Estructura fibrosaEstructura fibrosa
 CapilaresCapilares

condilarcondilar
 Zona proliferativaZona proliferativa
 Células inmaduras dentro de red de fibrasCélulas inmaduras dentro de red de fibras
colágenas y argirófilascolágenas y argirófilas

condilarcondilar
 Zona de condroblastos y condrocitosZona de condroblastos y condrocitos
 Células cartilaginosasCélulas cartilaginosas
 Matriz extracelularMatriz extracelular
 ProteoglucanosProteoglucanos

Histología de la Articulación Temporomandibular

condilarcondilar
 Zona de erosiónZona de erosión
 Condrocitos hipertróficosCondrocitos hipertróficos
 Matriz extracelular calcificadaMatriz extracelular calcificada
 Células necróticasCélulas necróticas
 CondroblastosCondroblastos
 Espículas óseas en formaciónEspículas óseas en formación

Desarrollo del disco articularDesarrollo del disco articular
 12 SVI12 SVI
 Cavidad infradiscalCavidad infradiscal
 Hendidura en ectomesénquima porHendidura en ectomesénquima por
encima de la cabeza condilarencima de la cabeza condilar
 Apoptosis por movimientos del cóndilo yApoptosis por movimientos del cóndilo y
de tejidos conectivosde tejidos conectivos
 Cavidad supradiscal (compartimientoCavidad supradiscal (compartimiento
temporal)temporal)

 Banda ectomesenquimáticaBanda ectomesenquimática
 Células semejantes a fibroblastosCélulas semejantes a fibroblastos
 Escasas fibras colágenasEscasas fibras colágenas
 Estructura bilaminar evidente en áreaEstructura bilaminar evidente en área
retrodiscalretrodiscal
 Abundantes vasos sanguíneos yAbundantes vasos sanguíneos y
nerviosnervios

 Extremos anterior y posterior seExtremos anterior y posterior se
extienden para formarextienden para formar cápsulacápsula
 Delante de haces musculares delDelante de haces musculares del
pteigoideopteigoideo
 En región posterior se uneEn región posterior se une
revestimiento mesenquimático derevestimiento mesenquimático de
superficie condilarsuperficie condilar

 Interior de cavidades articulares, elInterior de cavidades articulares, el
tejido conectivo superficial emitetejido conectivo superficial emite
proyecciones para formar plieguesproyecciones para formar pliegues
con pequeños capilares:con pequeños capilares: vellosidadesvellosidades
sinovialessinoviales

Vellosidades sinovialesVellosidades sinoviales

 Mioblastos forman músculoMioblastos forman músculo
pterigoideo externo en 9a. Semanapterigoideo externo en 9a. Semana
 Dos hacesDos haces
 Inferior se fijará en cóndiloInferior se fijará en cóndilo
 Superior unirá al disco en formaciónSuperior unirá al disco en formación

Etapa avanzadaEtapa avanzada
 14 SVI14 SVI
 Reflejos de succión y degluciónReflejos de succión y deglución
 20 SVI20 SVI
 Maduración condilarMaduración condilar
 Diferenciación de músculos de laDiferenciación de músculos de la
masticaciónmasticación

 Aumento del cóndiloAumento del cóndilo
 Crecimiento intersticialCrecimiento intersticial
 Aposición del cartílago condilarAposición del cartílago condilar
 Formación de trabéculas óseas porFormación de trabéculas óseas por
osificación endocondralosificación endocondral

 Formación de fosa temporalFormación de fosa temporal
 12 SVI12 SVI
 Desarrollo de trabéculas óseas por osificaciónDesarrollo de trabéculas óseas por osificación
intramembranosaintramembranosa
 Fosa glenoideaFosa glenoidea
 Pared mediaPared media
 Pared lateralPared lateral
 18-20 SVI18-20 SVI
 Articulación funcionalArticulación funcional

 Delgado área centralDelgado área central
 Engrosado en periferiaEngrosado en periferia
 Se une a cápsula articularSe une a cápsula articular
 Diferenciado 26 SVIDiferenciado 26 SVI
 Fibras colágenas y elásticasFibras colágenas y elásticas
 Abundantemente vascularizadoAbundantemente vascularizado
disminuye en vida posnataldisminuye en vida posnatal

Desarrollo y crecimientoDesarrollo y crecimiento
postnatalpostnatal
 Crecimiento continúa hasta 2a. década deCrecimiento continúa hasta 2a. década de
vidavida
 Morfología condilar, eminencia articular yMorfología condilar, eminencia articular y
fosa mandibular del temporal, se adquierefosa mandibular del temporal, se adquiere
con erupción dentalcon erupción dental
 Fosa mandibular se profundizaFosa mandibular se profundiza
 Eminencia articular se agranda conformeEminencia articular se agranda conforme
desarrollo de huesos laterales de cráneo ydesarrollo de huesos laterales de cráneo y
aparecen dientes primariosaparecen dientes primarios

Desarrollo y crecimientoDesarrollo y crecimiento
postnatalpostnatal
 Proliferación de cartílago condilar yProliferación de cartílago condilar y
formación de tejido óseo, facilita elformación de tejido óseo, facilita el
crecimiento de rama mandibularcrecimiento de rama mandibular
 Superficies articulares y disco:Superficies articulares y disco:
cambios constantescambios constantes
 Calcificación articular con la edadCalcificación articular con la edad

ATM maduraATM madura
Fosa y disco mandibularSuperficie articular
cóndilo maduro
Eminencia
articular
Región
retrodiscal

Estructuras histológicasEstructuras histológicas
 Superficies articularesSuperficies articulares
 Ligamentos y cápsulaLigamentos y cápsula
 Membranas sinovialesMembranas sinoviales
 Líquido sinovialLíquido sinovial

Estructura histológicaEstructura histológica
 Superior: cóndilo mandibularSuperior: cóndilo mandibular
 Inferior: cóndilo del temporalInferior: cóndilo del temporal
 Cavidad glenoideaCavidad glenoidea
 Fosa mandibularFosa mandibular

 Amortigua presiones y las distribuyeAmortigua presiones y las distribuye
sobre superficies óseas articularessobre superficies óseas articulares

Superficie articular (cóndiloSuperficie articular (cóndilo
maduro)maduro)

Región retrodiscalRegión retrodiscal

Fibras de colágena en discoFibras de colágena en disco

Fosa y disco mandibularFosa y disco mandibular

Eminencia articularEminencia articular

 LigamentosLigamentos
 Unen huesosUnen huesos
articularesarticulares
 Fibras de colágenaFibras de colágena
 PrincipalesPrincipales
 CapsularCapsular
 ColateralesColaterales
 TemporomandibularTemporomandibular
 AccesoriosAccesorios
 PterigomandibularPterigomandibular
 EsfenomandibularEsfenomandibular
 EstilomandibuilarEstilomandibuilar

Membrana sinovialMembrana sinovial

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