Bobath sistemas
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Este documento describe varios conceptos relacionados con la facilitación neuromuscular y el control motor. Explica la inervación recíproca normal entre las diferentes partes del cuerpo, las reacciones de equilibrio y enderezamiento que ayudan a mantener la postura, y los sistemas motores voluntarios e involuntarios que controlan el movimiento. También describe las vías eferentes somáticas que incluyen el sistema piramidal voluntario y el sistema extrapiramidal responsable del tono muscular y equilibrio.
Bobath sistemas
- 1. TECNICA DE FACILITACION Esta técnica hace fácil o posible un movimiento. Conseguir reacciones activas como respuesta a nuestro manejo. INERVACIÓN RECÍPROCA NORMAL Hemicuerpo dcho. / hemicuerpo izdo. Parte proximal / parte distal Intermuscular (agonista / antagonista) Intramuscular (parte proximal / parte distal) ACTIVIDAD NEUROMUSCULAR REACCIONES DE EQUILIBRIO Reacciones de equilibrio Reacciones de enderezamiento Reacciones de apoyo Reacciones de equilibrio Son cambios del tono muscular del tronco y de los pies que aparecen en cada movimiento del cuerpo. Sirven para mantener el equilibrio REACCIONES DE ENDEREZAMIENTO Son reacciones Del tronco respecto de la pelvis De la cabeza respecto del tronco De las extremidades Sirven para recuperar el equilibrio EQUILIBRIO EN BIPEDESTACIÓN Dedos de los pies móviles Antepié móviles/estables Tobillos estables Rodillas móviles Cadera/pelvis estables Cabeza y brazos libres Escápulas estables Gleno-humerales móviles Codos móviles Muñecas estables Centros de manos estables Dedos de las manos móviles Reacciones de apoyo Las reacciones de apoyo de los brazos y las piernas tienen lugar para proporcionar de nuevo a los centros de gravedad una base de sustentación FUNCIÓN APOYO MONOPODAL Estimulación Desplazamientos de peso Desplazamientos selectivos de columna vertebral Columna, cabeza y pies
- 2. TEORIA DE LOS SISTEMAS Los diferentes sistemas del cuerpo humano se encuentran interrelacionados y se afectan mutuamente para formar una unidad de trabajo que nos permita ejercer los patrones normales de la posición corporal y de las respuestas normales ante un estímulo. SISTEMAS MOTORES Son aquellas áreas del Sistema Nervioso que son primariamente responsables del control de los movimientos. Los Sistemas (Niveles) de Control Motor utilizan la información sensorial para funcionar, como: posición, orientación, estado de contracción de los músculos. TIPOS DE MOVIMIENTOS Reflejos (Involuntarios) Son conductas motoras simples e involuntarias, rápidas y dependen de la intensidad del estímulo que lo desencadena. Ej.: Reflejo Patelar, Tragar. Patrones Motores Rítmicos (Semivoluntarios) Combinan características de reflejos y movimientos voluntarios. El inicio y el termino son voluntarios. Ej.: Andar, Correr, “Bailar Reggeaton”. Movimientos Voluntarios Son propositivos (dirigidos a lograr una meta) y en gran medida son aprendidos. Su ejecución mejora mucho con la práctica. Ej.: Tocar el Piano, peinarse. VÍAS EFERENTES SOMÁTICAS Estas vías controlan la musculatura estriada. Se subdividen en: Sistema Piramidal: Vía motora voluntaria. Su función es: Controlar las motoneuronas del Sistema Segmentario (Centros motores subcorticales) estimulándolas o inhibiéndolas. TRACTO CORTICOESPINAL La mayoría se origina en las áreas motoras y premotoras; y terminan en las interneuronas, entre el cuerno ventral y dorsal (alfa motoneuronas). Funciones: Es esencial para la habilidad y precisión de movimientos; la ejecución de movimientos finos de los dedos. (Sin embargo, no puede iniciar estos movimientos por sí mismos, lo hacen las fibras corticofugales). Además, regula los relevos sensitivos y la selección de la modalidad sensorial que alcanza el córtex cerebral. El tracto corticoespinal fundamentalmente estimula las neuronas flexoras e inhibe las extensoras Lesiones: Su lesión provoca Parálisis. Además de la parálisis, las lesiones producen un conjunto de signos neurológicos, que incluye: Espasticidad Reflejos Miotáticos Hiperactivos (Hiperreflexia) Signo Babinsky positivo Sistema Extrapiramidal: Vía Motora de movimientos asociados y Semivoluntarios. Su Función es: Mantener el balance, postura y equilibrio mientras se realizan movimientos voluntarios. También controla movimientos asociados o involuntarios. Por lo tanto, este sistema tiene por función el control automático del tono muscular y de los movimientos asociados que acompañan a los movimientos voluntarios. Por ejemplo, al hacer una flexión del muslo, voluntariamente se esta manejando el miembro inferior derecho, y en forma involuntaria, todo el resto de la musculatura del cuerpo hace mantener el equilibrio y el tono muscular, esto último es controlado por el sistema extrapiramidal La Lesión del sistema extrapiramidal se manifiesta en: Alteraciones en la calidad de los movimientos, Alteraciones de Tono Muscular (Rigidez), Aparición de Temblores.