Capitulo 51
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El documento describe la neurofisiología de la visión, incluyendo la ruta de las señales visuales desde la retina a través del quiasma óptico, tractos ópticos, núcleo geniculado lateral del tálamo, y radiación óptica hasta la corteza visual primaria. También describe las vías visuales secundarias y las funciones de las diferentes áreas de la corteza visual en el procesamiento de la información visual.
Capitulo 51
- 1. CAPÍTULO 51 El ojo III. Neurofisiología central de la visión
- 2. Las señales nerviosas abandonan la retina a través de los nervios ópticos En el quiasma óptico las fibras procedentes de la mitad nasal de la retina cruzan al lado opuesto donde se unen a las fibras originadas en la retina del lado temporal contraria para formar los tractos ópticos o cintillas ópticas. Las fibras de cada tracto óptico hacen sinapsis en el núcleo geniculado lateral dorsal del tálamo Las fibras genículocalcarinas se dirigen a través de la radiación óptica a la corteza visual primaria en la cisura calcarina del lóbulo occipital medial (área 17 de Brodmann)
- 4. Las fibras visuales se dirigen a otras regiones más antigüas del encéfalo La cintilla óptica llega hasta el núcleo supraquiasmático del hipotálamo (regula el ritmo circadiano) Hacia los núcleos pretectales en el mesencéfalo para los reflejos de los ojos para enfocar objetos y activar el reflejo fotomotor pupilar Hacia el tubperculo cuadrigémino superior para controlar los movimientos direccionales rápidos de ambos ojos Hacia el núcleo geniculado lateral ventral del tálamo y regiones basales del cerebro (funciones conductuales)
- 5. La vía visual se divide en : Sistema antigüo que va hacia el mesencéfalo y prosencéfalo Sistema nuevo: corteza occipital: percibe forma visual colores visión consciente
- 6. FUNCION DEL NUCLEO GENICULADO LATERAL DORSAL DEL TÁLAMO Dos funciones principales : Transfiere la información visual desde el tracto óptico hacia la corteza visual a través de la radiación óptica (tracto geniculocalcarino) Filtrar la transmisión de los impulsos hacia la corteza visual
- 7. El núcleo geniculado lateral dorsal del tálamo recibe para su acción reguladora señales de Fibras corticófugas Zonas reticulares del mesencéfalo Tiene 6 capas nucleares la II, III, V recibe señales de la mitad lateral de la retina homolateral La I , IV y VI recibe señales de la mitad interna de la retina. Cada zona retiniana de ambos ojos se conecta con neuronas
- 8. Capa I y II del cuerpo geniculado lateral son las capas magno celulares (M) estas reciben todas las aferencias de las células ganglionares tipo Y – W de la retina , es la vía de conducción rápida, transmite el blanco y el negro y el movimiento. Son el 10% Capa III, IV, V y VI son las parvocelulares recibe aferencia de las células ganglionares X transmite el color con precisión, son conducción lenta, son el 80% .
- 9. ORGANIZACIÓN Y FUNCIÓN DE LA CORTEZA VISUAL Cisura calcarina parte interna de cada corteza occipital. M ácula termina cerca del polo. Parte superior retina se representa en la zona alta Parte inferior se representa en la zona baja Fóvea es responsable del grado máximo de agudeza visual Area 17 de Brodmann o área visual I o V1 o corteza estriada Las señales para el detalle visual y el color se transmite a la porción anteroventral del occipital y ventral del lóbulo temporal
- 10. CORTEZA VISUAL SECUNDARIA Area de asociación Rodea al área primaria Analiza significado visión Área 18 Brodmann o área visual II o V 2 Después sigue V3, V4 hasta V12 (llega hasta el lóbulo parietal) estas áreas segmentan, analizan la imagen visual = FORMA, POSICIÓN TRIDIMENSIONAL, MOVIMIENTO
- 11. CORTEZA VISUAL PRIMARIA (v 1 o estratificada) Tiene 6 capas distintas En la capa IV termina la mayoría de las fibras genículo calcarinas Hay IVc alfa = viene de las células ganglionares Y IV a, y c beta = vienen de las células ganglionares X Las vías células ganglionares X = visión precisa , visión colores.
- 12. COLUMNAS NEURONALES VERTICALES DE LA CORTEZA VISUAL Son varios millones Cada columna mide 30 a 50 micras Cada columna es una unidad funcional En toda la corteza cerebral hay columnas para los demás sentidos, motora, cognitivo (analítico) Cada columna vertical tiene mil neuronas Llega la señal óptica a la capa IV y de ahí se difunde
- 13. MANCHA DE COLOR DE CORTEZA VISUAL Se intercalan entre las columnas visuales Se activan con el color Principalmente descifran el color INTERACCIÓN SEÑALES VISUALES DE CADA OJO Estereopsia = distingue distancia entre objetos
- 14. DOS VIAS PRINCIPALES PARA EL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN VISUAL 1ª VIA RAPIDA DE POSICIÓN Y MOVIMIENTO - Área 17 (I) – Área I8 (II) – Centro temporal posterior - occipitoparietal Viene de la célula ganglionar Y Blanco y negro
- 15. DOS VIAS PRINCIPALES PARA EL ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN VISUAL 2ª VIA COLOR Y DETALLE EXACTO Área 17 (I) – área 18 (II) – región ventral inferior y medial, corteza occipital y temporal Reconoce letras Determina textura Significado de colores
- 16. PATRONES NEURONALES DE ESTIMULACIÓN DURANTE EL ANÁLISIS DE LA IMAGEN VISUAL Análisis de los contrastes de la imagen visual. Área 17 (I) se ocupa de los contrastes de la escena Gradiente contraste = entre mayor el nivel de contraste y mayor la diferencia entre claro y oscuro es mayor el grado de estimulación
- 17. PATRONES NEURONALES DE ESTIMULACIÓN DURANTE EL ANÁLISIS DE LA IMAGEN VISUAL 2. Corteza visual detecta orientación de líneas y bordes Células simples (capa IV área 17) Detecta : vertical, horizontal, inclinación por la organización lineal de las células de inhibición 3. Detección orientación líneas cuando se desplazan lateral o vertical. Son las células complejas 4. Detección líneas longitud / ángulo específico
- 18. DETECCIÓN COLOR El contraste del color con el blanco es el principal responsable del fenómeno CONSTANCIA DEL COLOR EXTIRPACIÓN ÁREA 17 DE BRODMANN Ceguera Conserva movimientos por la integridad de los tubérculos cuadrigéminos superiores Los polos occipitales son el área receptora visual primaria La corteza interpretativa está situada por delante entre los lóbulos occipital temporal y parietal La isquemia occipital bilateral por oclusión de la arteria cerebral posterior causa ceguera cortical ( el paciente no puede ver pero lo niega = Síndrome de Anton, se conservan los reflejos pupilares) Las lesiones irritativas producen alucinaciones visuales ( manchas, estrellas, figuras, caras) Palinospia : Es el estado alucinatorio persistente
- 19. CAMPOS VISUALES PERIMETRIA (campimetría) Confrontación Punto ciego 15 grados lateral al punto central, no tiene conos ni bastones
- 20. CAMPO VISUAL B Escotoma: punto ciego en porciones del campo visual diferentes al área del campo del disco óptico: glaucoma, retinopatía alérgica, retinopátía tóxica ( saturnismo, tabaco), migraña. E Hemianopsia homónima derecha: Lesión en la vía óptica izquierda,radiación óptica o corteza occipital izquierda
- 21. FONDO DE OJO Retinopatía diabética hemorrágica Retinopatía diabética proliferativa Retinopatía hipertensiva Retinopatía hipertensiva Fibras nerviosas amielínicas Degeneración miópica Coreorretinitis (toxoplasma) Oclusión vena retiniana
- 23. MÚSCULOS EXTRAOCULARES E INERVACIÓN
- 24. VIAS NERVIOSAS PARA MOVIMIENTOS CONJUGADOS DE LOS OJOS Fascículo longitudinal medio coordina los movimientos de los ojos a través de los núcleos de III, IV , VI par bilateral (oftalmoplejía internuclear).
- 25. VIAS NERVIOSAS PARA MOVIMIENTOS CONJUGADOS DE LOS OJOS El área 8 en el lóbulo frontal ( campo ocular frontal) es el centro del control voluntario de los movimientos conjugados del ojo: La estimulación o irritación (descarga paroxística) desvía los ojos al lado opuesto La estimulación o irritación de la parte superior los ojos se desvian hacia arriba y hacia el lado opuesto
- 26. VIAS NERVIOSAS PARA MOVIMIENTOS CONJUGADOS DE LOS OJOS Si se estimula ( irritación) la porción inferior los ojos se mueven hacia abajo y el lado opuesto En la destrucción los ojos se desvían hacia el lado de la lesión hemisférica
- 27. VIAS NERVIOSAS PARA MOVIMIENTOS CONJUGADOS DE LOS OJOS En las hemorragias en la putamen ambos ojos se dirigen hacia el lado de la lesión cerebral En la hemorragia talámica los ojos se desvían hacia abajo
- 28. VIAS NERVIOSAS PARA MOVIMIENTOS CONJUGADOS DE LOS OJOS Síndrome dorsal del mesencéfalo ( Parinaud ) – dificultad para la mirada conjugada hacia arriba Espasmo de convergencia Parálisis extraocular Causa: pinealoma, hidrocefalia por crecimiento del tercer ventrículo posterior
- 29. VIAS NERVIOSAS PARA MOVIMIENTOS CONJUGADOS DE LOS OJOS Movimiento de bloqueo involuntario de la fijación : función de los tubérculos cuadrigéminos superiores: Temblor contínuo ( unidad motora de los músculos oculares) Desviación lenta de una dirección a otra Movimientos de sacudida controlado por el mecanismo de fijación involuntaria
- 30. MOVIMIENTOS SACÁDICOS Mecanismo de puntos sucesivos de fijación o movimientos optocinéticos Lectura, ver pinturas, viajar en coche Gira sobre sí mismo 2 a 3 saltos por segundo Es inconsciente, el cerebro suprime la imagen
- 31. FUSIÓN DE LAS IMÁGENES VISUALES DE LOS DOS OJOS Participan : Corteza visual Aparato locomotor: Convergencia, divergencia y rotación
- 32. ESTRABISMO O BIZQUERA Pérdida fusión ojos en cualquiera de las coordenadas ( horizontal, vertical, torsión, mixto) Es resultado de un ajuste anómalo del mecanismo de fusión del sistema visual
- 33. CONTROL AUTÓNOMO DE LA ACOMODACIÓN Y APERTURA PUPILAR
- 34. PATOLOGÍAS PUPILARES Argyll Robertson: Sífilis Fotomotor negativo Acomodación normal Miosis
- 35. Horner: Miosis Ptosis Anhidrosis Enoftalmos Vasodilatación Neuronas Simpáticas Primer neurona en hipotálamo Segunda neurona médula cervical Tercer neurona arteria carótida y oftálmica
- 36. Pupila de Adie: Miotónica Midriasis Reflejo fotomotor negativo Marcus Gunn: Pupila anormal Dilatación paradójica Neuritis retrobulbar
- 37. CLASIFICACIÓN Y CAUSAS DE NISTAGMO