Caries Radicular

Seminario N°6 Caries:
Caries Radicular

Nicolás Canales Sáez
Dra. Daniela Muñoz

Caries Radicular

 Es aquella caries reblandecida y progresiva
ubicada en la superficie del diente asociada a la
unión amelocementaria.

 Se encuentra en piezas dentarias que han
perdido inserción epitelial y que han estado
expuestas al medio bucal.

 La mayor frecuencia de estas lesiones se da
en superficies vestibulares, seguido por linguales
y posteriormente proximales.

Exposición radicular determinada por:

 Recesiones

 Secuelas de enfermedad periodontal

 Aumento de la expectativa de vida de la población.

 Condiciones anatómicas.

 Tratamiento ortodóncico

 Uso de piercing

Raíces compuestas de dentina cubierta por una capa delgada de cemento

20% de ambos, compuestos por matriz orgánica principalmente

Mayor porcentaje de matriz orgánica en comparación al esmalte dentario

Mayor susceptibilidad al ataque acido
(ph critico esmalte 5,5 ; cemento - dentina 6 aprox.)

Etiología Y Patogénesis
 Misma etiología que caries coronal.
 Desbalance entre los procesos de desmineralización y
de remineralización
 La diferencia está en que afecta otra superficie, no hay
esmalte y por lo tanto no se forma la mancha blanca.
 Avance dentinario es el mismo (base amplia hacia
superficie externa)
 Ataque acido, destrucción prroteolitica, activación MMPs
Aumenta microbiota criogénica Gram +
S. Mutans, Ñ. Acidofilus, A. Viscosus y A. Naelsundi

Factores de Riesgo
 Número de dientes presentes
 Recesión gingival, exposición LAC
 Dieta rica en HC
 Sangrado al sondaje
 Hiposialia, xerostomia
 Presencia de prótesis removible
 Asociación a enfermedades sistémicas,
Parkinson, Artritis Reumatoide, etc.
 Agentes bacterianos
 Uso de piercing
 Ingesta de alcohol
 Tabaquismo
 Tiempo

Diagnostico
Fundamentalmente clínico

 Ubicación: raíz, LAC o dentina radicular más
esmalte adyacente

Contorno y superficie: irregulares en caries activa,
margenes definidos en detenida

 Consistencia: blanda (lesión activa) o endurecida
(lesión en proceso de detención o detenida)

 Color: Claro-amarillo-anaranjado en caries activa,
café oscuro-negro caries en proceso de detención.

 Textura: dura y definida para caries de avance lento,
blanda y rugosa para caries de avance rápido.

 Cavitación: la superficie puede estar cavitada o no.

Radiográficamente
 Principalmente en áreas interproximales

 Se puede observar una imagen de “platillo” mal
definido en relación al tejido de raíz dentario.

 Cuando el tamaño de la lesión es más pequeña se
observa como una muesca radio lúcida.

 Hay que considerar imágenes radio lúcidas producto
de la anatomía normal de la superficie radicular que
pueden confundirse con caries dental.

 En presencia de caries no se ve nitidez o
conservación del borde radicular y se ve, además,
una imagen difusa en los contornos de la lesión
producto de la pérdida de tejido.

 El diagnóstico definitivo está dado por la exploración
clínica y el sondaje de la lesión.

Prevención y Tratamiento
 Modificación de dieta

 Combatir microorganismo: control químico con enjuagatorio de
CHX

 Refuerzo de estructura dentaria: Fluoruro, primera línea de
ataque. El fluoruro puede ser aplicado en forma de barniz
(Duraphat), pastas con alto contenido de fluor. La aplicación
depende de condiciones psicomotoras y mentales del
paciente.

 Reforzar técnica de cepillado, considerando los problemas de
psicomotricidad. Se realiza una técnica efectiva y eficaz y se
busca simplificar la técnica para los adultos mayores.

 Ultima instancia, tratamiento restaurador:

- Amalgama en sectores posteriores
- Vidrio Ionomero ,Resina en sector anterior

Bibliografia
 1)E. Kidd: “Essentials of dental caries: the disease and its management”; 3°
edición, 2005, Editorial Oxford.

 2)Stuart C. White: “Radiología oral”; 4° edición (2001), Editorial Harcourt;
pag 283-285

 3)E. Sánchez, C. Machado: “ Caries radicular en el adulto maduro”, Rev. De
Menopausia.

 4)D. Gutiperrez, A. Cortés, F. García, A. González: “Microlobiología de la
caries radicular en el paciente mayor”; Av
Odontoestomatol v.22 n.2 Madrid mar.-abr. 2006

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