Caso clinico practicas
- 1. CASO CLINICORAQUEL GARCIA DE USSAPRESENTADO POR:ADELA LOPEZWENDY TABARES
- 2. ESTUDIO DE CASOLa paciente Raquel García, de 84 años de edad con diagnostico de antecedentes de un trauma raquimedular por el cual hace 50 años, se encuentra atada a una silla de ruedas.A pesar de su edad no posee ninguna patología metabólica, ni física del adulto mayor . Sin embargo como resultado del abandono socio afectivo cursa en el momento con un macado episodio de depresión.
- 3. DATOS OBJETIVOSTa: 120/80Fc:88 x minFr: 20 x minT°: 36.8Peso: 50 kgTalla: 1.59 cmÍndice de masa corporal: 19.5Paciente cociente alerta orientada, Pupilas isocoricas normo reactivas a la luz, Mucosas rosadas hidratadas , Anodoncia total Campos pulmonares sin estertores, roncus, ni sivilancias Abdomen blando nodoloroso a la palpación. Se observa incisión quirúrgica en proceso de cicatrización, (post operatorio de litotomía hace un mes), Diuresis espontanea en pañalPaciente con Paraplejiasin edema de miembros inferiores, pulsos pedios positivos.
- 4. DATOS SUBJETIVOSLa paciente refiere:“ me siento muy desamparada, mi esposo falleció hace mucho tiempo, vivo sola y dependo de la caridad de la gente que se acerca a comprar a mi tienda”.“ mi hermana figura como mi cuidadora en el col, y pues ella tiene 87 años y no esta en condiciones de trasladarse ni trasladarme a mi a las reuniones”.“ me toca pagar el taxi, y 8000 pesos cada vez que un vecino me lleva al medico”.
- 5. INFERENCIASentirse deprimido no necesariamente es una enfermedad mental o un estado patológico. Sólo cuando estos sentimientos se prolongan o se agravan pueden empezar a ser valorados como patológicos. es una afección del estado de ánimo que engloba sentimientos negativos como tristeza, desilusión, frustración, desesperanza,debilidad, inutilidad, Cólera, sentirse incomprendido., Vació, Temor,Soledad y baja autoestima.Además, pérdida del impulso vital, que configura el diagnóstico clínico y psicopatológico.
- 6. Amenaza física o psicológicaHipotálamo (señales).hormonalPituitaria y suprarrenalesse ve invadido por sustancias químicas, que estimulan las áreas de los estados emocionales e inhiben a su vez las que tienen que ver con la concentración y el pensamiento racional.h. Cortisol ( peligro)El cerebroQUE SE ALTERA EN LA DEPRESIÓN??
- 7. Neuronas ( sinapsis) por medio de sustancias químicas llamadas neurotransmisoresSistema nerviosoagotamiento participa en la regulación del movimiento fino, y en los aspectos que tienen que ver con la experiencia para experimentar el placer.dopaminanoradrenalinaserotoninaotrasacetilcolina correlaciona con signos de la depresión específicos, como son baja en el nivel de energía, en el interés para hacer sus actividades habituales, y aun para divertirse. correlacionado con ansiedad, angustia o nerviosismo Incluso pensamientos de suicidio, autoagresividad,. La serotonina regula el apetito ,la sexualidad,2 de las funciones que ciertamente se encuentran alteradas en el enfermo deprimido. adrenalina,suprarrenales, Alteración del sueño, QUE SE ALTERA EN LA DEPRESIÓN??
- 9. SÍNTOMASSÍNTOMAS COGNITIVOSSÍNTOMAS AFECTIVOStendencia al enlentecimiento. dificultad de generar ideas, confusión, disminución para pensar y concentrarse indecisión, las dudasse caracteriza por una tonalidad pesimista. (autorreproches y la valoración negativa).La tristeza patológica.
- 10. La ansiedad,
- 11. La irritabilidad
- 13. La apatía SÍNTOMAS SOMÁTICOSSÍNTOMAS CONDUCTUALESVariación del estado de ánimo, alteración del sueño, astenia y fatiga, Cefaleas, Algias muscularesDisminución o aumento del apetito. Pérdida de la libidoTrastornos del equilibrio, Sudoración, palpitaciones, parestesias.inhibición y otros en los que predomina la agitación. disminución de la actividad. (la apatía y a la abulia). puede alcanzar la incapacidad absoluta para realizar cualquier actividad.
- 14. DEPRESION EN EL ADULTO MAYORtendencia que tienen a negar o a quitar importancia a su tristeza. en lugar de manifestar que están tristes, se retraen o se aíslan o se vuelven más irritables.sensación de inutilidad y baja autoestima, por lo que piensan que no merece la pena pedir ayuda. Pérdida de salud la cual es propia de la edad que ocasiones condiciona deterioro funcional con tendencia a la dependencia física y pérdida de autonomía.
- 15. Presencia de enfermedades crónicas, pérdidas de familiares, amigos y seres queridos que en ocasiones se acompañande duelo patológico.Disminuye la capacidad económica.Factores biológicos, Entre ellos se encuentran los cambios en la estructura cerebral, neurotransmisión, sistemas hormonales.
- 16. Pérdida de motivación para el autocuidadoconsumo en ocasiones fármacos para tratar sus enfermedades pero que pueden inducir laaparición de depresión .
- 17. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIAAFLICCION CRONICA:DEFINICION: patrón clínico recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado en respuesta a una perdida continua, en el curso de una enfermedad o discapacidad.R/C: experimenta discapacidad crónica
- 18. crisis en el manejo de la discapacidad
- 19. abandono socialM/P: expresa sentimientos negativos
- 20. Cólera
- 22. Depresión
- 23. Vacio
- 24. Temor
- 25. Frustración
- 26. Soledad
- 27. Desesperanza
- 28. baja autoestima.INTERVENCIONES DE ENFERMERIAMETASLograr un acercamiento, con la paciente para poder identificar el grado de depresión que cursa.
- 29. La paciente conseguirá la atención adecuada en cuanto al manejo de su salud mental.
- 30. Al dar manejo a la situación de salud mental de la paciente se conseguirá estabilizar su estado general.
- 31. Mediante elementos tales como la entrevista y el conversatorio se conseguirá una comunicación asertiva con la paciente.
- 32. Se direccionara a la paciente para que solicite atravez de los servicios de salud, el manejo de su conflicto emocional.
- 33. Se educara a la paciente acerca de la importancia de fomentar su salud mental y emocional
- 34. Gracias…