Depresion
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Este documento trata sobre la depresión. Explica que la depresión involucra sentimientos negativos como tristeza y desesperanza que pueden durar mucho tiempo. También discute los síntomas cognitivos, afectivos, somáticos y de conducta de la depresión. Finalmente, cubre los factores que causan la depresión como factores biológicos, psicológicos y genéticos, así como los tratamientos disponibles como medicamentos antidepresivos y psicoterapia.
Depresion
- 1. LA DEPRESION
- 2. LA DEPRESIONSentirse deprimido no necesariamente es una enfermedad mental o un estado patológico. Sólo cuando estos sentimientos se prolongan o se agravan pueden empezar a ser valorados como patológicosSINTOMASINDROMEENFERMEDADconjunto de síntomas psíquicos y somáticos tristeza patológica, sentimientos de culpa, pérdida del impulso vital, que configura el diagnóstico clínico y psicopatológico. síndrome clínico y en la que puede ser delimitada una etiología, una clínica, un curso, un pronóstico y un tratamiento específico.es una afección del estado de ánimo que engloba sentimientos negativos como tristeza, desilusión, frustración, desesperanza, debilidad, inutilidad.
- 3. QUE SE ALTERA EN LA DEPRESIÓN??cerebrohipocampoMemoriaemocionescambios estructurales en el cerebro entre los que se cuentan la muerte de neuronas. los medicamentos antidepresivos funcionan no tanto balanceando la química cerebral sino promoviendo el crecimiento de nuevas neuronas.
- 4. Amenaza física o psicológicaHipotálamo (señales).hormonalPituitaria y suprarrenalesse ve invadido por sustancias químicas, que estimulan las áreas de los estados emocionales e inhiben a su vez las que tienen que ver con la concentración y el pensamiento racional.h. Cortisol ( peligro)El cerebroQUE SE ALTERA EN LA DEPRESIÓN??
- 5. Neuronas ( sinapsis) por medio de sustancias químicas llamadas neurotransmisoresSistema nerviosoagotamiento participa en la regulación del movimiento fino, y en los aspectos que tienen que ver con la experiencia para experimentar el placer.dopaminanoradrenalinaserotoninaotrasacetilcolina correlaciona con signos de la depresión específicos, como son baja en el nivel de energía, en el interés para hacer sus actividades habituales, y aun para divertirse. correlacionado con ansiedad, angustia o nerviosismo Incluso pensamientos de suicidio, autoagresividad,. La serotonina regula el apetito ,la sexualidad,2 de las funciones que ciertamente se encuentran alteradas en el enfermo deprimido. adrenalina,suprarrenales, Alteración del sueño, QUE SE ALTERA EN LA DEPRESIÓN??
- 7. nicotina del tabaco, es una sustancia que actúa sobre unos receptores neuronales llamados nicotínico.La acción de la nicotina sobre estos receptores produce la liberación, es decir mayor disponibilidad de algunos neurotransmisoresEn una persona deprimida, en donde estos mismos neurotransmisores están disminuidos el fumar hace que se aumenten estas sustancias, por lo que se a propuesto que algunos deprimidos usan al tabaco como "corrector" del estado de ánimo, y la depresión, La adicción a la nicotina, se logra mediante la liberación de dopamina en el sistema límbico.
- 8. FACTORES PSICOLÓGICOS Y/O PSICOSOCIALESFACTORES BIOQUÍMICOSSituaciones estresantes, Personalidad, algunas enfermedades o trastornos físicos, así como por el uso de distintos fármacos y por el abuso del alcohol o drogas.Alteraciones de los neurotransmisores. Alteraciones neuroendocrinoló-gicas:hipotalámo,hipofisis, suprarrenal.CAUSAS DE LA DEPRESIONALTERACIONES NEUROFISIOLÓGICAS.EEG tradicional o el EEG computarizado, los estudios de las fases del sueño y los estudios de potenciales evocados.FACTORES GENÉTICOS
- 9. CLASIFICACION DE LA DEPRESIONDEPRESIÓN TIPICA: tristeza profundaDEPRESION INHIBIDA: tristeza profunda + inhibiciónDEPRESION ANSIOSA: tristeza profunda intercalada con cuadros de ansiedad.DEPRESION ENMASCARADA: presenta gran nivel de somatizacion en varios órganos.DEPRESION ENDOGENA: alteraciones intrínsecas de la personalidad sin relación con el medio.DEPRESION EXOGENA: producida por factores ambientalesDEPRESION SOMATOGENA: producida por alguna alteración orgánica.DEPRESION PRIMARIA: sin causa conocida, ya sea orgánica o psicológica puede ser unipolar (depresión típica) y bipolar (maniaco depresiva).DEPRESION SECUNDARIA: con causa conocida ya sea orgánica o psicológica.
- 10. SÍNTOMASSÍNTOMAS COGNITIVOSSÍNTOMAS AFECTIVOStendencia al enlentecimiento. dificultad de generar ideas, confusión, disminución para pensar y concentrarse indecisión, las dudasse caracteriza por una tonalidad pesimista. (autorreproches y la valoración negativa).La tristeza patológica.
- 11. La ansiedad,
- 12. La irritabilidad
- 14. La apatía SÍNTOMAS SOMÁTICOSSÍNTOMAS CONDUCTUALESVariación del estado de ánimo, alteración del sueño, astenia y fatiga, Cefaleas, Algias muscularesDisminución o aumento del apetito. Pérdida de la libidoTrastornos del equilibrio, Sudoración, palpitaciones, parestesias.inhibición y otros en los que predomina la agitación. disminución de la actividad. (la apatía y a la abulia). puede alcanzar la incapacidad absoluta para realizar cualquier actividad.
- 15. DEPRESIÓN SEGÚN SEXO Y EDAD LA DEPRESIÓN EN LA MUJERLas estadísticas demuestran que las mujeres padecen el doble de depresión que los hombres. Los cambios hormonales, los cambios del ciclo menstrual, el embarazo, el aborto, el periodo de postparto, la pre- menopausia y la menopausia, parecen tener un efecto importante en el estado de ánimo de las mujeres. Asimismo ciertos sucesos traumáticos como violaciones y otras formas de abuso sexual pueden contribuir a la incidencia creciente de la depresión en mujeres.Por otra parte, muchas mujeres tienen más estrés por las responsabilidades del cuidado de niños, el mantenimiento del hogar y un empleo.
- 16. LA DEPRESIÓN EN EL HOMBREEl hombre tiene menos probabilidades de sufrir depresión y a la vez es más reacio para admitir que la tiene. Por lo tanto, el diagnóstico puede ser más difícil de hacer.No es raro que la depresión en los hombres se manifieste con irritabilidad, ira y desaliento, en lugar de sentimientos de desesperanza y desamparo.La tasa de suicidio en el hombre es cuatro veces más alta que en la mujer. Sin embargo, los intentos de suicidio son más comunes en el hombre que en la mujer .
- 17. La depresión en la niñezDado que los comportamientos normales varían de una etapa de la niñez a otra, es a veces difícil de establecer si un niño está simplemente pasando por una fase de su desarrollo o si está padeciendo una depresión. Después de descartar problemas físicos, el pediatra puede sugerir que el niño sea evaluado por un psiquiatra infantil
- 18. DEPRESION EN EL ADULTO MAYORtendencia que tienen a negar o a quitar importancia a su tristeza. en lugar de manifestar que están tristes, se retraen o se aíslan o se vuelven más irritables.sensación de inutilidad y baja autoestima, por lo que piensan que no merece la pena pedir ayuda. Pérdida de salud la cual es propia de la edad que ocasiones condiciona deterioro funcional con tendencia a la dependencia física y pérdida de autonomía.
- 19. Presencia de enfermedades crónicas, pérdidas de familiares, amigos y seres queridos que en ocasiones se acompañande duelo patológico.Disminuye la capacidad económica.
- 20. Pérdida de roles en el seno de la familia con la salida de los hijos y un papel menor del abuelo dentro de la misma.
- 21. Cambios con la llegada de la jubilación, que condiciona un cambio brusco en la actividad y relaciones sociales.
- 22. Factores biológicos, Entre ellos se encuentran los cambios en la estructura cerebral, neurotransmisión, sistemas hormonales.
- 23. Menor soporte social del anciano deprimido.
- 24. Posibles efectos de la depresión sobre el sistema inmunitario
- 25. Pérdida de motivación para el autocuidadoconsumo en ocasiones fármacos para tratar sus enfermedades pero que pueden inducir laaparición de depresión .
- 26. CONCLUSIONA pesar de todo lo anterior el envejecimiento no es sinónimo de depresión. Es decir, ni todos los ancianos están deprimidos ni los síntomas de una depresión cuando aparecen en una anciano, son “normales” para su edad. La presencia de este trastorno no sólo es fuente de sufrimiento individual sino que también afecta su calidad de vida.
- 27. DIAGNOSTICOPara el médico de atención primaria, el reconocimiento de los pacientes que acuden a su consulta por un cuadro depresivo o la detección de aquellos en los que la depresión es una complicación de otra enfermedad constituye a menudo un verdadero desafío.El diagnóstico de la depresión se apoya en consideraciones clínicas:La historia clínica: Realización de una anamnesis completa que incluya los datos de los antecedentes familiares, personales, rasgos de personalidad y curva vital.Exploración física y psíquica.Pruebas complementarias para descartar otros procesos(EEG, SANGRE).
- 30. Inhibidores de la enzima monoamino oxidasa (IMAOS)
- 31. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
- 32. Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)
- 33. Inhibidores de la recaptación de noradrenalina (NARI)
- 35. psicodinámica
- 40. Fototerapia
- 42. Ejercicio físicoPRONOSTICOdependerá del tipo de depresión y de las circunstancias concretas de cada paciente. En términos estadísticos, entre el 70 y el 80% de las depresiones ceden tras varias semanas de tratamiento farmacológico. Sin embargo la evolución a largo plazo y las recaídas van a depender del tratamiento de mantenimiento, de la prevención y del tratamiento psicoterapéutico combinado. El tratamiento farmacológico debe mantenerse durante un año para evitar recaídas. Los trastornos endógenos deben seguir un tratamiento preventivo específico con sales de Litio u otras sustancias estabilizadoras del estado de ánimo. Las depresiones condicionadas por personalidades muy vulnerables precisarán de un programa de psicoterapia para evitar continuas recaídas.
- 43. CONTINUAMOS…