Chlamydiaceae
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La bacteria Neisseria gonorrhoeae causa la gonorrea, una infección frecuentemente asintomática que se transmite sexualmente. Se localiza en los epitelios cilíndricos de la uretra, endocervix, recto y faringe. El diagnóstico se realiza mediante cultivo y el tratamiento de elección son antibióticos como ciprofloxacino, ceftriaxona o cefixima.
![BACILOS G-
Prop.especiales RESISTE A
Giemsa=purpura FACTS.AMBIENTALES
Inclusiones= fosforescentes
SEMEJANTE A
CARECEN DE UNA ESPORA
PEPTIDOGLUCANO
cuerpos elementales [CE])no replicacion
cuerpos reticulados [CR]).intracel.](https://image.slidesharecdn.com/chlamydiaceae-111205191736-phpapp02/85/Chlamydiaceae-2-320.jpg)
Chlamydiaceae
- 2. BACILOS G- Prop.especiales RESISTE A Giemsa=purpura FACTS.AMBIENTALES Inclusiones= fosforescentes SEMEJANTE A CARECEN DE UNA ESPORA PEPTIDOGLUCANO cuerpos elementales [CE])no replicacion cuerpos reticulados [CR]).intracel.
- 3. Prot. D memb. Afinidad= =fuertes enlaces cels.epiteliales entrecruzados Adhesinas potenc. MOMP (major outer membrane protein)
- 4. • Sintetizan su propio DNA Y RNA • Nucleoide central electrodenso • parásitos energéticos
- 5. a) Endocitosis mediada por receptores dentro de cavidades cubiertas de clatrina b) Pinocitosis a traves de cavidades sin cubierta Dentro de la célula= Cuerpo reticulado (0.5-1micra)= desprovisto del nucleoide electrodenso Dentro de la vacuola d fijacion a membrana, el CR crece y c divide x fision binaria. La vacuola c llena de CE derivados de cuerpos reticulados para formar una inclusion citoplasmatica=infectar nuevas cels. (24-48h)
- 6. • INCLUSION
- 7. • Cant. Alta en lipidos • No posee el contenido tipico del peptido glucano bacteriano (genes). • Prot. Fijadoras de penicilina • La pared celular carece de ac.NAM
- 8. • Ags especificos compartidos (de genero) • Lipopolisacaridos termoestables con el ac. 2-ceto-3-desoxioctónico • 15 variedades serologicas de C.trachomatis (A ,B, Ba, C-K y L1-L3)
- 9. • Habitat intracelular • Crecen en cultivo de varias lineas de eucariotas • Cels. De McCoy tratadas con cicloheximida para aislar clamidias • C.pneumoniecels. HL o Hep-2 • *Huevos embrionados (saco vitelino) • Pueden liberar CO2 glucosa,piruvato y glutamato
- 10. • Potencial patogeno,variedad de huespedes, diferencias antigénicas y otros criterios. *inc. intracitoplasmaticas compactas que cont. glucogeno -Sulfonamidas C.trachomatis -Tracoma,conjuntivitis de inclusion,uretritis no gonococica, salpingitis,cervicitis,neumonitis del lactante y linfogranuloma venereo C.pneumonie *Inc.intrac. Carentes de Gluc.infec. Del ap.resp. -Resistente a sulfonamidas C.Psittaci *Inc.intrac. Difusas sin glucogeno -Resist. A sulfonamidas -Agentes de psitacosis en hum.,enf. en animales
- 11. C.TRACHOMATIS NEUMONITIS TRACOMA LGV MURINA *serotipos (variantes serológicas o serovariantes) *diferencias antigénicas a nivel de las principales proteínas de la membrana externa (MOMP)
- 12. • LGV > Ll -L3 • tracoma endémico> A B Ba-C • uretritis,epididimitis, proctitis,conjuntivitis, cerv icitis, endometritis,salpingitis,perihepatitis y el síndrome de Reiter >D a K.
- 13. • Replicación intracelular • Evita la fusión del fagosoma con los lisosomas celulares • Los efectos patológicos del tracoma se deben a las infecciones • repetidas
- 14. • TRACOMA • CONJUNTIVITIS DE INCLUSION DE LOA ADULTOS • CONJUNTIVITIS NEONATAL • NEUMONIA DEL LACTANTE • INFECCIONES UROGENITALES • LINFOGRANULOMA VENEREO
- 15. TRACOMA África,Asia y cuenca del mediterraneo-OMS=S.A.F.E
- 16. INFECCIONES UROGENITALES • Mujeres 80% asintomaticas cervicitis Hombres 25%asintomaticas Endometritis MANIF.CLINICAS Perihepatitis Conjuntivitis de inclusion del RN Salpingitis Secreciones mucopurulentas Ectopia hipertrofica uretritis 1-3 semanasincubacion
- 17. • 1 a 4 semanas • lesión inicial en el lugar de la infección • pápula o úlceraInadvertida
- 18. • fiebre, cefalea y mialgias mientras está presente la lesión. • *2ª FASE= inflamación y tumefacción de los ganglios linfáticos que drenan el lugar de la infección inicial • ganglios inguinales > afectados, y se tornan bubones fluctuantes dolorosos • Aumentan de tamaño>ruptura>fístulas de drenaje.
- 19. LINFOGRANULOMA VENEREO nivel inguinal o anorrectal Pustula y papula vescicula ulcera g.l. Aumentan Llenan Salen por volumen de pus bubas
- 20. 1) Por los hallazgos citológicos, serológicos o de cultivo 2) Mediante la detección directa del antígeno en las muestras clínicas, y 3) por el uso de sondas moleculares población examinada. lugar del que se obtiene la muestra y la naturaleza de la enfermedad.
- 21. • TETRACICLINA (doxiciclina) 7 / 21 dias • MACROLIDO (eritromicina,acitromicina)
- 25. Bacterias unicelulares quimioorganotrofas Se diferencian por su constitucion celular y por su movimiento
- 27. no disponen de flagelos capacidad de desplazarse y de reptar sobre superficies. Fibrillas axiales con flagelina Fibrillas por contraccion y rotacion = movimiento caracteristico
- 29. Pallidum : SIFILIS Treponema Endemicum:BEJEL pallidum Patogenas Treponema Pertenue: carateum : PINTA FRAMBESIA
- 31. Incapacidad de crecimiento Proteinas de membrana = adherencia Hialuronidasa = facilita la infiltración perivascular recubiertas por fibronectina = protegerlas frente a la fagocitosis. Lesion tisular = resp. inmunitaria
- 32. 3 mas frecuente despues de Chlamydia y Neisseria Disminucion con introduccion de penicilina Sifilis es natural del ser humano
- 34. -Sindrome seudogripal - dolor de garganta -Cefalea -Fiebre -Mialgias -Anorexia -Linfadenopatias -Exantema mucocutaneo generalizado (muy infeccioso) -Curacion expontanea -Fase de latencia
- 37. AG. Lipidos Incremento de extraidos de reaccion con AG mamiferos IGM e IGA Cardiolipina + Cardiolipina = colesterol + difosfatidilglicerol reagina
- 38. VDRL ( veneral disease research laboratory) PRP (reagina plasmatica rapida) Prueba serologica en frio de rojo de toluidina TRUST Las particulas del AG lipidico, permanecen en suero Floculan con reagina VDRL necesita examen microscopico para ver floculacion PRP y TRUST contienen particulas coloridas Son rapidas, bajo costo
- 39. VDRL PRP + tras 2 a 3 + tras 2 a 3 semanas semanas + sifilis + sifilis secundaria secundaria - 6 a 18 - 6 a 18 despues de despues de TX TX Liquido espinal + 4 a 8 sem.
- 40. Dan falso positivo (reaginas) Paludismo, lepra, sarampion, por vacunacion, lupus poliartritis nodulosa
- 41. Prueba usa inmunofluorecencia indirecta especimen muerto + suero del paciente + gammaglobulina antihumana marcada Alta especificidad y sensibilidad + en sifilis temprana, + sifilis secundaria. + despues de años aun con TX
- 42. TPHA hemaglutinacion MHA-TP microhemaglutinacion Particulas de gelatina se sensibilizan con AG pallidum En bandeja de microdilucion con suero diluido AC reaccionan con la gelatina = esterillas de particulas aglutinadas
- 43. Tx de eleccion : penicilina 0.0003 u/ml Penicilina G benzatinica 1 inyeccion intramuscular: sifilis – 1año Penicilina G benzatinica intramuscular: 3 dosis intervalos 1 semana
- 47. • Neisseria gonorrhoeae • Diplococos Gram (-) • Parásito intra y extracelular • Anaerobio facultativo * reservorio > hombre
- 48. • Incubación: 2-8 días • Frecuente asintomático (♀) • Localización: epitelios cilíndricos, uretra, endocervix, recto y faringe.
- 49. • Hombres > 10% asintomática • Mujeres > 80% asintomática • 20% cervicitis • Leucorrea inespecífica • 90% de uretritis con secreción purulenta. • Disuria.
- 50. • infecciones diseminadas con septicemia e infecciones de la piel y de las articulaciones 1% al 3% de las mujeres infectadas.
- 51. • fiebre, artralgias migratorias, artritis supurativa de las muñecas, rodillas y tobillos • y un exantema pustular sobre una base eritematosa
- 52. COMPLICACIONES • Hombres Mujeres • Epididimitis • Prostatitis Dolor pélvico crónico • Estenosis Uretral Embarazo ectópico Infertilidad • Uretritis irritativa Endometritis • Endocarditis Uretritis • Meningitis Bartolinitis • Artritis Séptica Complicaciones perinatales
- 53. DIAGNOSTICO • Cultivo de gonococo • (Thayer Martin)
- 54. TRATAMIENTO • Ciprofloxacino 500 mg/dosis única oral • Ceftriaxona 250 mg IM • Cefixime 400 mg v.o • Levofloxacino 250 mg v.o. • acitromicina o una pauta de 1 semana de doxiciclína.