Cisticercosis (1)
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La cisticercosis es causada por el metacestodo o forma larvaria del parásito Taenia solium. El ciclo de vida involucra al humano como huésped definitivo y al cerdo como huésped intermediario. La cisticercosis se presenta comúnmente en países en desarrollo y causa síntomas que varían dependiendo de la ubicación de los quistes en el cuerpo. El diagnóstico incluye pruebas parasitológicas, serológicas y de imagen, y el tratamiento involucra medicamentos como albendazol y pra
Cisticercosis (1)
- 2. ¿Qué es la Cisticercosis? • El agente causal de la cisticercosis humana y porcina es el metacestodo o cisticerco de la Taenia solium. El cisticerco es una forma intermedia o larvaria en el desarrollo de este parásito, la que sigue al embrión hexacanto (con seis ganchos), antes de convertirse en el gusano adulto o solitaria. Puesto que el humano es el único huésped definitivo natural de la T. solium, la prevalencia de la teniasis/cisticercosis depende exclusivamente del vínculo que el hombre establece con los animales y en particular con el cerdo (principal huésped intermediario).
- 3. El metacestodo ( o forma larvaria) se desarrolla a partir del huevo. Presenta 3 pares de ganchos. Los huevos de los cestodos (en los proglótidos grávidos), son microscópicos y contienen un embrión hexacanto (con 6 ganchos) rodeado por la membrana oncosferal y un embrióforo muy resistente a las condiciones del medio ambiente.
- 4. Ciclo Biológico Es el ciclo de Taenia solium pero este solo infecta al humano porque es su hospedero definitivo, en la cisticercosis, el metacestodo afecta como al humano,cerdo,osos y perros.
- 6. Distribución. • La cisticercosis humana es común entre las personas que albergan al parásito adulto se le encuentra en África, India, China, Rusia, Asia, Ecuador, México y menos en Europa. • En México, la cisticercosis humana constituye un problema de salud pública.
- 7. • Se tienen estudios de frecuencia como los de Albores y Altamirano, que en 9412 autopsias realizadas en el Hospital General de la Ciudad de México en un período de 18 años identificaron cisticercosis en el 1.3%; Briseño la señala en el 3.5.%, y Costero, en 3.3%.
- 8. Patogenia. • La presencia de los cisticercos en los diferentes tejidos u órganos origina reacciones celulares a cuerpo extraño y los síntomas sobre todo en cerebro y ojo aumentan cuando el parásito está localizado en una zona importante, muere y entra en desintegración. • Se produce hipertensión intracraneana con cefalea, edema de la papila, alteraciones de la visión, vómito y síntomas de pares craneales. Los cuadros convulsivos de tipo epileptiforme son frecuentes.
- 10. • La localización muscular es generalmente asintomática o quizás con alteraciones dolorosas leves por compresión de terminaciones nerviosas. Habitualmente, la localización muscular pasa inadvertida. • La localización en tejido celular subcutáneo casi no produce síntomas, ya que los parásitos aparecen como pequeños nódulos indoloros y no fijados a planos profundos, generalmente únicos y algunas veces múltiples. • En la localización ocular, mientras esté vivo el parásito casi no produce sintomatología; pero si muere, se produce reacción inflamatoria grave, que puede llegar a requerir la enucleación del ojo.
- 11. Diagnostico. De tipo parasitológico: Biopsia o Punción con aguja fina para Citología. Hallazgo de huevos o proglótidos de Taenia en heces. De tipo serológico: Inmunoblot • Sensibilidad 98% • Especificidad 100% ELISA • Sensibilidad 87% y Especificidad de 95% en LCR
- 12. LCR • Aumento de la presión.
- 13. Tratamiento. Albendazol : 75 90% eficacia en quistes parenquimatosos, meningeos y ventriculares (15 mg Kg /d por 8 a 30 d as) Albendazol: 75-mg/Kg/días) Praziquantel : 60 70% de eficacia en quistes parenquimatosos (50 60 mg Kg /d (en 3 dosis) por 15 d as) Praziquantel: 60-- mg/Kg/días)
- 14. Quirúrgico. En la neurocisticercosis, solamente el neurocirujano puede decidir si es factible o no realizar este tipo de terapéutica. En la localización intraocular, Puig Solanes señala un muy buen porcentaje de éxito con la extirpación de la larva completa.
- 15. Prevención. Lavado de manos. Evitar el consumo de hortalizas crudas cultivadas en suelos irrigados por aguas residuales. Tratamiento de las personas con teniasis. Control de carnes porcinas (TIF).