Miasis foruncular, Dermatobia Hominis
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La miasis foruncular es causada por la larva de la mosca Dermatobia hominis. La mosca pica a los humanos y deposita sus larvas bajo la piel, donde sobreviven respirando a través de un orificio. Esto causa un nódulo doloroso con secreción. El diagnóstico se realiza clínicamente o extrayendo la larva microscópicamente. Los tratamientos incluyen ocluir el orificio, cirugía para extraer la larva, o crioterapia.
Miasis foruncular, Dermatobia Hominis
- 1. Miasis foruncular Dermatobia hominis Dr. Luis Alonso Aragón D. Medico Cirujano
- 2. Dermatobia hominis • Mosca azul brillante aprox 1.5 cm longitud • Se encuentra desde México hasta el norte de Argentina. • Parasito de ganado frecuente • Se transmite por picadura vector usualmente mosquitos y pulgas.
- 3. Ciclo
- 4. • Estadio larva en humanos • D. hominis sobrevive al respirar por orificio que genera en piel en el lugar de la picadura.
- 5. Clínica • Papula eritematosa, pruriginosa • evoluciona a nódulo en semanas • Orificio central • Secreción serosa que contiene heces larva, eosinofilos, neutrofilos y linfocitos • Dolor localizado
- 8. Diagnóstico • Clínico : visualizar larva microscópicamente cuando sale a respirar • Laboratorio : leucocitosis, eosinofilia • Ultrasonografia Doppler* • *Quintanilla C, Leon U, The value of Dopppler ultrasound in diagnosis in 25 cases of forunculoid myasis. International Journal of Dermatology. Vol 44 - 2005
- 10. Diagnóstico diferencial • Forunculosis • Escabiasis • Picadura insecto
- 11. Tratamiento • Evolución espontanea (semanas) • Asfixiar parasito al ocluir orificio con apositos o gel lubricante. • Se ha descrito periodos de hasta 24 hrs de oclusión para lograr visualizar parasito dependiendo del tiempo de evolución.
- 12. •Quirúrgico • Infiltar zona afectada con lidocaina al 1 o 2%, • Con bisturí realizar incisión sobre orificio, hacer presión para extraer larva con pinzas. • Se debe extraer toda la larva, al terminar irrigar zona para eliminar restos. •Crioterapia* •En caso de sobre infección se debe dar tratamiento con antibióticos. • * Orellano, Ocampo Cols
- 13. • En caso de sobreinfeccion se debe dar tratamiento con antibióticos. • Espectro debe cubrir agentes mas frecuentes en piel. • Cefalexina 500mg 1 tableta cada 6 hrs x 7 dias.
- 14. Bibliografía • Dermatología Clínica Fitzpatrick 7 edición 2008 • Maier H, Honigsmann H. Foruncular myasis caused by Dermatobia hominis, the human bot fly. Journal of American Academy of Dermatology 50:26-30 - 2004 • Quintanilla C, Leon U, The value of Dopppler ultrasound in diagnosis in 25 cases of forunculoid myasis. International Journal of Dermatology. Vol 44 – 2005 • Imágenes: CDC
- 15. Santa Teresa, Costa Rica