Colecistitis aguda y cronica
Descargar como PPT, PDF14 recomendaciones26,207 vistas
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar. Puede ser aguda o crónica. La colecistitis aguda suele ser causada por cálculos en la vesícula biliar u obstrucción del conducto cístico. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre, náuseas y vómitos. La colecistitis crónica puede ser el resultado de episodios repetidos de colecistitis aguda y se caracteriza por engrosamiento e inflamación de la pared de la vesícula biliar.
Colecistitis aguda y cronica
- 1. Yury E. Cleto Espinal.
- 2. Es la inflamación de la vesícula biliar, que puede ser aguda y crónica.
- 3. Colecistitis calculosa aguda. Colecistitis aguda no calculosa.
- 4. Postoperatorio de una intervención quirúrgica importante no biliar. Traumatismo grave (accidentes de transito y lesiones de guerra). Quemaduras graves. Insuficiencia multisistemica. Sepsis. Nutrición parenteral prolongada. Puerperio.
- 5. La acción de la fosfolipasas de la mucosa hidroliza las lecitinas luminares convirtiéndolas en liso lecitinas. Desaparece la capa de glucoproteinas que normalmente protege la mucosa y el epitelio queda expuesto ala acción de las sales biliares.
- 6. Entonces la motilidad de la vesícula biliar se altera y aumente la presión luminar y dificulta la llegada de la sangre ala mucosa
- 7. Macroscopía: V. biliar suele estar aumentada de tamaño, color rojo brillante y aspecto moteado con zonas violáceas o verde negruzcas. La serosa: esta cubierta por fibrina. en casos mas graves por un exudado purulento y coagulado.
- 8. Cálculos u obstrucción a nivel del cuello o conducto cístico. Empiema. Colecistitis gangrenosa.
- 9. Microscopia: Inflamación aguda. Edemas. Infiltración leucocitaria. Congestión vascular. Formación de abscesos francos o necrosis gangrenosa.
- 10. Dolor hipocondrio derecho O epigastrio. Fiebre. Taquicardia. Nauseas. Vomito.
- 11. Puede ser una secuela de brotes repetidos de C. Aguda de intensidad variable. La evolución es dudosa, ya que no esta claro que la inflamación ni el dolor sea por una intervención directa de los cálculos renales. La 3ra parte de los casos es posible cultivar microorganismos: E coli o estreptococos, en las muestras de bilis.
- 12. Macroscopía: La serosa : lisa y brillante, y a veces deslustrada por la fibrosis subserosa. Adherencias fibrosas: por la inflamación. Al corte: Engrosamiento variable de la pared, y aspecto blanco grisáceo.
- 13. Microscopia: Reacción inflamatoria. Senos de rokitansky-aschoff. En casos raros: Vesícula en porcelana.
- 16. Sobreinfección bacteriana con colangitis o sepsis. Perforación vesicular y formación de un absceso local. Rotura de la vesícula con peritonitis difusa. Descompensación cardiaca, pulmonar, renal o hepática.