UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria
MATERIAL Nº 13
PROCESO DE PLANIFICACION EN SALUD.
MOMENTOS DE LA PLANIFICACION ESTRATEGICA.
La Planificación Situacional utiliza el concepto de “Momento”, en lugar de Etapa, para referirse
a los distintos instancias u ocasiones por las que pasa el proceso de Planificación.
Los Momentos o Etapas de reflexión son los siguientes:
 Momento Explicativo (Diagnostico).- Comprende el Análisis Situacional y la Explicación de la
Situación.
 Momento Normativo.- Que queremos lograr y que vamos hacer para lograrlo.
 Momento Estrategico.- Como vamos a lograrlo
 Táctico – Operacional.- Como lo vamos a hacer.
Gráfico N° 01 : Planificación Estratégica en Salud.
Momento Explicativo. Momento Normativo. Momento Estratégico.
PLANO DE
MAYOR ES
GLOBALIDAD
_____________________________________________________________________
Momento Táctico
Operacional.
PLANO DE
MAYOR ES
PECIFICIDAD
________________________________________________________
Realidad: Hechos, situaciones, recursos, teorías, creencias,
Organización, etc.
Adaptado por ROVEER, MARIO.
Momento Explicativo: Predomina el qué es y tiende a ser.
Momento Normativo: Es el momento del diseño, donde se destaca el debe ser.
Momento Estratégico: Que trata de la articulación entre el debe ser y el puede ser.
Momento Táctico Operacional: Que se refiere principalmente, al hacer.
Lic. Sonia Girón Luciano.
2
¿Qué problemas
tenemos?
4
¿Qué vamos a
hacer?
6
¿Cómo lo vamos
a hacer?
1
¿Qué nos esta
pasando?
3
¿Qué queremos
lograr?
5
¿Cómo vamos a
lograrlo?
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I.-MOMENTO EXPLICATIVO. ( Captación de la realidad objetiva)
 Es aquel en que el actor que planifica esta permanentemente indagando sobre las
oportunidades o problemas que enfrenta e intentando explicarse las causas que las
generan.
 El momento Explicativo equivale al llamado “Diagnóstico de situación” de la
Planificación Normativa.
 El Momento Explicativo comprende dos Sub Momentos:
• Sub Momento 01 ó Análisis Situacional.
• Sub Momento 02 ó Explicación Situacional.
1.1- SUB MOMENTO 1. ANALISIS SITUACIONAL .
Todo proceso de planificación se inicia en el momento en que un actor social Inserto en
una realidad sintetiza alguno de sus elementos o hace una apreciación de los mismos.
• Situación, constituye para el actor, la apreciación de la realidad en la que vive.
• Plantea la compleja tarea de seleccionar problemas , desechando otros , para explicar
seguidamente las causas de los problemas .
• En este Sub momento se cumple con la participación de los actores sociales que
intervienen en este proceso , los que examinan en la “ primera asamblea “ los
problemas que aquejan la comunidad y plantean sus posibles soluciones.
A) Identificación de los actores sociales relevantes .
El equipo de salud, para analizar esta variante , debe reconocer a los actores sociales
de la comunidad, haciendo su primer contacto con el dirigente mas caracterizado de la
zona , o con varios dirigentes , con los que identificara los diferentes actores sociales del
área de trabajo .
• Un actor social puede ser un individuo o un grupo de personas que tienen su
personalidad o su organización , y que poseen la capacidad de acumular fuerzas ,
intereses y necesidades .
• EJEMPLO: El equipo de salud , identifico los siguientes actores sociales (14 actores
sociales ). Luego el equipo los agrupa por afinidad funcional en actores sociales
relevantes.
1 - Instituciones de salud .
2- Agencia municipal .
Se obtuvo 6 grupos: 3 - Comunidad (organización de ambulantes , etc.)
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4 - Organizaciones no gubernamentales .
5 - Instituciones de educación
6 - Universidad.
B) Identificación de los problemas por los actores .-
Problema.- Es la brecha entre la realidad observada y un valor o deseo de cómo debe ser
esa realidad.
➢ El equipo de salud , cita a los grupos de actores sociales relevantes a fin de que ,
por grupos , identifiquen sus problemas y los presenten en la primera asamblea .
➢ El análisis que los actores sociales hacen de los problemas , implica que ellos
para este examen , identifiquen su posición de acuerdo a su escala de valores ,
experiencia , intereses y a sus posibilidades.
EJM: Se identificaron los siguientes 18 problemas :
1.- Instituciones de salud :
1) Incremento de la desnutrición infantil.
2) Incremento de la mortalidad de niños menores de 5 años por EDA.
3) Incremento de la mortalidad de niños menores de 5 años por IRA.
2.- Agencia municipal:
4.- Escasez de agua potable.
5.- Falta de desagüe.
6.- Insuficiente recojo de basura .
3.-Comunidad:
7.- Mala atención en los servicios de salud .
8.- Falta de medicamentos .
9.- Maltrato a los usuarios.
4.-Organizaciones no gubernamentales:
10.- Falta de alimentos.
11.- Falta de personal de salud.
12.- Escasa cobertura de los servicios de salud .
5.-Instituciones de educación:
13.- Mala atención de la salud del escolar.
14.- Deserción de escolares (primera matricula).
15.- Escasez de agua y falta de servicios higiénicos en las escuelas.
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6.-Universidades:
16.- Insuficiente cobertura de los programas preventivos promocionales.
17.- Mala coordinación de los servicios de salud con las instituciones de la
comunidad.
18.- Desnutrición infantil.
1.2.-Sub momento 2 .- Explicación situacional
➢ Consiste en interpretar las causas de cada problema y del conjunto de los problemas ,
las que expresan la situación inicial del plan .
➢ Este momento se cumple atravez del juicio de un grupo de trabajo, especifico o un
comité o una comisión .
EJEM: comité local de salud , comité multisectorial , etc.
a) Selección de prioridades .- El grupo d expertos , luego de discutir, seleccionó de los
18 problemas . identificador , solo 5 como los mas relevantes.( ver cuadro. Matriz 1) luego
un grupo de técnicos , preferentemente profesionales de salud , realizó el levantamiento
de información utilizando registros estadísticos de los servicios de salud.
Matriz No
. 1
Actores problemas valorados .
Problema
Actores
1
incremento de
la DN. Infantil
2
Increment
o de la
mortalidad
de < de 5
años por
EDA E
IRA.
3
Deficien
te
saneam
iento
básico.
4
Mala
atención de
servicios de
salud.
5
Escasa
cobertur
a de
servicios
de salud
1.-Institución de Salud
2.-Agencia Municipal
3.-Comunidad
4.-Orga.No gubernamentales
5.-Insti. De Educación
6.-Universidad
3
3
3
3
3
3
3
2
3
2
2
3
3
3
3
3
2
3
2
2
3
2
2
3
3
2
2
3
1
3
Valoración de 0 a 3: 18 15 17 14 14
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- Luego de la verificación de análisis, se realiza la revaloración, señalando 2 grandes
problemas.
1.-Incremento de desnutrición infantil.
2.-Deficiente saneamiento básico.
b).- Descripción del problema.(Vector Descriptivo).
➢ Basado en la interrogante como sé que el problema existe?
➢ El problema se hace evidente atravez de hechos, señales, indicadores ( instrumento
que identifican los problemas cuantitativo y cualitativamente)
MATRIZ N° 02 : IDENTIFICACION DE PROBLEMAS.
.
PROBLEMA VECTOR DESCRIPTIVO
1. Inadecuada participación de los
pobladores y autoridades a favor
de desarrollo comunitario.
- Comunidad condiciona participación en
función a donativos de la iglesia.
- Desinteres de las autoridades y
líderes
Otros ejemplos:
1.-PROBLEMA.
Niños de la localidad del hacentamiento humano tres estrellas, consumen dieta
Ineficiente en cantidad y calidad.
VD.- E l 70% de los niños del AAHH . Tres estrellas no cubre los requerimientos de
Calorías recomendadas por la FAO. Etc.
2.-PROBLEMA.
Ineficiencia de los servicios de salud, en la jurisdicciones del C.S. San Juan
VD.- Falta de coordinación de los equipos de salud.
- Maltrato a los usuarios. etc.
c).- Priorización de problemas.
➢ Este proceso de Priorización, permite decidir el orden de prioridades, según el cual los
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problemas identificados serán solucionados.
➢ ¿Porqué priorizamos los problemas?
Porque no todos los problemas tienen igual repercusión para la gestión de la salud.
Por que no existen suficientes recursos para solucionar todos los problemas.
Por que no todos los problemas necesitan inmediatas respuestas o soluciones.
➢ Escala de Priorización de problemas. VER Matriz N°03 ( Es una forma de priorizar
problemas, debes seguir según las instrucciones).
PASOS PARA LA PRIORIZACION DE PROBLEMAS.
La aplicación del instrumento se efectúa de la siguiente manera:
1) Se revisa el listado de problemas . Ver Matriz N°03 el rubro de problemas( En donde se
ha tomado 05 problemas de la comunidad de miraflores alto.
2) Cada miembro del equipo marca el puntaje que estime corresponder a cada problema en
cada uno de los criterios priorizados. VER ANEXO N°01 ( Corresponde a la untuación de
un miembro del equipo a los problemas presentados)
3) El equipo suma los puntajes otorgados por sus 6 miembros a cada problema en cada
criterio. VER ANEXO N °02
4) Luego los totales de cada columna son trasladados a la escala de Priorización y los
problemas son ordenados según su puntaje final, teniendo los siguientes resultados. Ver
ANEXO N°03 ya resuelta.
5) Finalmente se presenta el listado de problemas priorizados. VER ANEXO N°04
MATRIZ N° 03 : PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS.
( Es una de las tantas formas de priorizar)
PROBLEMA CRITERIO
Magnitud Tendencia riesgo Capacidad de
intervención
Interés de
población
Total
1.Incremento de la DN.
Infantil
2.Incremento de la
mortalidad de < de 5
años por EDA E IRA.
3. Deficiente
saneamiento básico.
4.Mala atención de
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servicios de salud.
5. Escasa cobertura de
servicios de salud
LEYENDA:
1 MAGNITUD. - El volumen de la población afectada por el problema.
2 TENDENCIA.- El comportamiento creciente, estable o decreciente del volumen de
población afectada.
3 RIESGO.- La probabilidad de que el problema ocasioné daños importantes en la
población.
4 CAPACIDAD DE INTERVENCIÓN. – Posibilidades institucionales y financieras de
solución del problema.
5 INTERES DE LA POBLACIÓN.- Grado de interés manifestado por la población de
que se resuelva el problema.
VALORACION:
La escala de valoración es de 0 a 4 puntos, cero es el puntaje menor y 4 el mayor, de acuerdo
a los ítems valorados.
ANEXO : 01
PUNTAJE OTORGADO POR PRIMER MIEMBRO DEL EQUIPO A LOS PROBLEMAS DE
SALUD .
PROBLEMA CRITERIO
Magnitud Tendencia riesgo Capacidad de
intervención
Interés de
población
Total
1.Incremento de la DN.
Infantil
4 4 4 2 3 17
2.Incremento de la
mortalidad de < de 5
años por EDA E IRA.
4 4 3 3 3 20
3. Deficiente
saneamiento básico.
2 2 3 4 2 13
4.Mala atención de
servicios de salud.
2 1 2 4 2 11
Lic. Sonia Girón Luciano.
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5. Escasa cobertura de
servicios de salud
2 1 2 3 2 10
ANEXO N°02
SUMA DE PUNTAJES OTORGADOS POR LOS SEIS MIEMBROS DEL EQUIPO
PARA EL PROBLEMA INCREMENTO DE LA DN. INFANTIL
Criterio TOTAL
Miembro Magnitud Tendencia Riesgo Capacidad
de
intervenció
n
Interés de
la
población
1 4 4 4 2 3 17
2 3 4 4 3 2 16
3 4 4 4 4 1 17
4 4 3 4 2 2 15
5 3 4 3 3 2 15
6 3 3 2 4 1 13
TOTAL 21 22 21 18 11 93
ANEXO. N °03
PUNTAJES FINALES EN LA ESCALA DE PRIORIZACION.
PROBLEMA CRITERIO
Magnitud Tendencia Riesgo Capacidad de
intervención
Interés de
población
total
1.Incremento de la DN.
Infantil
21 22 21 18 11 93
(3)
2. Incremento de la
mortalidad de < de 5
años por EDA E IRA
15 24 16 19 12 86
(5)
3. Deficiente
saneamiento básico.
24 12 22 16 18 92
(4)
4. Mala atención de
servicios de salud
24 24 12 19 16 95
(2)
5. Escasa cobertura de 24 12 24 19 24 103
Lic. Sonia Girón Luciano.
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servicios de salud (1)
ANEXO N°04
PROBLEMAS PRIORIZADOS SEGÚN PUNTAJES OBTENIDOS DE MAYOR A
MENOR.
1.- Escasa cobertura de servicios de salud
2.- Mala atención de servicios de salud
3.-Incremento de la DN. Infantil
4.-Deficiente saneamiento básico.
5.- Incremento de la mortalidad de < de 5 años por EDA E IRA
II.-MOMENTO: ANALISIS DE LOS PROBLEMAS.
TIPIFICACION DE PROBLEMAS PRIORIZADOS.
Problema: ¿Qué es?.
Brecha o distancia entre la realidad observada y el deseo de cómo debe ser esa realidad.
Realidad observada Deseo como debe ser.
SER DEBE SER.
Distancia.
EJM:
Presencia de basura. Que no haya basura.
*Situación: Contaminación ambiental.
El problema viene a ser el “ ES” en ese momento y la distancia que hay con el “DEBE SER”
CARACTERISTICAS DE UN PROBLEMA.
El problema es un componente de la realidad.- La falta de algo, no es un problema; un problema
existe, lo que no existe no genera efectos. EJM: Falta de dinero, no es un problema, el
problema(o los) son lo que están condicionando la falta.
El problema es algo que tiene solución.
Todo problema tiene escalas geográficas, sociales, económicas y temporales.
● DEMOGRAFICAS.- Nacional, Regional, Local.
● SOCIAL.- Organizacional, grupal, Familiar, individual.
● ECONOMICO.- Productivo económico regional, local de un servicio.
● TEMPORAL.- Diario, semana, mensual, anual.
El problema es algo que se quiere mejorar y depende de :Interés del enfoque analítico,
Lic. Sonia Girón Luciano.
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especificación temática de cómo se percibe al Problema.
CLASIFICACION DE LOS PROBLEMAS
1) SEGÚN SU UBICACIÓN.:
a.- Terminales. - Se ve en el afuera del planificador, se perciben en la realidad. Se relacionan
básicamente con la salud de la población Ejm: P.S. (realidad)
b.- Intermedias.- Se perciben en el adentro del planificador. Se relacionan con nuestros
recursos, con
nuestra organización. EJM:
1.-Comunidad (Poblador).
2.-Salud: P.T Inadecuada calidad de atención.
P.I. Insatisfacción del usuario.
2) SEGÚN SU VIGENCIA:
a.- Actuales (Real).Problemas vigentes que se dan “ en este momento”, en el
presente.
EJM: En la comunidad. una mujer con hemorragia (1)
b.- Potenciales.- Aquellos que se presentan como amenazas futuras probables.
EJM: La muerte (2).
3) SEGÚN SU COMPLEJIDAD(EXPLICACION):
a.- Estructurada.- Aquel que se determina inmediatamente.
Los problemas tienen causas claras, son predominantemente, físico, lógico y matemático.
EJM: SANGRADO. HEMORRAGIA
EN CANTIDAD (detenimiento de sangrado) SOLUCIONES QUE
ACTUEN ATAQUEN
AL PROBLEMA
INMEDIATAMENTE.
PERDIDA DE LIQUIDOS DESHIDRATACION
Y ELECTROLITOS (Brindar líquidos y electrolitos)
( Siempre )
b.- Semi -Estructurada.- Sus causas son probabilisticas (predominantemente biológico).
EJM: El 70% de niños DN. sufren de IRA.
Lic. Sonia Girón Luciano.
A B
A
B
C
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El 30% de niños DN. Sufren de
EDA
Niños DN. (Poblaciónm.)
“Es probable que suceda o no”
c.- Inestructurada.- Hay incertidumbre en la causa probable .Predomina problemas psicológico,
sociales. EJM:
Actitudes de una problema frente al cólera.( ver anexo N° 5 de su guía)
P. Terminales.
Es el que vemos fuera
aunque estemos inmerso
MATRIZ N° 04: TIPIFICACION DE PROBLEMAS PRIORIZADOS.
PROBLEMA SEGÚN
VIGENCIA
SEGÚN
UBICACION
SEGÚN EXPLICACION
R
EAL
POTE
NCIA
L
TERMI
NAL
INTERM
EDIO
ESTRU
CTUR
ADO
SEMIES
TRUCT
URA.
INESTR
UCTURA
DO
1.- El 100% de las viviendas
de los moradores del
AAHH. Los cedros, carecen
de servicios básicos,asgua,
desague,luz.
X(1) X(1) X(1).
ESCALA VALORATIVA:
VIGENCIA UBICACIÓN EXPLICATIVO
POTENCIAL= 0 TERMINAL=0 ESTRUCTIRADO=0
REAL =1 INTERMEDIO=1
SEMIESTRUCTURADO=1
INSTRUCTURADO=2
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DEFINICION DE UN PROBLEMA
 Tiene que ser definido claramente el hecho considerado como problema.
 Personas que son afectados por el problema
 Ubicación geopgrafica: zona que ocupan las personas afectadas mayormente por el problema.
( Siempre tiene que cunplir con estos tres aspectos).
EJM: Niños de la localidad de bolivar alto consumen dieta insuficiente en calidad y cantidad
(Prob,)
1.- Clara definición: Consumen dieta insuficiente.
2.- Personas afectadas: Niños.
3.- Ubicación geografica: Localidad bolivar alto.
 Descripción de problemas: (VD).
-Mediante indicadores ( Cuantitrativo,cualitativo).
-En la descripción del problema. Debemos tener que datos nos demuestra que el problema
existe(indicador)o determinante.
EJM:
PROBLEMA: VECTOR DESCRIPTIVO(VD)
Niños de la localidad de Bolivar Alto consumen El 70% de niños de Bolivar Alto no cubren
dieta insuficiente en calidad y cantidad los requerimientos de calorias y prot,
recomendadas por la FAO.
1) * EL VD : Es lo que nos determina que el problema existe
MATRIZ N° 05: RED EXPLICATIVA DEL PROBLEMA.
 Mediante el arbol de problema.
 Un problema tiene explicaciones.
Lic. Sonia Girón Luciano.
INDICADORES.
EFECTOS.
EXPLICACIONES
CAUSAS
PROBLEMAS
EXPLICACIONES
EFECTO
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1.- IDENTIFICACION DE LOS EFECTOS ( RAMAS O INDICADORES)
1.- IDENTIFICACION DE LOS EFECTOS Y/O INDICADORES:
1. Para identificar el efecto se realiza la pregunta: ¿Como sabemos que el problema existe? Y las
respuestas a estas preguntas, son los indicadores y se colocan en las ramas del árbol ejm:
Lic. Sonia Girón Luciano.
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2.- IDENTIFICACION DE LAS CAUSA VITALES Y NUDOS CRITICO
• Indagar las causas de c/u de los problemas priorizados.
• Para ello se sugiere hacer la pregunta ¿Por qué existe el problema?
• Esta pregunta puede llevarnos a varias causas directas del problema.
• Es útil hacer por cada causa un segundo análisis mediante la palabra ¿Por qué?, para llegar a
un nivel más alto en la red causal del problema.
• Las causas mas inmediatas o directas del problema, se colocan cerca del problema priorizado.
se continua estableciendo cadenas causales (raíces del árbol), cuyo tallo seria el problema
priorizado.
• La mayor cantidad de explicaciones al problema, es el nudo crítico.
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Escasa participación social de los
pobladores a favor del desarrollo
comunitario del AA:HH Tres Estrellas
Los indicadores se ubican preguntándonos
¿como sabemos que el problema existe ?
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DETERMINACION DE NUDOS CRITICOS.
 No todos los problemas tienen la misma importancia.
 No todas las causas son importantes.
 Un número pequeño de causas es responsable de casi todo el problema.
 Por qué solucionar estas pocas causas?
Por que es posible resolver prácticamente todo el problema
¿Qué es nudo crítico?
Es la causa donde confluye la mayor cantidad de explicaciones del problema priorizado, por lo
que solucionando éste(Nudo Crítico),se resuelven los problemas confluentes.
Lic. Sonia Girón Luciano.
Pandillaje Actos
delictivos
Ausencia de
reuniones
Presencia de
basura
Escasa participación social de los pobladores a favor del
desarrollo comunitario del AA HH tres estrellas
Por qué existe el problema ?
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¿Como identificar los nudos críticos?
• Utilizando la técnica del árbol de problemas.
• El árbol de problemas, nos permitirá identificar las causas vitales (nudos críticos) y los
efectos de los problemas. Ejm: (Red explicativa)
• TRABAJO PRACTICO: MATRIZ N° 5: RED EXPLICATIVA DEL PROBLEMA
(Usando el árbol de problema por cada problema identificado. Ejm:)
Lic. Sonia Girón Luciano.
Pandillaje Actos
delictivos
Ausencia a
reuniones
Presencia de
basura
Escasa participación social de los pobladores a favor del
desarrollo comunitario del AA HH Tres Estrellas
Falta de
organización
Lospobladores no
tiene unnivelde
competencia
Funciones
no definidas
claramente
Conflictos internos
entre lideres
comunales
No sehan
elaboradosus
estatutos
Desconoce como
hacerlo
Nosereconocen
sus ventajas
Noseha
definidoel
perfil
Norecibieron
ningúntipode
orientación
Noestán
sensibilizados
Lasautoridades no
cumplen su función
No hay
actualización
técnica de
las
autoridades
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III.- MOMENTO: DIRECCIONALIDAD DE LA INTERVENCION.
( Identificación de la Visión)
 Momento que se ubica en el “Debe Ser “ y en el “De mayor globalidad”.
 Es el momento en que una fuerza social identifica y precisa lo que quiere lograr.
 Este momento parte de una situación actual o inicial (ponencias, debilidades, fortalezas,
etc.).Por lo cual nos encontramos insatisfechos y queremos llegar a una situación distinta.
 Por lo que nos planteamos una situación objetiva.
 Esta situación objetiva debe considerar el plano de la realidad, lo económico, político, cultural
etc
¿Qué es la Visión?
 Imagen mental sobre un futuro posible, en un tiempo dado.
 Percepción de un futuro realista y atractivo.
 Lo que queremos se o poder hacer en un tiempo futuro.
 La visión tiene que ser motivadora. debe ser el centro de la atención.
Lic. Sonia Girón Luciano.
Sit. Actual. Sit.Objet.
VISIONVISION
¿QUÉ QUEREMOS SER?
¿A DÓNDE QUEREMOS
LLEGAR?
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¿Qué busca?
 Fijar la imagen objetivo o horizonte( el camino a seguir.)
 Hacia donde debe orientarse todas las acciones.
 Fija un tiempo para alcanzar el futuro deseado.
 Fija la direccionalidad de la intervención.
DX VISION
Análisis situacional (Diagnostico = DX).
Elemento para DX Red explicativa( Narración).
“LA VISION NOS DA LA DIRECCION – INTENCIONALIDAD”
¿Cómo se construye la Visión?
La visión esta conformado por tres componentes:
Política, Estrategia y valores:
Política.- Son fines que persigue la organización.
Estrategia.- Medios por los cuales accederemos a nuestros objetivos.
Valores.- Representa la base sobre la cual se sustentan los medios y los fines propuestos. EJM:
1. DX. (Situación actual).
2. Definición de la visión. Ejm: DX: Poco conocimiento y habilidades con los cuales mejoraremos
el nivel técnico que realizamos.
3. Cambiar el DX. A positivo. EJM: Conocimientos y habilidades para mejorar el nivel técnico que
realizamos.
4. Se establece por consenso un plazo considerable en el cual vamos a realizar esta visión
(poder lograr).
¿Cual es el Criterio y características para formular la Visión?.
➢ Formularse con un lenguaje claro y definido.
➢ Ser motivacional, integradora, amplia, realizable, activa, realista, alentadora, limitada,
consistente, difundida y flexible.
➢ Crear un compromiso entre sus integrantes.
➢ Contener valores institucionales auténticos.
➢ Ser coherente con el accionar de los directivos.
¿Cuales son las ventajas de la Visión?
• Permite crear su propio futuro.
• Integra corrientes de descentralización y globalización.
• Permite el aprovechamiento de la capacidad de trabajo y rendimiento.
EJM:
Lic. Sonia Girón Luciano.
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VISION DE COMUNIDADES:
“ SER LA COMUNIDAD LIDER DE MAYOR ÉXITO Y COMPETITIVIDAD EN EL 2007, CON
NIVEL IV DE EMPODERAMIENTO COMUNITARIO, PLENAMENTE SATISFECHOS EN SUS
NECESIDADES Y DESARROLLO COMUNAL.”
“PARA EL AÑO 2010, LA ULADECH, SE CONSTITUIRA EN LA UNIVERSIDAD LIDER EN EL
PERÚ, ALCANZANDO NUEVOS PARADIGMAS QUE IMPLICAN CALIDAD, INNOVACIÓN,
MODERNIZACION, CON SU PLANA DOCENTE Y ALUMNOS PLENAMENTE SATISFECHOS
RUMBO A LA EXCELENCIA”.
*TRABAJO PRACTICO: Desarrollar la visión de la comunidad que viene interviniendo.
Lic. Sonia Girón Luciano.

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Contenido teorico 13_en_texto

  • 1. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria MATERIAL Nº 13 PROCESO DE PLANIFICACION EN SALUD. MOMENTOS DE LA PLANIFICACION ESTRATEGICA. La Planificación Situacional utiliza el concepto de “Momento”, en lugar de Etapa, para referirse a los distintos instancias u ocasiones por las que pasa el proceso de Planificación. Los Momentos o Etapas de reflexión son los siguientes:  Momento Explicativo (Diagnostico).- Comprende el Análisis Situacional y la Explicación de la Situación.  Momento Normativo.- Que queremos lograr y que vamos hacer para lograrlo.  Momento Estrategico.- Como vamos a lograrlo  Táctico – Operacional.- Como lo vamos a hacer. Gráfico N° 01 : Planificación Estratégica en Salud. Momento Explicativo. Momento Normativo. Momento Estratégico. PLANO DE MAYOR ES GLOBALIDAD _____________________________________________________________________ Momento Táctico Operacional. PLANO DE MAYOR ES PECIFICIDAD ________________________________________________________ Realidad: Hechos, situaciones, recursos, teorías, creencias, Organización, etc. Adaptado por ROVEER, MARIO. Momento Explicativo: Predomina el qué es y tiende a ser. Momento Normativo: Es el momento del diseño, donde se destaca el debe ser. Momento Estratégico: Que trata de la articulación entre el debe ser y el puede ser. Momento Táctico Operacional: Que se refiere principalmente, al hacer. Lic. Sonia Girón Luciano. 2 ¿Qué problemas tenemos? 4 ¿Qué vamos a hacer? 6 ¿Cómo lo vamos a hacer? 1 ¿Qué nos esta pasando? 3 ¿Qué queremos lograr? 5 ¿Cómo vamos a lograrlo?
  • 2. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria I.-MOMENTO EXPLICATIVO. ( Captación de la realidad objetiva)  Es aquel en que el actor que planifica esta permanentemente indagando sobre las oportunidades o problemas que enfrenta e intentando explicarse las causas que las generan.  El momento Explicativo equivale al llamado “Diagnóstico de situación” de la Planificación Normativa.  El Momento Explicativo comprende dos Sub Momentos: • Sub Momento 01 ó Análisis Situacional. • Sub Momento 02 ó Explicación Situacional. 1.1- SUB MOMENTO 1. ANALISIS SITUACIONAL . Todo proceso de planificación se inicia en el momento en que un actor social Inserto en una realidad sintetiza alguno de sus elementos o hace una apreciación de los mismos. • Situación, constituye para el actor, la apreciación de la realidad en la que vive. • Plantea la compleja tarea de seleccionar problemas , desechando otros , para explicar seguidamente las causas de los problemas . • En este Sub momento se cumple con la participación de los actores sociales que intervienen en este proceso , los que examinan en la “ primera asamblea “ los problemas que aquejan la comunidad y plantean sus posibles soluciones. A) Identificación de los actores sociales relevantes . El equipo de salud, para analizar esta variante , debe reconocer a los actores sociales de la comunidad, haciendo su primer contacto con el dirigente mas caracterizado de la zona , o con varios dirigentes , con los que identificara los diferentes actores sociales del área de trabajo . • Un actor social puede ser un individuo o un grupo de personas que tienen su personalidad o su organización , y que poseen la capacidad de acumular fuerzas , intereses y necesidades . • EJEMPLO: El equipo de salud , identifico los siguientes actores sociales (14 actores sociales ). Luego el equipo los agrupa por afinidad funcional en actores sociales relevantes. 1 - Instituciones de salud . 2- Agencia municipal . Se obtuvo 6 grupos: 3 - Comunidad (organización de ambulantes , etc.) Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 3. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria 4 - Organizaciones no gubernamentales . 5 - Instituciones de educación 6 - Universidad. B) Identificación de los problemas por los actores .- Problema.- Es la brecha entre la realidad observada y un valor o deseo de cómo debe ser esa realidad. ➢ El equipo de salud , cita a los grupos de actores sociales relevantes a fin de que , por grupos , identifiquen sus problemas y los presenten en la primera asamblea . ➢ El análisis que los actores sociales hacen de los problemas , implica que ellos para este examen , identifiquen su posición de acuerdo a su escala de valores , experiencia , intereses y a sus posibilidades. EJM: Se identificaron los siguientes 18 problemas : 1.- Instituciones de salud : 1) Incremento de la desnutrición infantil. 2) Incremento de la mortalidad de niños menores de 5 años por EDA. 3) Incremento de la mortalidad de niños menores de 5 años por IRA. 2.- Agencia municipal: 4.- Escasez de agua potable. 5.- Falta de desagüe. 6.- Insuficiente recojo de basura . 3.-Comunidad: 7.- Mala atención en los servicios de salud . 8.- Falta de medicamentos . 9.- Maltrato a los usuarios. 4.-Organizaciones no gubernamentales: 10.- Falta de alimentos. 11.- Falta de personal de salud. 12.- Escasa cobertura de los servicios de salud . 5.-Instituciones de educación: 13.- Mala atención de la salud del escolar. 14.- Deserción de escolares (primera matricula). 15.- Escasez de agua y falta de servicios higiénicos en las escuelas. Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 4. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria 6.-Universidades: 16.- Insuficiente cobertura de los programas preventivos promocionales. 17.- Mala coordinación de los servicios de salud con las instituciones de la comunidad. 18.- Desnutrición infantil. 1.2.-Sub momento 2 .- Explicación situacional ➢ Consiste en interpretar las causas de cada problema y del conjunto de los problemas , las que expresan la situación inicial del plan . ➢ Este momento se cumple atravez del juicio de un grupo de trabajo, especifico o un comité o una comisión . EJEM: comité local de salud , comité multisectorial , etc. a) Selección de prioridades .- El grupo d expertos , luego de discutir, seleccionó de los 18 problemas . identificador , solo 5 como los mas relevantes.( ver cuadro. Matriz 1) luego un grupo de técnicos , preferentemente profesionales de salud , realizó el levantamiento de información utilizando registros estadísticos de los servicios de salud. Matriz No . 1 Actores problemas valorados . Problema Actores 1 incremento de la DN. Infantil 2 Increment o de la mortalidad de < de 5 años por EDA E IRA. 3 Deficien te saneam iento básico. 4 Mala atención de servicios de salud. 5 Escasa cobertur a de servicios de salud 1.-Institución de Salud 2.-Agencia Municipal 3.-Comunidad 4.-Orga.No gubernamentales 5.-Insti. De Educación 6.-Universidad 3 3 3 3 3 3 3 2 3 2 2 3 3 3 3 3 2 3 2 2 3 2 2 3 3 2 2 3 1 3 Valoración de 0 a 3: 18 15 17 14 14 Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 5. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria - Luego de la verificación de análisis, se realiza la revaloración, señalando 2 grandes problemas. 1.-Incremento de desnutrición infantil. 2.-Deficiente saneamiento básico. b).- Descripción del problema.(Vector Descriptivo). ➢ Basado en la interrogante como sé que el problema existe? ➢ El problema se hace evidente atravez de hechos, señales, indicadores ( instrumento que identifican los problemas cuantitativo y cualitativamente) MATRIZ N° 02 : IDENTIFICACION DE PROBLEMAS. . PROBLEMA VECTOR DESCRIPTIVO 1. Inadecuada participación de los pobladores y autoridades a favor de desarrollo comunitario. - Comunidad condiciona participación en función a donativos de la iglesia. - Desinteres de las autoridades y líderes Otros ejemplos: 1.-PROBLEMA. Niños de la localidad del hacentamiento humano tres estrellas, consumen dieta Ineficiente en cantidad y calidad. VD.- E l 70% de los niños del AAHH . Tres estrellas no cubre los requerimientos de Calorías recomendadas por la FAO. Etc. 2.-PROBLEMA. Ineficiencia de los servicios de salud, en la jurisdicciones del C.S. San Juan VD.- Falta de coordinación de los equipos de salud. - Maltrato a los usuarios. etc. c).- Priorización de problemas. ➢ Este proceso de Priorización, permite decidir el orden de prioridades, según el cual los Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 6. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria problemas identificados serán solucionados. ➢ ¿Porqué priorizamos los problemas? Porque no todos los problemas tienen igual repercusión para la gestión de la salud. Por que no existen suficientes recursos para solucionar todos los problemas. Por que no todos los problemas necesitan inmediatas respuestas o soluciones. ➢ Escala de Priorización de problemas. VER Matriz N°03 ( Es una forma de priorizar problemas, debes seguir según las instrucciones). PASOS PARA LA PRIORIZACION DE PROBLEMAS. La aplicación del instrumento se efectúa de la siguiente manera: 1) Se revisa el listado de problemas . Ver Matriz N°03 el rubro de problemas( En donde se ha tomado 05 problemas de la comunidad de miraflores alto. 2) Cada miembro del equipo marca el puntaje que estime corresponder a cada problema en cada uno de los criterios priorizados. VER ANEXO N°01 ( Corresponde a la untuación de un miembro del equipo a los problemas presentados) 3) El equipo suma los puntajes otorgados por sus 6 miembros a cada problema en cada criterio. VER ANEXO N °02 4) Luego los totales de cada columna son trasladados a la escala de Priorización y los problemas son ordenados según su puntaje final, teniendo los siguientes resultados. Ver ANEXO N°03 ya resuelta. 5) Finalmente se presenta el listado de problemas priorizados. VER ANEXO N°04 MATRIZ N° 03 : PRIORIZACION DE LOS PROBLEMAS. ( Es una de las tantas formas de priorizar) PROBLEMA CRITERIO Magnitud Tendencia riesgo Capacidad de intervención Interés de población Total 1.Incremento de la DN. Infantil 2.Incremento de la mortalidad de < de 5 años por EDA E IRA. 3. Deficiente saneamiento básico. 4.Mala atención de Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 7. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria servicios de salud. 5. Escasa cobertura de servicios de salud LEYENDA: 1 MAGNITUD. - El volumen de la población afectada por el problema. 2 TENDENCIA.- El comportamiento creciente, estable o decreciente del volumen de población afectada. 3 RIESGO.- La probabilidad de que el problema ocasioné daños importantes en la población. 4 CAPACIDAD DE INTERVENCIÓN. – Posibilidades institucionales y financieras de solución del problema. 5 INTERES DE LA POBLACIÓN.- Grado de interés manifestado por la población de que se resuelva el problema. VALORACION: La escala de valoración es de 0 a 4 puntos, cero es el puntaje menor y 4 el mayor, de acuerdo a los ítems valorados. ANEXO : 01 PUNTAJE OTORGADO POR PRIMER MIEMBRO DEL EQUIPO A LOS PROBLEMAS DE SALUD . PROBLEMA CRITERIO Magnitud Tendencia riesgo Capacidad de intervención Interés de población Total 1.Incremento de la DN. Infantil 4 4 4 2 3 17 2.Incremento de la mortalidad de < de 5 años por EDA E IRA. 4 4 3 3 3 20 3. Deficiente saneamiento básico. 2 2 3 4 2 13 4.Mala atención de servicios de salud. 2 1 2 4 2 11 Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 8. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria 5. Escasa cobertura de servicios de salud 2 1 2 3 2 10 ANEXO N°02 SUMA DE PUNTAJES OTORGADOS POR LOS SEIS MIEMBROS DEL EQUIPO PARA EL PROBLEMA INCREMENTO DE LA DN. INFANTIL Criterio TOTAL Miembro Magnitud Tendencia Riesgo Capacidad de intervenció n Interés de la población 1 4 4 4 2 3 17 2 3 4 4 3 2 16 3 4 4 4 4 1 17 4 4 3 4 2 2 15 5 3 4 3 3 2 15 6 3 3 2 4 1 13 TOTAL 21 22 21 18 11 93 ANEXO. N °03 PUNTAJES FINALES EN LA ESCALA DE PRIORIZACION. PROBLEMA CRITERIO Magnitud Tendencia Riesgo Capacidad de intervención Interés de población total 1.Incremento de la DN. Infantil 21 22 21 18 11 93 (3) 2. Incremento de la mortalidad de < de 5 años por EDA E IRA 15 24 16 19 12 86 (5) 3. Deficiente saneamiento básico. 24 12 22 16 18 92 (4) 4. Mala atención de servicios de salud 24 24 12 19 16 95 (2) 5. Escasa cobertura de 24 12 24 19 24 103 Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 9. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria servicios de salud (1) ANEXO N°04 PROBLEMAS PRIORIZADOS SEGÚN PUNTAJES OBTENIDOS DE MAYOR A MENOR. 1.- Escasa cobertura de servicios de salud 2.- Mala atención de servicios de salud 3.-Incremento de la DN. Infantil 4.-Deficiente saneamiento básico. 5.- Incremento de la mortalidad de < de 5 años por EDA E IRA II.-MOMENTO: ANALISIS DE LOS PROBLEMAS. TIPIFICACION DE PROBLEMAS PRIORIZADOS. Problema: ¿Qué es?. Brecha o distancia entre la realidad observada y el deseo de cómo debe ser esa realidad. Realidad observada Deseo como debe ser. SER DEBE SER. Distancia. EJM: Presencia de basura. Que no haya basura. *Situación: Contaminación ambiental. El problema viene a ser el “ ES” en ese momento y la distancia que hay con el “DEBE SER” CARACTERISTICAS DE UN PROBLEMA. El problema es un componente de la realidad.- La falta de algo, no es un problema; un problema existe, lo que no existe no genera efectos. EJM: Falta de dinero, no es un problema, el problema(o los) son lo que están condicionando la falta. El problema es algo que tiene solución. Todo problema tiene escalas geográficas, sociales, económicas y temporales. ● DEMOGRAFICAS.- Nacional, Regional, Local. ● SOCIAL.- Organizacional, grupal, Familiar, individual. ● ECONOMICO.- Productivo económico regional, local de un servicio. ● TEMPORAL.- Diario, semana, mensual, anual. El problema es algo que se quiere mejorar y depende de :Interés del enfoque analítico, Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 10. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria especificación temática de cómo se percibe al Problema. CLASIFICACION DE LOS PROBLEMAS 1) SEGÚN SU UBICACIÓN.: a.- Terminales. - Se ve en el afuera del planificador, se perciben en la realidad. Se relacionan básicamente con la salud de la población Ejm: P.S. (realidad) b.- Intermedias.- Se perciben en el adentro del planificador. Se relacionan con nuestros recursos, con nuestra organización. EJM: 1.-Comunidad (Poblador). 2.-Salud: P.T Inadecuada calidad de atención. P.I. Insatisfacción del usuario. 2) SEGÚN SU VIGENCIA: a.- Actuales (Real).Problemas vigentes que se dan “ en este momento”, en el presente. EJM: En la comunidad. una mujer con hemorragia (1) b.- Potenciales.- Aquellos que se presentan como amenazas futuras probables. EJM: La muerte (2). 3) SEGÚN SU COMPLEJIDAD(EXPLICACION): a.- Estructurada.- Aquel que se determina inmediatamente. Los problemas tienen causas claras, son predominantemente, físico, lógico y matemático. EJM: SANGRADO. HEMORRAGIA EN CANTIDAD (detenimiento de sangrado) SOLUCIONES QUE ACTUEN ATAQUEN AL PROBLEMA INMEDIATAMENTE. PERDIDA DE LIQUIDOS DESHIDRATACION Y ELECTROLITOS (Brindar líquidos y electrolitos) ( Siempre ) b.- Semi -Estructurada.- Sus causas son probabilisticas (predominantemente biológico). EJM: El 70% de niños DN. sufren de IRA. Lic. Sonia Girón Luciano. A B A B C
  • 11. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria El 30% de niños DN. Sufren de EDA Niños DN. (Poblaciónm.) “Es probable que suceda o no” c.- Inestructurada.- Hay incertidumbre en la causa probable .Predomina problemas psicológico, sociales. EJM: Actitudes de una problema frente al cólera.( ver anexo N° 5 de su guía) P. Terminales. Es el que vemos fuera aunque estemos inmerso MATRIZ N° 04: TIPIFICACION DE PROBLEMAS PRIORIZADOS. PROBLEMA SEGÚN VIGENCIA SEGÚN UBICACION SEGÚN EXPLICACION R EAL POTE NCIA L TERMI NAL INTERM EDIO ESTRU CTUR ADO SEMIES TRUCT URA. INESTR UCTURA DO 1.- El 100% de las viviendas de los moradores del AAHH. Los cedros, carecen de servicios básicos,asgua, desague,luz. X(1) X(1) X(1). ESCALA VALORATIVA: VIGENCIA UBICACIÓN EXPLICATIVO POTENCIAL= 0 TERMINAL=0 ESTRUCTIRADO=0 REAL =1 INTERMEDIO=1 SEMIESTRUCTURADO=1 INSTRUCTURADO=2 Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 12. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria DEFINICION DE UN PROBLEMA  Tiene que ser definido claramente el hecho considerado como problema.  Personas que son afectados por el problema  Ubicación geopgrafica: zona que ocupan las personas afectadas mayormente por el problema. ( Siempre tiene que cunplir con estos tres aspectos). EJM: Niños de la localidad de bolivar alto consumen dieta insuficiente en calidad y cantidad (Prob,) 1.- Clara definición: Consumen dieta insuficiente. 2.- Personas afectadas: Niños. 3.- Ubicación geografica: Localidad bolivar alto.  Descripción de problemas: (VD). -Mediante indicadores ( Cuantitrativo,cualitativo). -En la descripción del problema. Debemos tener que datos nos demuestra que el problema existe(indicador)o determinante. EJM: PROBLEMA: VECTOR DESCRIPTIVO(VD) Niños de la localidad de Bolivar Alto consumen El 70% de niños de Bolivar Alto no cubren dieta insuficiente en calidad y cantidad los requerimientos de calorias y prot, recomendadas por la FAO. 1) * EL VD : Es lo que nos determina que el problema existe MATRIZ N° 05: RED EXPLICATIVA DEL PROBLEMA.  Mediante el arbol de problema.  Un problema tiene explicaciones. Lic. Sonia Girón Luciano. INDICADORES. EFECTOS. EXPLICACIONES CAUSAS PROBLEMAS EXPLICACIONES EFECTO
  • 13. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria 1.- IDENTIFICACION DE LOS EFECTOS ( RAMAS O INDICADORES) 1.- IDENTIFICACION DE LOS EFECTOS Y/O INDICADORES: 1. Para identificar el efecto se realiza la pregunta: ¿Como sabemos que el problema existe? Y las respuestas a estas preguntas, son los indicadores y se colocan en las ramas del árbol ejm: Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 14. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria 2.- IDENTIFICACION DE LAS CAUSA VITALES Y NUDOS CRITICO • Indagar las causas de c/u de los problemas priorizados. • Para ello se sugiere hacer la pregunta ¿Por qué existe el problema? • Esta pregunta puede llevarnos a varias causas directas del problema. • Es útil hacer por cada causa un segundo análisis mediante la palabra ¿Por qué?, para llegar a un nivel más alto en la red causal del problema. • Las causas mas inmediatas o directas del problema, se colocan cerca del problema priorizado. se continua estableciendo cadenas causales (raíces del árbol), cuyo tallo seria el problema priorizado. • La mayor cantidad de explicaciones al problema, es el nudo crítico. Lic. Sonia Girón Luciano. Escasa participación social de los pobladores a favor del desarrollo comunitario del AA:HH Tres Estrellas Los indicadores se ubican preguntándonos ¿como sabemos que el problema existe ?
  • 15. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria DETERMINACION DE NUDOS CRITICOS.  No todos los problemas tienen la misma importancia.  No todas las causas son importantes.  Un número pequeño de causas es responsable de casi todo el problema.  Por qué solucionar estas pocas causas? Por que es posible resolver prácticamente todo el problema ¿Qué es nudo crítico? Es la causa donde confluye la mayor cantidad de explicaciones del problema priorizado, por lo que solucionando éste(Nudo Crítico),se resuelven los problemas confluentes. Lic. Sonia Girón Luciano. Pandillaje Actos delictivos Ausencia de reuniones Presencia de basura Escasa participación social de los pobladores a favor del desarrollo comunitario del AA HH tres estrellas Por qué existe el problema ?
  • 16. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria ¿Como identificar los nudos críticos? • Utilizando la técnica del árbol de problemas. • El árbol de problemas, nos permitirá identificar las causas vitales (nudos críticos) y los efectos de los problemas. Ejm: (Red explicativa) • TRABAJO PRACTICO: MATRIZ N° 5: RED EXPLICATIVA DEL PROBLEMA (Usando el árbol de problema por cada problema identificado. Ejm:) Lic. Sonia Girón Luciano. Pandillaje Actos delictivos Ausencia a reuniones Presencia de basura Escasa participación social de los pobladores a favor del desarrollo comunitario del AA HH Tres Estrellas Falta de organización Lospobladores no tiene unnivelde competencia Funciones no definidas claramente Conflictos internos entre lideres comunales No sehan elaboradosus estatutos Desconoce como hacerlo Nosereconocen sus ventajas Noseha definidoel perfil Norecibieron ningúntipode orientación Noestán sensibilizados Lasautoridades no cumplen su función No hay actualización técnica de las autoridades
  • 17. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria III.- MOMENTO: DIRECCIONALIDAD DE LA INTERVENCION. ( Identificación de la Visión)  Momento que se ubica en el “Debe Ser “ y en el “De mayor globalidad”.  Es el momento en que una fuerza social identifica y precisa lo que quiere lograr.  Este momento parte de una situación actual o inicial (ponencias, debilidades, fortalezas, etc.).Por lo cual nos encontramos insatisfechos y queremos llegar a una situación distinta.  Por lo que nos planteamos una situación objetiva.  Esta situación objetiva debe considerar el plano de la realidad, lo económico, político, cultural etc ¿Qué es la Visión?  Imagen mental sobre un futuro posible, en un tiempo dado.  Percepción de un futuro realista y atractivo.  Lo que queremos se o poder hacer en un tiempo futuro.  La visión tiene que ser motivadora. debe ser el centro de la atención. Lic. Sonia Girón Luciano. Sit. Actual. Sit.Objet. VISIONVISION ¿QUÉ QUEREMOS SER? ¿A DÓNDE QUEREMOS LLEGAR?
  • 18. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria ¿Qué busca?  Fijar la imagen objetivo o horizonte( el camino a seguir.)  Hacia donde debe orientarse todas las acciones.  Fija un tiempo para alcanzar el futuro deseado.  Fija la direccionalidad de la intervención. DX VISION Análisis situacional (Diagnostico = DX). Elemento para DX Red explicativa( Narración). “LA VISION NOS DA LA DIRECCION – INTENCIONALIDAD” ¿Cómo se construye la Visión? La visión esta conformado por tres componentes: Política, Estrategia y valores: Política.- Son fines que persigue la organización. Estrategia.- Medios por los cuales accederemos a nuestros objetivos. Valores.- Representa la base sobre la cual se sustentan los medios y los fines propuestos. EJM: 1. DX. (Situación actual). 2. Definición de la visión. Ejm: DX: Poco conocimiento y habilidades con los cuales mejoraremos el nivel técnico que realizamos. 3. Cambiar el DX. A positivo. EJM: Conocimientos y habilidades para mejorar el nivel técnico que realizamos. 4. Se establece por consenso un plazo considerable en el cual vamos a realizar esta visión (poder lograr). ¿Cual es el Criterio y características para formular la Visión?. ➢ Formularse con un lenguaje claro y definido. ➢ Ser motivacional, integradora, amplia, realizable, activa, realista, alentadora, limitada, consistente, difundida y flexible. ➢ Crear un compromiso entre sus integrantes. ➢ Contener valores institucionales auténticos. ➢ Ser coherente con el accionar de los directivos. ¿Cuales son las ventajas de la Visión? • Permite crear su propio futuro. • Integra corrientes de descentralización y globalización. • Permite el aprovechamiento de la capacidad de trabajo y rendimiento. EJM: Lic. Sonia Girón Luciano.
  • 19. UNIVERSIDAD LOS ANGELES DE CHIMBOTE FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERIA CURSO: Cuidado de Enfermería en Salud Comunitaria VISION DE COMUNIDADES: “ SER LA COMUNIDAD LIDER DE MAYOR ÉXITO Y COMPETITIVIDAD EN EL 2007, CON NIVEL IV DE EMPODERAMIENTO COMUNITARIO, PLENAMENTE SATISFECHOS EN SUS NECESIDADES Y DESARROLLO COMUNAL.” “PARA EL AÑO 2010, LA ULADECH, SE CONSTITUIRA EN LA UNIVERSIDAD LIDER EN EL PERÚ, ALCANZANDO NUEVOS PARADIGMAS QUE IMPLICAN CALIDAD, INNOVACIÓN, MODERNIZACION, CON SU PLANA DOCENTE Y ALUMNOS PLENAMENTE SATISFECHOS RUMBO A LA EXCELENCIA”. *TRABAJO PRACTICO: Desarrollar la visión de la comunidad que viene interviniendo. Lic. Sonia Girón Luciano.