Control prenatal clase
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El documento resume los principales aspectos del control prenatal, incluyendo tres fases: 1) Evaluación inicial, 2) Identificación del riesgo, y 3) Conducta a seguir. Detalla los componentes de la evaluación inicial como antecedentes, examen físico y exploraciones complementarias. Explica cómo identificar el riesgo como bajo, alto tipo I (factores epidemiológicos), alto tipo II (antecedentes obstétricos), y alto tipo III (condiciones de alto riesgo). Finalmente, establece que el nivel de atención debe determinarse según
![Referencias Bibliográficas
1. Usandizaga J., De La Fuente P. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Vol. II. 2010. Ed. MARBAN
2. Cunningham, G. Obstetricia de William. 23o Edición 2010. Ed. Mc. Graw Hill.
3. obstétrica de emergencia 2014. Capítulo 1 . Consulta Prenatal, pp 5-12 [Internet]. Disponible en:
http://www.mpps.gob.ve/images/stories/pdf/PROTOCOLOATENCIoNCUIDADOSPRENATALES
ATENCIoNOBSTeTRICADEEMERGENCIA.pdf?
4. OPS. OMS. CLAP. Reducción mortalidad materna en 11 países de la Región. Mayo 2014.
5. ONU. Objetivos de Desarrollo del Milenio. Informe 2013.
6. La consulta prenatal: características e importancia.
7. ONU. Objetivos de Desarrollo del Milenio. Informe de 2014.
8. OMS. Mortalidad materna.
9. Reducción mortalidad materna en 11 países de la Región.
10.OMS. Mortalidad materna. Nota descriptiva Nº 348. Mayo de 2014.](https://image.slidesharecdn.com/controlprenatalclase-180327000820/85/Control-prenatal-clase-42-320.jpg)
Control prenatal clase
- 1. República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular Para la Educacion Superior Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos CRH N°54 “Hospital Dr. Rafael Medina Jiménez La Guaira, Estado Vargas Control Prenatal Dr. Régulo Morales Especialista Ginecología y obstetricia Ext. de Pregrado: Jean Carlos Caraballo Alfonzo C.I: 22.927.885
- 3. Objetivos de Desarrollo del Milenio Naciones Unidas Obj. 1 Erradicar la Pobreza Extrema y el Hambre Obj. 2 Lograr la Enseñanza Primaria Universal Obj. 3 Promover la igualdad de genero y el empoderamiento de la Mujer Obj. 4 Reducir la Mortalidad de los niños menores de 5 años Obj. 5 Mejorar la Salud Materna Informe 2013
- 4. En el 2013 en América Latina murieron alrededor de 9.300 mujeres por causas vinculadas con el Embarazo South America
- 5. 95% de la muertes Maternas son Evitables
- 6. ¿En que consiste el control Prenatal?
- 7. Se entiende por control prenatal la serie de: contactos Entrevistas o visitas programadas de una embarazada Integrantes del Equipo de Salud
- 8. El Control Prenatal. Además Incluye: Acciones Medicas Asistenciales Educativas Con fines Preventivos Diagnósticos y Curativos Nota: Deben programadas por el equipo de salud para controlar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto.
- 9. La Evaluación debe ser: Precoz Continuo Integral Amplia cobertura Bases Del Control Prenatal
- 11. En el caso de la mortalidad materna, el documento revela un incremento de 65,79% al haberse registrado en 2016 un total de 756 muertes, 300 más que las ocurridas en 2015. Hace referencia a las mujeres que murieron por complicación en el embarazo, en el parto o después del parto. La tasa, que volvería a ser el indicador más preciso, se mide en muertes de madres por cada 100.000 nacidos vivos. "Estos datos ponen de manifiesto la falta de atención en la que están las mujeres del país", afirma el doctor Torres, de la UCV. Estas cifras "ponen de manifiesto la calidad de atención de las parturientas, el nivel de control de embarazos, el manejo de los embarazos de alto riesgo y el del parto", indica. "Si hay deficiencias, se van a reflejar en el aumento de la mortalidad materna", agrega. El doctor Torres destaca otro elemento: Venezuela es el segundo país de América Latina en embarazos de adolescentes. "Eso supone un factor de riesgo adicional". http://www.el-nacional.com/noticias/bbc-mundo/que-revelan- las-cifras-salud-oficiales-venezuela_181628
- 12. “Mas allá de las Estadísticas” • La mujeres no acuden a control prenatal y pueden fallecer por las siguientes razones: 1. ¿No saben que necesitan cuidados médicos o no saben identificar las señales de peligro durante el embarazo? 2. ¿No hay servicios de salud o los que hay son inaccesibles por razones tales como lejanía, costos, barrera socioculturales? 3. ¿La atención recibida es inadecuada o perjudicial? Bases Del Control Prenatal
- 13. Bases Del Control Prenatal PROTOCOLO PARA EL SERVICIO DE ATENCIÓN OBSTÉTRICA FASE UNO FASE DOS FASE TRES Evaluación Inicial Identificación del Riesgo Conducta que se Seguira
- 14. Bases Del Control Prenatal PROTOCOLOS DE ATENCION CUIDADOS PRENATALES Y ATENCIÓN OBSTÉTRICA DE EMERGENCIA Objetivos: 1. Identificar el riesgo materno preconcepcional. 2. Elevar la calidad de la atención prenatal y perinatal. 3. Identificar y corregir las necesidades de cada nivel de atención. 4. Establecer conductas. OPS-UNFPA.CLP-MPPS-SOGV-FM
- 15. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL 1. PRIMERA CONSULTA ANAMNESIS Datos Personales Antecedentes Personales Antecedentes Familiares Hábitos Psicobiológicos Antecedentes Ginecobstétricos Examen Funcional
- 16. Datos Personales Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Nombre y Apellido Edad Estado civil Nivel de instruccion Profesion u ocupación Datos de la pareja Domicilio
- 17. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Factores Ambientales Enfermedades que haya sufrido Enfermedades cronicas y tratamiento Enfermedades hereditarias Patologia medica aguda Intervenciones quirúrgicas Transfusiones sanguineas Antecedentes Personales
- 18. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Enfermedades hereditarias Defectos congénitos Muertes perinatales Prematuridad Enf. Infectocontagiosas perinatal Directo HTA, DM, CA. Causas de muerte, familiares de 1er grado Antecedentes Familiares
- 19. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Tabaquicos Cafeinicos Enolicos Chimoicos Drogas Hábitos Psicobiológicos
- 20. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Menarquia Ciclo menstrual, tipo y caracteristicas Sexarquia Numero de parejas sexuales Citologias Procedimientos diagnosticos y terapéuticos ginec. Uso de métodos Anticonceptivos Antecedentes Ginecobstétricos
- 21. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Curso de los embarazos Partos y puerperios Anteriores Patologias Presentadas, Cirugias. Detallar los partos y complicaciones. Gestaciones Anteriores
- 22. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Peso y condiciones al Nacer Tipo de lactancia y duración en caso de Lac. Materna Detalles de Muertes Fetales y neonatales con sus causas Hijos Anteriores
- 23. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL
- 24. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Examen Físico: Primera Consulta 1. Signos Vitales: TA, FC, Fr y Temperatura 2. Relacion Pondo Estatural: Peso, Talla, IMC 3. Organos y Sistemas: Estado General, piel, cabeza, cuello, cardiopulmonar, palpación abdominal.
- 25. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Examen Físico: Primera Consulta 1. Examen Ginecologico: Citologia exo y endocérvix, Cuello Uterino y mamas 2. Altura uterina: aumenta 1cm x sem 3. Foco fetal: Doppler, pinard (120- 160lat/min 4. Movimientos Fetales: 18 sem
- 26. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Primera Consulta. Exploraciones Complementarias 1. Examenes de Laboratorio 1. Hematología Completa 2. Quimica Sanguinea 3. VDRL, HIV 4. Heces, Examen de Orina 5. Grupo Sanguineo y Rh. En caso negativo: tipiaje de la pareja, aglutininas anti Rh (coombs). 6. Antigeno de superf. Hepatitis B 7. Serologia para Toxoplasmosis (IgG IgM) 8. Serologia Rubeola en caso de no ser vacunada 2. Ecosonograma Basico
- 27. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACION INICIAL Primera Consulta. Exploraciones Complementarias 1. Exploraciones Especiales 1. Pesquiza Bioquimica de Aneuploidias Pesquiza Ecográfica de Aneuploidia • Entre la semana 11 y 14 medición de traslucencia nucal • Entre la semana 14 y 19 medición de pliegue nucal • Entre la semana 11 y 14 PPAP-A, BhCG, alfafetoproteína. • Entre la semana 14 y 19 estriol, BhCG, Alfafetoproteina • Amniocentesis Genetica entre la semana 16 y 19 semanas para >35 años
- 28. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACIONES SUCESIVAS EL PROTOCOLO ESTABLECE EL SIGUIENTE ESQUEMA PARA LAS VISITAS SUCESIVAS: • 2da consulta entre la 13 y 18 semana • 3era consulta entre la 22 y 24 semana • 4ta consulta entre la 24 y 29 semana • 5ta consulta entre la 32 y 35 semana • 6ta consulta entre la 38 y 40 semana A PARTIR DE LA SEMANA 38 SE DEBEN REALIZAR CONSULTAS SEMANALES
- 29. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACIONES SUCESIVAS EL CONTROL SE DEBE REALIZAR HASTA LA SEMANA 41 Referir a un tercer nivel de atención hospitalaria y culminar con el embarazo
- 30. EDEMA Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACIONES SUCESIVAS EXAMEN FÍSICO PESO • Bajo peso (IMC menor de 19,8). 12,5 a 18k • Peso Normal (IMC 19,9-24,8). 11 a 12,5k, y en adolescentes hasta 16k • Sobrepeso (IMC 24,9- 29,9). 7k • Obesidad (IMC mayor de 30). 7k PRESION ARTERIAL
- 31. EXPLORACION VAGINAL FOCO CARDIACO FETAL MANIOBRA DE LEOPOLD Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACIONES SUCESIVAS EXAMEN FÍSICO (EXPLORACION OBSTETRICA) ALTURA UTERINA
- 32. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACIONES SUCESIVAS EXAMENES COMPLEMENTARIOS “(Análisis de Orina con Tiras Reactivas)” A las 24-28 Semanas de Gestacion: 1. Hematología Completa, VDRL, HIV. 2. Pesquisa de Diabetes Gestacional 3. Examen Simple de Orina 4. Aglutininas anti Rh (Si Procede) 5. Serología para Toxoplasmosis (Si la Inicial fue Negativa A las 32-36 Semanas de Gestacion: 1. Hematología Completa 2. Examen simple de orina 3. Serología para toxoplasmosis (si la anterior fue negativa) 4. Cultivo vulvo-vaginal (35-37 semanas) sin especulo
- 33. Bases para el Control Prenatal FASE 1 EVALUACIONES SUCESIVAS EXAMENES COMPLEMENTARIOS Ecosonogramas: • Entre la semana 18-20 para descartar posibles malformaciones fetales • Entre la semana 34 y 36 para el control del crecimiento fetal
- 34. Bases para el Control Prenatal FASE DOS Identificación del Riesgo BAJO RIESGO Son aquellas embarazadas que evaluadas integralmente presentan condiciones óptimas para el bienestar de la madre y el feto y no evidencian factores epidemiológicos de riesgo, antecedentes gineco- obstétricos o patología general intercurrente.
- 35. Bases para el Control Prenatal FASE DOS Identificación del Riesgo ALTO RIESGO Embarazadas que por sus condiciones de salud u otros factores requieren cuidados especiales Tipo I Tipo II Tipo III
- 36. Alto Riesgo Tipo I Cuando las embarazadas se encuentran en buenas condiciones de salud pero presentan uno o más factores de riesgo de tipo epidemiológico y/o social: •Analfabetismo •Pobreza crítica •Viviendas lejanas al establecimiento de salud •Unión inestable •Trabajo con esfuerzo físico •Estrés •Tabaquismo, alcohol u otras drogas •Embarazo no deseado •Control prenatal tardío •Edad materna (igual o menor de 19 años / mayor de 35 años) •Talla 1,50 metros o menos •Peso menor a 45 kg u obesidad •Paridad menor de IV •Intervalo intergenésico menor de 2 años y mayor de 5 años
- 37. Alto Riesgo Tipo II Cuando las embarazadas se encuentran en buenas condiciones de salud pero presentan uno o más antecedentes de patología gineco-obstétrica perinatal o general, con o sin morbilidad materna o perinatal: •Peso inadecuado para la edad gestacional •Malformaciones congénitas fetales •Trauma o infección fetal •Retardo mental •Parálisis cerebral •Edad de gestación desconocida •Paridad mayor de IV •Parto prematuro •Embarazo prolongado •Preeclampsia-eclampsia •Cesárea anterior •Rotura prematura de membranas •Distocias dinámicas •Hemorragias obstétricas •Mola hidatidiforme •Accidentes anestésicos •Trastornos neurológicos periféricos
- 38. Alto Riesgo Tipo III Constituye el riesgo mayor para las embarazadas que ameritan atención especializada en casos de: •Pérdida fetal recurrente •Infertilidad •Incompetencia cervical •Malformaciones congénitas uterinas •Tumores ginecológicos •Cáncer •Trastornos hipertensivos del embarazo •Hemorragias obstétricas •Presentaciones diferentes a la cefálica e vértice •Desproporción feto pélvica •Placenta previa •Anemia •Diabetes u otras endocrinopatías •Cardiopatías •Nefropatías •Colagenosis •Púrpura hemoglobinopatías •Desnutrición severa y Psicopatías
- 39. Bases para el Control Prenatal • Nivel I: evaluación e identificación de riesgos. Riesgos tipo I (excepto edades extremas de la vida reproductiva) • Nivel II: evaluación Prenatal, del Parto y Puerperio FASE TRES Conducta que se Seguira Nivel de atención para embarazadas de bajo riesgo (Servicios) Suplemento Universal: Hierro, Acid. Folico Toxoide Tetanico+Difterico Vacuna Anti influenza Estacional Medidas Terapéuticas Básicas e Iniciales
- 40. Bases para el Control Prenatal • Una vez identificado algún criterio de alto riesgo, la embarazada debe ser referida para evaluación al nivel de atención 3 dependiendo la severida FASE TRES Conducta que se Seguira Criterios de Referencia Se decidirá de acuerdo con los factores de riesgo, según cada uno de los protocolos de atención. Criterios de Hospitalizacion
- 41. Bases para el Control Prenatal • De acuerdo a cada patología diagnosticada • Manejo de enfermería y del personal de trabajo social. FASE TRES Conducta que se Seguira Tratamiento o Plan Terapeutico • Estimular la presencia de la pareja o familiar • Se le debe informar, educar y capacitar acerca de la evolución del embarazo y los signos de alarma. Procedimientos con Familiares
- 42. Referencias Bibliográficas 1. Usandizaga J., De La Fuente P. Tratado de Obstetricia y Ginecología. Vol. II. 2010. Ed. MARBAN 2. Cunningham, G. Obstetricia de William. 23o Edición 2010. Ed. Mc. Graw Hill. 3. obstétrica de emergencia 2014. Capítulo 1 . Consulta Prenatal, pp 5-12 [Internet]. Disponible en: http://www.mpps.gob.ve/images/stories/pdf/PROTOCOLOATENCIoNCUIDADOSPRENATALES ATENCIoNOBSTeTRICADEEMERGENCIA.pdf? 4. OPS. OMS. CLAP. Reducción mortalidad materna en 11 países de la Región. Mayo 2014. 5. ONU. Objetivos de Desarrollo del Milenio. Informe 2013. 6. La consulta prenatal: características e importancia. 7. ONU. Objetivos de Desarrollo del Milenio. Informe de 2014. 8. OMS. Mortalidad materna. 9. Reducción mortalidad materna en 11 países de la Región. 10.OMS. Mortalidad materna. Nota descriptiva Nº 348. Mayo de 2014.
- 43. Gracias por tu Atención