CUIDADOS BASICOS DE ENFERMERIA
- 1. SANDRA MILENA CASTILLO TEC. AUXILIAR DE ENFERMERIA FUNDACION UNIVERSITARIA DEL AREA ANDINA SANDRA MILENA CASTILLO
- 2. consiste en atender al individuo, enfermo o sano, en la ejecución de aquellas actividades que contribuyen a su salud o a su restablecimiento basado en la higiene y confort, administración de medicamentos, supervisión de signos vitales, hidratación, instrucción del manejo del paciente al familiar cuidador. SANDRA MILENA CASTILLO
- 3. OBJETIVO: Mantener en las mejores condiciones posibles la piel, para que ésta cumpla eficazmente sus funciones, proporcionando al paciente seguridad, comodidad y bienestar. SANDRA MILENA CASTILLO MATERIALES : Recipiente con agua. Esponjas jabonosas. Toallas Gel y/o champú. Peine. Cepillo de dientes. Crema dental Peine. Guantes. Ropa para cambiar la cama (sabanas) Pijama Carro con bolsas para la ropa sucia.
- 4. PROCEDIMIENTOS: Informar al paciente de la tarea que se va a realizar y pedir su colaboración. Proporcionar intimidad. Introducir el material necesario en la habitación, instalándolo en un lugar accesible. Colocar al paciente en decúbito supino. Mantener siempre una sábana o toalla cubriéndolo a medida que se vayan aseando sus diferentes zonas corporales. Comenzar el lavado por la cara y luego el cuello, utilizando toalla y esponja jabonosa humedecidas (algunas zonas de la cara deben de lavarse sin jabón: ojos, conductos auditivos, bordes de la nariz y de los labios). Procediendo seguidamente al secado. SANDRA MILENA CASTILLO
- 5. Continuar con la higiene del cuerpo, para ello retirar la pijama. Separar los brazos y enjabonar tórax, axilas, brazos y manos (insistir en axilas y pliegues, sobre todo en los mamarios). Aclarar y secar, sobre todo las zonas delos pliegues. Continuar con la higiene del abdomen, insistiendo en el hueco umbilical para luego pasar al secado. Seguir luego con el aseo de las extremidades inferiores, insistiendo en las zonas internas de los dedos de los pies, al igual que para el proceso del secado. Colocar al paciente en decúbito lateral para proceder al aseo de la zona de la espalda y nalgas. Retirar la sábana que cubre los órganos genitales para continuar con el lavado de éstos, según protocolo de lavado de genitales. Volver a cubrir con una sábana. Realizar la cama según protocolo. SANDRA MILENA CASTILLO
- 6. Poner pijama retirando la sábana/toalla que lo cubre. Subir la cabecera de la cama, si no existe contraindicación. Proceder al aseo de la boca, bien con cepillo y dentífrico, si el paciente colabora, o según el procedimiento de lavado de boca si el paciente está semiinconsciente o desorientado.... Peinar al paciente. Acomodar al paciente. Registrar en la hoja de comentarios de enfermería las incidencias que hubiere. SANDRA MILENA CASTILLO
- 7. SANDRA MILENA CASTILLO Los cambios posturales, son las modificaciones realizadas en la postura corporal del paciente encamado. Para realizar estos cambios, se deben seguir unas normas generales tales como: Preparar el área donde se va a trabajar, quitando aquellos elementos que puedan entorpecer nuestra acción. Procurar realizar el esfuerzo con los músculos mayores y más fuertes (muslos y piernas) Acercarnos lo máximo posible a la cama del enfermo para que el esfuerzo sea menor, y la columna vertebral debe estar erguida. Es preferible deslizar y empujar, que levantar. Cuando sea posible, debe actuar más de una persona.
- 9. Es la administración de nutrientes artificiales ya sea por vida enteral o parenteral SANDRA MILENA CASTILLO
- 10. TERAPIA NUTRICIONAL PARENTAL: Es la administración de soluciones nutritivas por vía endovenosa en busca de anabolismo y síntesis tisular, puede darse por periodos cortos o prolongados tanto como de por vida CONTROL Y CUIDADOS DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL Control de las constantes: Sobre todo en pacientes ingresados en UCI o UVI. Balance diario de líquidos: Diuresis. Pérdidas por sonda nasogástrica. Pérdidas extraordinarias. SANDRA MILENA CASTILLO
- 11. Estado De Hidratación Del Paciente: Edemas. Sed. Deshidratación. Sobrecarga de líquidos. Control de glucemias y glucosurias: Al principio se controlará las glucemias diariamente y las glucosurias c/ 8 horas. Si la glucemia es positiva se recomienda controlar la glucemia cada 8 horas. Observación de posibles complicaciones: Estar alerta a los signos de trombosis ( dolor en el pecho, hombro, inflamación del brazo cateterizado, distensión de las venas del cuello), retirar el catéter y avisar al medico. SANDRA MILENA CASTILLO
- 12. La nutrición enteral consiste en la administración de nutrientes directamente en el interior del tracto gastro-intestinal. Nasogástrica Yeyunostomia Gastrostomía CONTROL Y CUIDADOS DE LA NUTRICIÓN PARENTERAL Sonda Nasogastrica ◦ Indicar al paciente la técnica que se le va a realizar. ◦ Elevar la cama 45º. ◦ Lavarse las manos y colocarse guantes. ◦ Examinar los conductos nasales y observar por cual de ellos respira mejor. Este debe dejarse para facilitar la respiración. ◦ Lubricar el extremo distal de la sonda. ◦ Introducir suavemente la sonda. ◦ Fijarla a la nariz. SANDRA MILENA CASTILLO
- 13. Cuidados de la nariz: ◦ Cambiar todos los dias el aposito de sujeción, rotando el sitio de fijación para evitar irritaciones. ◦ Limpiar los orificios nasales al menos una vez al dia, y usar crema hidratante para evitar irritaciones s/n. ◦ Realizar estos pasos asegurandose de que la marca exterior de la sonda esta en el mismo sitio. ◦ Si a pesar de esto aparecen escoriaciones o sangrados de fosa nasal, se procedera al cambio de la sonda de fosa nasal. Cuidados de la boca: ◦ Realizar la higiene de la boca, con cepillo y dentífrico, si la situación del paciente lo pemite; o en su defecto, con una torunda empapada de antiseptico, o bien, irrigando con antiseptico diluido y aspirando al mismo tiempo. ◦ Evitar los labios resecos aplicando vaselina hidrosoluble s/n. Cambio de sonda: ◦ Siempre que este: ennegrecida, obturada sin posibilidad de desobstruccion, si presenta grietas u orificios. ◦ En caso de extracción voluntaria o accidental. ◦ Como maximo cada 3-4 meses. SANDRA MILENA CASTILLO
- 14. Sonda de Gastrostomías y Yeyunostomia Cuidado del estoma: ◦ Lavar el estoma con agua y jabón, secarlo, aplicar una solución antiséptica. SIEMPRE se hará de dentro hacia fuera y en círculos. Colocar encima una gasa estéril. ◦ Observar que alrededor de la incisión no existe: irritación, inflamación, dolor, enrojecimiento, secreción. ◦ Dejar el soporte externo colocado sobre la piel sin ejercer presión. ◦ Cambiar diariamente el esparadrapo que fija la sonda a la pared abdominal. Cuidado de la sonda: ◦ Lavar la sonda diariamente interna y externamente. ◦ Girar la sonda para evitar adherencias. ◦ Comprobar q la sonda esta bien colocada antes de cada administración. ◦ Si la alimentación es a ritmo intermitente, introducir 50cc. de agua con una jeringa. ◦ Mantener los tapones cerrados cuando no se este utilizando la sonda. ◦ Girar el soporte externo para mantener una buena aireación de la piel. SANDRA MILENA CASTILLO
- 15. COLACACIÓN Y RETIRO DE PATO Objetivos: Facilitar la evaluación cuando el paciente es de cuidado en cama Enseñar al paciente hábitos de eliminación Satisfacer las necesidades fisiológicas Precauciones: Evitar pasar el pato frio o demasiado caliente Permanecer cerca al paciente si la situación lo requiere o dejarlo solo para proporcionar privacidad Vigilar que el paciente este en buenas condiciones Observar las características frecuencia, calor, olor aspecto, y la cantidad de eliminación Observar si presenta disuria anuria e incontinencia. SANDRA MILENA CASTILLO