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Curso Synergeyes PS
- 1. Curso de acreditación SynergEyes ® PS
- 2. • Durante los últimos 30 años, la oftalmología en todo el mundo se ha marcado el objetivo de corregir quirúrgicamente los errores refractivos de sus pacientes . • Aunque se han hecho grandes avances en los últimos años, la complicaciones inherentes a la cirugía refractiva ha dejado a su paso un gran número de pacientes con errores refractivos . Solo durante el año 2006 en EEUU, se realizaron 3,6 millones de cirugias refractivas Si el 3% de los operados presentan problemas visuales post-cirugía, entonces el nicho de pacientes que requieren lentes de contacto después de la intervención es significativo Introducción
- 3. • Primera lente híbrida aprobada por la FDA con diseño especifico para paciente con corneas oblatas resultado de cirugía refractiva, traumatismos, queratoplastias o anillos intraestromales para queratocono • Centrado, estabilidad y confort durante todo el día con un alto índice de éxito en los casos post cirugía • Diseño de geometria inversa específica para adaptarse a la forma corneal oblata que presentan los pacientes de cirugía refractiva SynergEyes PS
- 4. • Centro rígido permeable al gas para obtener una excelente calidad visual • Diseñada con tres curvas inversas diferentes para que se adapte a una gran variedad de corneas oblatas • Centrado que permite que coincida centro óptico de la lente con el eje visual que permite la mejora de halos, sensibilidad a la luz o borrosidad • Material hidrofílico en el faldón periférico estable que ayuda al centrado y por tanto mejorando la calidad visual Synergeyes PS es la lente de contacto para corneas oblatas con mejores caracteristicas Especificaciones técnicas
- 5. Las lentes SynergEyes® PS proporciona buenos resultados en una gran variedad de corneas oblatas, ofreciendo más beneficios que otros productos • Post cirugía refractiva (Post LASIK) • Post queratotomía radial • Post PRK Degeneración marginal pelúcida • Traumatismos corneales • Queratoplastias y pacientes con anillos intraestromales Pacientes candidatos
- 6. Cara posterior oblata • 6.5 mm de zona optica • 8 curvas base Curves entre 7.6 mm y 9.0 en pasos de 0.2mm • Segunda curva, “Lift” (más cerrada que BC) hasta la unión con el faldón blando a 9.0 mm • 2 faldones blandos, de radios 8.3mm y 8.6mm Lift La lente se ajusta a las diferentes corneas oblatas gracias a la segunda curva o Lift L1 L2 L3 Diseño de la lente
- 7. • 24 Lentes de diagnóstico • Radios entre 7.6 mm y 9.0 mm en pasos de 0.2 mm • 3 Lifts, L1, L2, and L3 para cada radio base Potencia neutra • faldón periférico de 8.6mm • Todas las lentes marcadas con láser Ejemplo: P7686L2 Caja de pruebas
- 8. Use el set de diagnóstico de SynergEyes ® PS para seleccionar el radio base de la lente inicial, calculada como mean K de los 6mm centrales de la cornea Mean K 38.75D Ejemplo: 36.75D, 40.75D @ 35 = 38.75 D = 8.71 mm Comenzar con el radio base cerrado mas cercano del set de diagnóstico = 8.6 mm BC Adaptación: radio base
- 9. Seleccione inicialmente Lift “L2” (medium) L2 Adaptación: Lift
- 10. Coloque la lente entre los dedos índice y corazón (foto), instile una gota de fluoresceina (NaFl) de alto peso molecular en el interior de la lente y rellene con solución salina. Inclinar al paciente hacia delante dirigiendo su barbilla hacia el pecho, la nariz perpendicular al suelo. Retraer los párpados superior e inferior y subir la lente hacia el centro de la córnea. Si usa NaFl, espere entre 30 y 45 segundos para evaluar. Adaptación: inserción
- 11. • Claridad apical en el centro de la cornea (En la adaptación ideal no habrá apoyo de la parte rígida de la lente • No debe haber burbujas en la zona mas plana de la cornea • Ligero apoyo a los 9 mm (unión de ambos materiales) • Alineamiento con la cornea del faldón periférico • Faldón blando sin burbujas ni indentación • La lente debe tener movimiento con el parpadeo 9.mm chord El apoyo se produce en el faldón blando a partir de los 9 mm Adaptación: inserción
- 12. Cuando hemos obtenido el patrón de NaFl ideal, solo queda realizar la sobrerrefracción Elección de la potencia
- 13. Si se presentan burbujas, debemos evaluar forma y zona Si las burbujas son centrales se debe a una curva base demasiado cerrada Cerrada 8.6mm BC 8.8mm BC Aplanar (aumentar) el radio de la curva base BC. Solucionando problemas: Burbujas
- 14. Si las burbujas tienen forma arqueada o estan localizadas en la zona de la unión, o si las burbujas se presentan tanto en la periferia como en el centro: Disminuir el Lift Excesivo Lift Excesivo Lift Lift ideal L2 L2 L1 8.8mm BC 8.8mm BC 8.8mm BC Si se presentan burbujas, debemos evaluar forma y zona Solucionando problemas: Burbujas
- 15. Excesivo “Lift” Burbuja Solucionando problemas: Burbujas
- 16. Si se observa excesivo toque, evaluar la localización Si la zona de toque es central: Cerrar (disminuir) el radio de la curva base BC Toque central Claridad L2 L2 8.8mm BC 8.6mm BC Solucionando problemas: Toque
- 17. Cambios en la curva base Toque central Cerrar curva base 8.8mm BC 8.6mm BC Solucionando problemas: Toque
- 18. Si el area de toque es periférico: Aumente el Lift Toque periférico Claridad periferica L2 L3 Heavy Touch 8.8mm BC 8.8mm BC Si se observa excesivo toque, evaluar la localización Solucionando problemas: Toque
- 19. Solucionando problemas: Lift insuficiente
- 20. Solucionando problemas: Lift adecuado
- 21. Se puede solicitar un aumento de espesor (EP) cuando no corregimos todo el astigmatismo en la Sbx debido a la flexión de la lente Se puede comprobar la flexión de la lente con el topógrafo o el queratómetro Al realizar estas pruebas con la lente puesta, aparecería un astigmatismo residual Si la flexión de la lente es de más de 0,50 D, el paciente notará mejoria con el EP Considere el diseño EP cuando el el diseño PS standard presenta astigmatismo residual. Solucionando problemas: Flexión
- 22. En la caja de pruebas se adjunta un diagrama de flujo como guía de adaptación de Synergeyes PS SynergEyes PS
- 23. Si el faldón blando de 8.6mm presenta burbujas en el borde, pida el faldón blando de 8,3 mm En corneas muy oblatas, con gran diferencia de radios entre la zona central y periférica, será necesario el Lift más cerrado (L3) En corneas oblatas leves el mejor lift será probablemente L1, incluso en algunos casos sea conveniente adaptar las lentes Synergeyes A En corneas post cirugía que presentan ectasia pruebe a adaptar SynergEyes ® Clearkone o KC, en función del grado y localización de la ectasia Otros trucos
- 24. • 36 años, mujer • Operada de queratotomia radial en 1998 y desarrollo de una infección por acanthamoeba en 2000 en el OD • BCVA en gafas de 20/80 (0,25) • Opacidades corneales y topografia muy irregular • Adaptada con lente escleral desde el año 2005 pero no bien tolerada Caso clínico
- 25. • 36 años • En Agostos de 2007, se le adaptó lentes SynergEyes ® PS en el OD • SynergEyes ® PS 8.4 BC. - 0.75 D 8.3 SC Lift 2 • Con esta lente el paciente alcanza un BCVA de 20/30 (0,66) • El tiempo de porte es de 10 horas cada día. Ella está cómoda con las lentes y no presenta tinciones corneales Caso clínico
- 26. Lávese y seque bien las manos. Para conseguir retirar la lente del ojo sus manos deben estar completamente secas. No use lágrimas artificiales antes de quitarse la lente. Ponga sus dedos índice y pulgar juntos. Retirada de la lente
- 27. Mire hacia adelante. Sostenga la lente por la parte inferior 1 o 2 segundos. Permita que entre aire por debajo de la parte blanda. Retire la lente Todos los paciente deberían ver el video de colocación y retirada de la lente en: www.lenteshibridas.com Retirada de la lente
- 28. Deben frotar bien la lente todos los días antes de guardarla en su estuche. Para enjuagar su lente use solamente un solución salina sin conservantes. Para la desinfección use un sistema de desinfección por peróxido y para su limpieza Duolens limpiador. Mantenimiento
- 29. Para limpiar la lente, póngala de forma cóncava en la palma de su mano y ponga unas gotas de limpiador. Frote delicadamente toda la lente con la yema de su dedo con un movimiento circular sobre la palma de su mano. Asegurese de haber limpiado bien toda la lente y después aclare con un buen chorro de solución salina. Mantenimiento
- 30. Para consultas técnicas contacte con departamento de servicios profesionales: [email_address]
Notas del editor
- #27: Lens removal is as simple as compressing the bottom edge of the lens to cause the skirt to pucker at the 6 O’clock position, thereby releasing the lens from the surface of the eye. A video to demonstrate proper patient lens care and handling is available on the Synergeyes website at www.synergeyes.com and from SynergEyes Customer Care. Contact your customer care representative to obtain a free copy.
- #28: Lens removal is as simple as compressing the bottom edge of the lens to cause the skirt to pucker at the 6 O’clock position, thereby releasing the lens from the surface of the eye. A video to demonstrate proper patient lens care and handling is available on the Synergeyes website at www.synergeyes.com and from SynergEyes Customer Care. Contact your customer care representative to obtain a free copy.