Desarrollo prenatal
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El documento resume las principales etapas del desarrollo prenatal desde la concepción hasta el nacimiento, incluyendo el período germinal, embrionario y fetal. Explica conceptos como el genotipo y fenotipo, y cómo la interacción entre genes y ambiente determina las características del individuo. También describe factores como la nutrición y el estrés que pueden afectar el crecimiento y desarrollo del feto. Finalmente, resume las capacidades y patrones de sueño del recién nacido, incluyendo la evaluación del estado neonatal
![LOS TERATÓGENOS [Tera: monstruo]
Factores del entorno prenatal que pueden provocar efectos
adversos en el feto
Efecto adverso: todo aquél que supone una desviación
significativa de la conducta normativa
de manifestación evidente (malformaciones, trastornos
funcionales, conductuales, mentales...)
poco evidentes, su detección depende de pruebas
específicas encaminadas a identificarlos (tasa baja de
ciertas respuestas, latencias de R, aumento ingesta
glucosa…)
Hasta mediados del S. XX se piensa que el feto vive en
ambiente “impermeable” al exterior:
1930: Rayos X
1940: Rubeola
1960: Talidomida (sedante)](https://image.slidesharecdn.com/desarrolloprenatal-121115215943-phpapp01/85/Desarrollo-prenatal-15-320.jpg)
![Cambios en la pubertad
Crecimiento útero y vagina
Menstruación
Desarrollo testículos
Crecimiento vello púbico
Sistema reproductor
Aumento hematíes
Funcionamiento corazón (duplica
peso)
Sistema cardiovascular
Sistema respiratorio
Tamaño de los huesos, músculos
Márgenes en inicio/final de pubertad
•Niñas: 8 - 13 [mayoría: 11-12]
•Niños: 10 – 15 [mayoría: 13-14]](https://image.slidesharecdn.com/desarrolloprenatal-121115215943-phpapp01/85/Desarrollo-prenatal-34-320.jpg)
Desarrollo prenatal
- 1. Desarrollo Prenatal Desde la concepción hasta el nacimiento Óvulo + Espermatozoide = CIGOTO a. Periodo germinal (0-2 semana) b. Periodo embrionario (3-8 semana) c. Periodo fetal (9- 38/40 semana)
- 2. ALGUNAS NOCIONES MUY BÁSICAS • Genotipo: composición genética del individuo • Fenotipo: expresión del genotipo en características observables (su apariencia, su conducta, cognición). Depende tanto del genotipo como de todas las influencias ambientales que lo afectan desde su concepción. Todos los rasgos (físicos / mentales) dependen de la interacción genes/entorno desde el color de piel, la talla, hasta la inteligencia, sociabilidad… Aunque descifráramos el genotipo de un embrión sería imposible predecir cuál será su fenotipo (apariencia exacta, conducta futura) Y aunque conociéramos en detalle el entorno en que vivirá ese embrión-feto-niño... no podríamos predecir su desarrollo particular.
- 3. Sobre la relación genes-entorno Un ejemplo de la interacción de factores La aceleración secular del crecimiento: fenómeno observado a lo largo de un siglo (mediados del XIX a mediados del XX) por el que se produjo un incremento en la talla media de los individuos europeos y una aceleración del ritmo de maduración. Datos en americanos/as blancos y en escandinavos: 1870 y 1955. Estatura media varones (16-17 años) en 1870: 1,66m; en 1955: 1,72m Menarquía: en 1870: 16 años; en 1955: 13,5 años ¿Por qué? mejoras en la nutrición de las madres gestantes y de los propios niños, mayores aportes calóricos y proteicos desde los primeros meses de vida; asistencia sanitaria, condiciones de vida No parece cierto que el clima afecte. En periodos de crisis (II Guerra Mundial) no se aceleraron las cuotas de desarrollo. Se retrasó la menarquía.
- 4. Desarrollo prenatal Un poco de historia… 1677 (Anton van Leuwenhoek, holandés) Primera observación del esperma humano (microscopio) Se creía que había un humano en miniatura (homúnculo) en el espermatozoide en el óvulo
- 5. Desarrollo prenatal a. Periodo germinal (0-2 semana) Cigoto (mitosis) Mórula Cualquier célula puede formar cualquier órgano PLURIPOTENTES CÉLULAS MADRE EMBRIONARIAS Cualquier célula podría formar un ser humano TOTIPOTENTES 4 días BLASTOCITO: Se divide en 2 grupos - Placenta y soporte (exterior) - Embrión (interior) Disco embrionario
- 6. Desarrollo prenatal b. Periodo embrionario (3-8 semana) Ritmo de crecimiento 2.000.000/100 El disco embrionario (interior del blastocito) se diferencia en: - Endodermo (interna): - Aparato digestivo y respiratorio - Mesodermo (intermedia): - Músculos y huesos - Sistema circulatorio, excretor y reproductor - Ectodermo (externa): - Piel - Órganos de los sentidos - Sistema nervioso El exterior del blastocito también se diferencia: - Saco anmniótico - Placenta - Cordón umbilical
- 7. 1. Desarrollo prenatal b. Periodo embrionario (3-8 semana) 4 semanas 2 semanas 6 semanas 8 semanas ***Morfogénesis de los vertebrados: Desarrollo cefalocaudal: cabeza y tronco Desarrollo próximodistal: del centro (espina dorsal, corazón) a la periferia (hombros, brazos, piernas, manos, pies)
- 8. 1. Desarrollo prenatal b. Periodo embrionario (3-8 semana) MORFOLOGÍA-FISIOLOGÍA Formación de estructuras y órganos corporales Ectodermo-endodermo-mesodermo Desarrollo SN Comienza bombeo de sangre Formación de ojos, oídos, nariz y cuello ASPECTO 5º semana: protuberancia y brotes (cabeza y brazos/piernas) Órganos básicos (excepto sexuales) Pesa: 5 gr / Mide: 5 cm ACTIVIDAD Comienza sentido del tacto (boca y pie) Al final: sacudidas en cuerpo
- 9. Y… otros embriones Muy parecidos al principio… Embrión de cocodrilo Pez, salamandra, tortuga, pollo, conejo, humano
- 10. 1. Desarrollo prenatal c. Periodo fetal (9-nacimiento) Crecimiento rápido, aumento eficiencia funcional Conexión entre órganos y músculos Traga y escupe líquido amniótico, hipo, se chupa el dedo, da patadas… DESARROLLO CEREBRAL Últimos tres meses: grasa (control temperatura, reservas alimenticias) • Sinaptogénesis: proceso por el que el desarrollo cerebral temprano empieza con una proliferación de conexiones sinápticas de las que algunas, las más adaptativas, serán seleccionadas y otras se perderán
- 11. c. Periodo fetal (9-38/40 semana) 12 semanas 10 semanas 20 semanas chupándose el dedo (contacto casual)
- 12. • Desarrollo del cerebro: embrión-feto-neonato Del neonato al adulto, el volumen cerebral se cuadruplica (aumento mielinización, dendritas, fibras…)
- 13. Reflejo de prensión en feto Durante una intervención quirúrgica del feto
- 14. Otros aspectos del desarrollo prenatal • Fases en la diferenciación sexual – Determinación (sexo cromosómico) – Diferenciación (sexo gonadal) – Maduración (caract. sexuales secundarios) • Movimientos del feto: reflejos y espontáneos
- 15. LOS TERATÓGENOS [Tera: monstruo] Factores del entorno prenatal que pueden provocar efectos adversos en el feto Efecto adverso: todo aquél que supone una desviación significativa de la conducta normativa de manifestación evidente (malformaciones, trastornos funcionales, conductuales, mentales...) poco evidentes, su detección depende de pruebas específicas encaminadas a identificarlos (tasa baja de ciertas respuestas, latencias de R, aumento ingesta glucosa…) Hasta mediados del S. XX se piensa que el feto vive en ambiente “impermeable” al exterior: 1930: Rayos X 1940: Rubeola 1960: Talidomida (sedante)
- 16. Históricamente, las malformaciones: Mitología griega (cíclope, humano+animal…) Edad Media: bebés con malformaciones presagiaban catástrofes y se les asesinaba Causa: se atribuía a relaciones entre hombres y animales, pensamientos y miedos maternos Comadronas = brujas Los gemelos: augurios positivos o negativos a lo largo de la historia Cambios 2ª mitad S. XX: de ‘esconder’ al discapacitado a integrarlo en la sociedad (avances medicina y psicología, programas atención / intervención temprana, integración escolar…)
- 17. TERATÓGENOS Tipos • Drogas ingeridas por la madre (fármacos, drogas de consumo) • Radiación (rayos X, radiactividad) • Virus (enfermedades de la madre) • Por carencia: nutrientes (aportes calóricos, proteicos, etc.) • Otros factores (edad madre/padre; estado nervioso: resultados no concluyentes) Efectos Físicos-morfológicos Psicológicos
- 18. TERATÓGENOS • Problemas metodológicos de la investigación – Dificultad de aislar variables (ej.: consumo de drogas y efectos asociados) – La investigación animal: no es concluyente (se aíslan variables, pero riesgo de extrapolación a humanos. Ej., talidomida)
- 19. Desarrollo prenatal TERATÓGENOS Un mismo agente puede afectar de manera diferente a distintos organismos. La vulnerabilidad del feto depende de: - Momento de exposición (Gráfico de Moore) Germinal: muerte Embrional: anormalidades morfológicas (graves, evidentes) Fetal: defectos funcionales y pequeñas anormalidades morfológicas - Cantidad de teratógeno (no existen venenos, sino dosis venenosas) - Tiempo / frecuencia de exposición - Constitución del feto
- 20. 1. Desarrollo prenatal Gráfico de Moore
- 21. El Recién Nacido Estados y ritmos del RN Sistemas y capacidades - Los reflejos
- 22. Nacimiento A término: 38-40 semanas (prematuridad < 34 sem.; alto riesgo <24) Corte cordón umbilical: sistema circulatorio empieza a funcionar autónomo Adaptación dinámica ajustar órganos y funciones a las nuevas condiciones: Medio uterino: líquido, oscuro, temperatura constante (38º), oxigenación/respiración y alimentación automáticas (placenta), ruidos externos amortizados, ruidos internos constantes (corazón madre, respiración madre…) Medio extrauterino: seco, luz, ruido, frío, aire, respiración autónoma, alimentación no asistida… Los pulmones del RN están llenos de líquido amniótico y mucosidad. Para respirar deben limpiarse: - En el canal del parto, por presión, expulsa líquido por boca y nariz - Al nacer, por la gravedad, boca abajo - Una parte se evapora y se absorbe en la sangre - Absorción mecánica por sonda (en paritorio)
- 23. 2. El Recién Nacido EVALUAR el BUEN ESTADO DEL RECIEN NACIDO a. Test de Apgar (1953) – Ritmo cardiaco (100 o más pul/min) – Capacidad respiratoria (llanto y respiración fuerte) – Reflejo de irritabilidad (RR a EE) – Tono muscular (Resistencia a fuerza) – Tonalidad de la piel (sonrosada) b. Test de Brazelton (1984) – RR refleja – Reactividad automática (temblores, color de la piel…) – Cambios de estado (irritabilidad, consuelo, abrazo) – Capacidades sensorio-motoras (oído, vista, alerta, movimientos defensivos)
- 24. Estados del recién nacido Patrones de actividad (Wolff, 1987) • Sueño REM y No-REM Nervioso 9% • Somnoliento (semi-despierto, Alerta activo REM 10% 32% inactivo) Llanto • Nervioso 9% • Llanto Somnolen. 8% • Alerta activo ( óptimo para No-REM investigación) 32%
- 25. Distribución de patrones de sueño a distintas edades FUNCIONALIDAD DEL SUEÑO: Conservar energía para crecer y madurar Protege al SN de la “lluvia estimular” que no puede procesar. Durante sueño REM, consolida adquisiciones Distribución sueño REM y No-REM en distintas edades Horas de sueño 100 24 80 20 60 16 40 12 8 20 4 0 0 Feto 30 Neonato 3-5 meses 1 - 3 años 3 años… to o s s s semanas os s o o o at e ul añ añ añ añ es n ad eo m 3 5 9 3 1- 3- 5- N -1 5 3- 10 NoREM REM Días / semanas siguientes al nacimiento, el RN se va adaptando a los ritmos circadianos (sueño, comida, funciones vitales…)
- 26. Patrones de sueño en bebés y adultos Sueño Rem y No-Rem en adultos y bebés 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Adult REM AdultNoRem Bebe Rem Bebe NoRem
- 27. 2. El Recién Nacido CAPACIDADES DEL RN Sistemas Capacidades Percepción: visual, Para recibir información auditiva, táctil Para actuar Reflejos Expresiones faciales, Para transmitir gestuales, emocionales información (llanto, sonrisa, mirada)
- 28. El Recién Nacido LOS REFLEJOS REFLEJO: conducta automática que se desencadena ante EE específicos de origen interno o externo De algunos sabemos su función / utilidad: - protección, supervivencia (ej., parpadeo, reflejo orientación, succión) - origen de habilidades superiores (prensión) De otros no sabemos su función / utilidad (ej., Babinski). Posibles residuos ancestrales
- 29. 2. El Recién Nacido LOS REFLEJOS SEGÚN SU EVOLUCIÓN A. PERMANENTES (muy numerosos) • Parpadeo, estornudo, evitación, etc. • Patelar (Golpe bajo rótula) – No presente en bebés deprimidos/exagerado en hiperexcitables B. DESAPARECEN • Babinski (al año): – No presente en bebés con daño medular inferior – Alterado en adultos con enfermedad desmielinizante
- 30. 2. El Recién Nacido LOS REFLEJOS B. DESAPARECEN (Cont) • Plantar o presión con el pie (12-18m): se presiona la almohadilla y encoge dedos – No presente en bebés con daño en columna vertebral inferior • Reflejo de búsqueda o rozamiento (4 meses): – No presente en bebé deprimido • Reflejo de Moro (5 meses): – No presente en alteraciones de SNC – Desorganizado en S. Down • Tónico-cervical (espadachín) (5 meses) – Precursor coordinación visión-prensión
- 31. 2. El Recién Nacido LOS REFLEJOS C. DESAPARECEN y surgen luego con carácter VOLUNTARIO: • Prensión de la mano: – No presente en bebés deprimidos – Desde el 3-4 mes es voluntario • Succión: – Desde 8 meses es voluntario • Marcha – Ausente en bebés deprimidos – Desaparece a los 3 meses y se recupera al año • Natación: – Desaparece a los 3 meses y se recupera solo si aprende
- 32. Algunos datos sobre crecimiento • Proporciones cabeza-tronco: del feto al adulto
- 33. Crecimiento físico (postnatal) Tasa de crecimiento en niños y niñas (aumento en cm/año)
- 34. Cambios en la pubertad Crecimiento útero y vagina Menstruación Desarrollo testículos Crecimiento vello púbico Sistema reproductor Aumento hematíes Funcionamiento corazón (duplica peso) Sistema cardiovascular Sistema respiratorio Tamaño de los huesos, músculos Márgenes en inicio/final de pubertad •Niñas: 8 - 13 [mayoría: 11-12] •Niños: 10 – 15 [mayoría: 13-14]
- 35. Datos de crecimiento / maduración Cambios en la PUBERTAD se producen por acción de la HIPÓFISIS (o glándula pituitaria, en región hipotalámica del encéfalo que regula los cambios fisiológicos) Libera hormonas activadoras estimulan otras glándulas endocrinas que segregan sus propias hormonas (ej., testosterona y estrógenos) Factores entorno pueden inhibir función de la hipófisis (enanismo por deprivación)
- 36. Disfunción extrema de la glándula pituitaria Adam Rainer medía 1.18 mts a los 21 años cuando comenzó a crecer descontroladamente llegando a medir 2.34 mts a los 51.