Evaluacion Del Desarrollo
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El documento describe el desarrollo neuromadurativo y los hitos del desarrollo psicomotor en niños. Explica el desarrollo del sistema nervioso desde la formación de la placa neural hasta la formación de las vesículas encefálicas. También presenta la Escala Abreviada del Desarrollo de 0 a 72 meses, que evalúa cuatro áreas, y la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 a 24 meses, con sus características y administración.
Evaluacion Del Desarrollo
- 1. UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGOFACULTAD DE MEDICINA HUMANAPEDIATRIADESARROLLO NEUROMADURATIVODr. MANUEL MELENDEZ CALDERONIntegrantes:Mendívil Ruiz, Carlos.Mendívil Ruiz, Paola.Milla Camacho, Gustavo.Morales Zavaleta, Martin.
- 3. DefiniciónEl proceso multiplicación celular y el aumento en el tamaño de célula individual determina un incremento progresivo tamaño y masa corporal que finaliza alcanzar la madurez sexual.El ordenamiento especial de las células en órganos, tejidos, sistemas la adquisición gradual de especificidad y capacidad funcional cuantitativamente similares al adulto.
- 4. El SN se origina del ectodermo y de las células de cresta neural.La base de la mayor parte del SN, es una banda engrosada del ectodermo, situada a lo largo de la línea medio-dorsal del embriónEsta banda, se llama placa neural se ubica por delante de la línea primitiva y del nudo de Hensen.DESARROLLO SISTEMA NERVIOSO (SN).
- 6. Esta modificación ectodérmica, se debe a la acción inductora de la NotocordaEste proceso implica 3 etapas sucesivas:1. Placa Neural: Alrededor del día 17.2. Surco Neural: Alrededor del día 18.3. Tubo Neural: El cierre del surco se inicia a los 25 días.Neuroporoanterior se cierra a los 25 días y el Neuroporo posterior a los 28 días.
- 8. Formación de Cresta NeuralAntes del cierre completo del Surco Neural, algunos grupos celulares ubicados en los ápices de los Pliegues Neurales, se sueltan de la zona.Estos grupos celulares, conforman las Crestas neurales y no participan en la fusión del ectoderma superficial.De estas células, algunas quedarán cerca del tubo neural y otras migrarán a otros sectores
- 9. Antes del día 25, incluso mientras el neuroporo anterior aún está abierto, el tubo neural en su porción cefálica, prolifera y se dilata para formar 3 Vesículas cerebrales primarias.PROSENCEFALO (= Cerebro anterior)MESENCEFALO (= Cerebro medio)ROMBENCEFALO (= Cerebro posterior)VESICULAS ENCEFALICAS
- 11. En la 5ta semana se reconocen 5 vesículas:1.- TELENCEFALO : Cuyas paredes formarán: Hemisferios cerebrales, Lámina terminal, Cuerpo Estriado(Ganglios basales) Hipocampo, Bulbo Olfatorio, Comisuras: Cuerpo Calloso, Trígono del Hipocampo, Blanca Anterior.Su cavidad: Ventrículos laterales (I y II )VESICULAS ENCEFALICAS
- 12. VESICULAS ENCEFALICAS2.-DIENCEFALO : Tálamos, Epitálamo, Habénula, Epífisis, Hipotálamo, Neuro- hipófisis, Quiasma óptico, Tubérculos ma- milares, Túber cinéreo. Vesículas ópticas. Cavidad: III Ventrículo.3.- MESENCEFALO: Pedúnculos cerebra-les (ventrales), Tubérculos cuadrigéminos anterior y posterior (dorsales). Cavidad: Acueducto de Silvio.
- 13. VESICULAS ENCEFALICAS4.-METENCEFALO: Protuberancia anular , Cerebelo. Cavidad: Parte superior del IV Ventrículo.5.-MIELENCEFALO: Bulbo raquídeo (Médula Oblonga), Pirámides, Núcleo de la Oliva . Cavidad: Parte inferior del IV Ventrículo .
- 15. Hitos del Desarrollo Niño
- 17. Resumen: Hitos del Desarrollo psicomotor
- 18. Resumen: Hitos del Desarrollo psicomotor
- 19. ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO0 A LOS 72 MESES
- 20. EVALÚA CUATRO ÁREAS DE DESARROLLOAMOTRICIDAD GRUESABMOTRIZ FINO ADAPTATIVACAUDICIÓN - LENGUAJEDPERSONAL - SOCIAL
- 21. ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALAInstrucciones a la madreCondiciones físicas del examen (silencioso y aislad, evitando las interrupciones)Condiciones del niño Esperar que el niño se adapte a la situaciónRealizarlo antes del examen físicoNo realizarlo si el niño esta enfermo o su estado emocional no lo permite
- 22. Tiempo de evaluación (no tiempo límite)El orden de aplicación debe ser flexible, ajustándose a las condiciones de cada niño.Punto de iniciación y punto de corteADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA
- 23. Calificación y registro de los datosSi el repertorio en cuestión ha sido efectivamente observado, o la madre reporta su ocurrencia en los ítems que pueden ser calificados con esta información, codifique 1 en el espacio en blanco correspondiente, exactamente frente al ítem evaluado.Si el repertorio no se observa, o la madre reporta que el niño no presenta la conducta correspondiente, codifique 0.Ningún ítem de los evaluados podrá quedar en blanco ADMINISTRACIÓN DE LA ESCALA
- 24. 1 a 3 mesesA. MOTRICIDAD GRUESALevanta la cabeza en pronaLevanta la cabeza y pecho en pronaSostiene la cabeza al levantarlo de los brazosB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVAAbre y mira sus manosSostiene objeto en la manoSe lleva objeto a la bocaC. AUDICIÓN LENGUAJEBusca sonido con la miradaDos sonidos guturales diferentesBalbucea con las personasD. PERSONAL SOCIALReconoce a la madreSonríe al acariciarloSe voltea cuando se le habla
- 25. 4 a 6 mesesA. MOTRICIDAD GRUESAControl de cabeza sentadoSe voltea de un lado a otroIntenta sentarse soloB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVAAgarra objetos voluntariamenteSostiene un objeto en cada manoPasa objeto de una mano a otraC. AUDICIÓN LENGUAJE4 o más sonidos diferentesRíe a carcajadasReacciona cuando se le llamaD. PERSONAL SOCIALcoge la mano del examinadorAcepta y coge el juguetePone atención a la conversación
- 26. 7 a 9 mesesMOTRICIDAD GRUESASe sostiene sentado con ayudaSe arrastra en posición pronaSe sienta por si soloB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVAManipula varios objetos a la vezAgarra objeto pequeño con los dedosAgarra cubo con pulgar e índiceC. AUDICIÓN LENGUAJEPronuncia tres o más silabasHace sonar la campanillaUna palabra claraD. PERSONAL SOCIALAyuda a sostener taza para beberReacciona a imagen en el espejoImita aplausos
- 27. 10 a 12 mesesMOTRICIDAD GRUESAGatea bienSe agarra y sostiene de pieSe para soloB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVAMete y saca objetos en cajaAgarra tercer objeto sin soltar otrosBusca objetos escondidosC. AUDICIÓN LENGUAJENiega con la cabezaLlama a la madre o acompañanteEntiende orden sencillaD. PERSONAL SOCIALEntrega juguete al examinadorPide un juguete u objetoBebe en taza solo
- 28. 1año a 18 mesesMOTRICIDAD GRUESADa pasos soloCamina solo bienCorreB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVAHace torre de 3 cubosPasa hojas de un libroAnticipa salida del objetoC. AUDICIÓN LENGUAJEReconoce 3 objetosCombina 2 palabrasReconoce 6 objetosD. PERSONAL SOCIALSeñala una prenda de vestirSeñala 2 partes del cuerpoAvisa higiene personal
- 29. 19 meses a 2 añosMOTRICIDAD GRUESAPatea la pelotaLanza la pelota con las manosSalta en 2 piesB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVATapa bien la cajaHace garabatos circularesHace torre de 5 o mas cubosC. AUDICIÓN LENGUAJENombra 5 objetosUsa frases de 3 palabrasMás de 20 palabras clarasD. PERSONAL SOCIALSeñala 5 partes del cuerpoTrata de contar experienciasControl diurno
- 30. 2 a 3 añosMOTRICIDAD GRUESASe empina en ambos piesSe levanta sin usar las manosCamina hacia atrásB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVAEnsarta 6 o más cuentasCopia línea horizontal y verticalSepara objetos grandes y pequeñosC. AUDICIÓN LENGUAJEDice su nombre completoConoce alto-bajo, grande-pequeñoUsa oraciones competasD. PERSONAL SOCIALDiferencia niño-niñaDice nombre papá y mamáSe baña solo manos y cara
- 31. 3 a 4 añosMOTRICIDAD GRUESACamina en punta de piesSe para en un solo pieLanza y agarra la pelotaB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVAFigura humana rudimentariaCorta papel con las tijerasCopia cuadrado y círculoC. AUDICIÓN LENGUAJEDefine por uso 5 objetosRepite 3 dígitosDescribe bien el dibujoD. PERSONAL SOCIALPuede desvestirse soloComparte juegos con otros niñosTiene amigo especial
- 32. 4 a 5 añosA. MOTRICIDAD GRUESACamina en línea recta3 o más pasos en un pieHace rebotar y agarra la pelotaB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVADibuja figura humanaAgrupa por color y formaDibuja escalera (imita)C. AUDICIÓN LENGUAJECuenta dedos de las manosDistingue adelante-atrás, arriba-abajoNombra 4 – 5 coloresD. PERSONAL SOCIALPuede vestirse y desvestirse soloSabe cuantos años tieneOrganiza juegos
- 33. 5 a 6 añosMOTRICIDAD GRUESASalta a pies juntillas cuerda a 25 cmHace “caballitos” alternando los piesSalta desde 60 cm de alturaB. MOTRIZ FINO ADAPTATIVAAgrupa por color, forma y tamañoReconstruye escalera 10 cubosDibuja casaC. AUDICIÓN LENGUAJEExpresa opinionesConoce izquierda derechaConoce días de la semanaD. PERSONAL SOCIALHace “mandados”Conoce nombre vereda-barrio o pueblo de residenciaComenta vida familiar
- 35. Los datos solos de la Escala no deben ser el único criterio para efectuar el diagnóstico.Necesario establecer si el niño falla en la mayoría de los ítems de una sola área, o si por el contrario, esto sucede en todas CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
- 37. Escala de Evaluación del Desarrollo PsicomotorEEDP
- 38. Es el primer instrumento de medición del desarrollo de funciones psicológicas.Orientado a conocer las condiciones del desarrollo psicológico del niño.Mide el rendimiento del niño frente a ciertas situaciones que para ser resueltas requieren determinado grado de desarrollo psicomotor.La Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP)
- 39. Características de la EEDPEdad: 0 – 24 meses.Grupos: 1, 2, 3, 4, 5, 6 ,7, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 21, 24.Item: 75 items, 5 por cada edad.
- 40. Lenguaje (L): Incluye el lenguaje verbal, no verbal; reacciones al sonido, vocalizaciones y emisiones verbales.Social (S): Se refiere a la habilidad del niño para reaccionar frente a las personas y aprender por medio de la imitación.Coordinación (C): Comprende las reacciones del niño que requieren coordinación de funciones. (Oculo – motriz y de adaptación ante los objetos)Motora (M): Se refiere al control de la postura y motricidad.AREAS DEL DESARROLLO EVALUADAS POR LA EEDP
- 41. Observación: Se observan conductas del niño frente a situaciones específicas directamente provocadas por el examinador.Preguntas: Se interroga a la madre o acompañante del niño, sobre conductas de éste ante situaciones específicas que el examinador no puede observar directamente durante el desarrollo de la prueba.TÉCNICA DE MEDICION DE LA EEDP
- 42. -Mesa -Una batería de prueba-Un manual de administración-Hoja de registro-Un protocolo de la EEDP- Tabla de puntajeMATERIALES REQUERIDOS PARA ADMINISTRAR LA EEDP
- 43. 1 campanilla de metal1 argolla roja de 12 cm. de diámetro con cordel o pabilo de 50 cm. 1 cuchara de plástico de 19 cm. de largo (de color vivo)10 cubos rojos de madera de 2.5 cm. por lado1 pastilla rosada polivitamínica1 pañal pequeño (35 cm. x 35 cm.)1 botella entre 4 y 4.5 cm. de alto y 4 cm. de diámetro1 hoja de papel de tamaño oficio, sin líneas1 lápiz de cera1 palo de 41 cm. de largo y de 1 cm. de diámetro1 muñeca (dibujo)LA BATERIA DE PRUEBA
- 44. Un manual de administración
- 45. HOJA DE REGISTRO ESCALA DE EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR (EEDP) 0 – 2 AÑOSNOMBRE DEL NIÑO ________________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO ____________________________________________ FECHA DE EVALUACION ____________________________________________ PESO – TALLA _____________________________________________________ N° DE FICHA _______________________________________________________ ESTABLECIMIENTO ________________________________________________ NOMBRE DE LA MADRE ____________________________________________ RESULTADOS DE LA PRIMERA EVALUACIÓN: EDAD MENTAL _____________________________________________________ EDAD CRONOLÓGICA _____________ DIAS __________ MESES __________ EM / EC ____________________________________________________________ COEFICIENTE DE DESARROLLO (CD) _________________________________ DESARROLLO PSICOMOTOR: NORMAL RIESGO RETRASO (≥ 85) (84 - 70) (≤ 69)
- 46. Un protocolo
- 47. Un protocolo
- 49. EJEMPLO DE ADMINISTRACION DE LA EEDPEdad Cronológica (EC): Fecha de evaluación: 23 / 12 / 1975 Fecha de nacimiento: 18 / 02 / 1975 Edad: 10 meses y 5 días EC (meses) = 10 meses EC (días) = (10 x 30 + 5) = 305 días
- 50. Se comenzó con : 9 meses.
- 51. Se administraron los ítems de los meses superiores (10 meses)= aprobó al menos un ítem, (12 meses)= éxito al menos en un ítem Se procedió a administrar el mes siguiente (15 meses)=no aprobo.2) Edad Mental (EM):
- 53. Falló en todos los ítems del mes 15, se suspendió la prueba.
- 54. El MES BASE, es decir, el mes mayor en que respondió exitosamente los cinco ítems, es nueve meses, que se multiplica por 30 (9 x 30) ………270 puntos
- 55. Se anotó el puntaje de los ítems adicionales respondidos favorablemente con la ponderancia correspondiente (6 + 6 + 6 + 6 + 12 + 12 + 12)…..… 60 puntos
- 56. Al puntaje del mes base, se le sumó los puntajes adicionales; obteniéndose así, la Edad Mental del niño (270 + 60)…… 330 p EM = 3302) Edad Mental (EM):
- 57. Razón entre EM y EC:Para determinar la razón EM / EC, se aplicó la siguiente fórmula: - EM / EC = 330 / 305 = 1.081 = 1.08Coeficiente de Desarrollo (CD): - Para obtener el CD se busco en la tabla correspondiente a 10 meses (EC en meses) y se buscó el puntaje de conversión correspondiente a la razón EM / EC de 1.08, obteniéndose así el puntaje estándar de 0.96.
- 58. Perfil del Desarrollo PsicomotorDa a conocer en forma mas precisa el desarrollo del nino ,en las distintas áreas del desarrollo.
- 59. Un C.D normal ,puede encubrir un retraso notable en un área.
- 60. Un C.D. muy bajo, no se debe a un retraso general ,sino en dificultades en 1 o 2 áreasProcedimiento para efectuar e interpretar un perfil
- 61. TEPSI TEST DE DESARROLLO PSICOMOTOR
- 62. Mide tres áreas: coordinación, lenguaje motricidad.Normas establecidas y sus índices de confiabilidad y validez son muy adecuados.Definición:
- 63. Administración y corrección, pocos materiales y de bajo costo. Permite detectar riesgos o retrasos en el desarrollo psicomotor y puede ser utilizado en investigaciones y a nivel clínico.Definición:
- 64. 1980Isabel Haeussler y Teresa Marchant.1981 y 1982 en una muestra de 144 niños.1983 en una muestra de 540 niños.Historia:
- 65. Edad : 2-5 añosEvalúa: Desarrollo psíquico infantilÁreas: Coordinación, Lenguaje y MotricidadAdministración: IndividualInstrumento: (52 ítems): Motricidad (12 ítems)Coordinacion (16 ítems)Lenguaje (24 ítems)Tiempo: 30-40 minutosGeneralidades:
- 66. Materiales:Batería de prueba2 Vasos plásticos de 7cm de alto
- 67. 1 pelota de tenis amarilla
- 68. Hilo de volantín (30 cms)
- 69. Lápiz grafito (Nº2 sin goma)
- 70. 12 Cubos de madera
- 71. Estuche de género con 2 botones
- 72. Aguja de lana con punta roma
- 73. Hojas de registro del test
- 74. 2 Tableros o Cartón (uno debe tener 4 barritas pegadas y 3 sueltas)
- 76. Bolsa de género rellena con arena y otra rellena con esponja (mismo color)
- 77. 3 cuadrados de papel (azul, amarillo y rojo)
- 78. 1 globo
- 79. 1 cuadernillo con 17 láminas numeradas
- 81. Hoja de registro
- 82. Normal: : ≥ a 40 puntos
- 83. Riesgo: 30-39 puntos
- 84. Retraso: ≤ a 29 puntosNormas:
- 85. Subtests de MotricidadMide: mov., control, actos breves o largos, secuencia de acciones y equilibrio. Por ejemplo: tomar una pelota, saltar en un pie, caminar en puntas, pararse en un pie.
- 87. Subtest de CoordinaciónMide: motricidad fina, respuestas grafomotrices, factores perceptivos y representacionales.
- 88. Por ejemplo: construir torres con cubos, enhebrar aguja, reconocer ycopiar figuras geométricas,dibujar figuras humanas.
- 90. Mide: lenguaje expresivo y comprensivo, capacidad de comprender y ejecutar órdenes, vocabulario, capacidad de describir y verbalizar. Por ejemplo: Nombrar objetos, definir palabras, verbalizar acciones,describir escenas.Subtest de Lenguaje
- 93. Cálculo del Puntaje Bruto:Sumar los puntos obtenidos por el niño en cada Subtest y en el Test total. La suma de los puntos obtenidos tanto en los Subtests como en el Test Total es llamada puntaje bruto (P.B.)
- 94. Se calcula por lo tanto cuatro puntajes brutos:Puntaje Bruto SubtestCoordinación
- 97. Puntaje Bruto Test TotalConversión de puntajes brutos a puntajes de escalaDespués de haberse calculado los puntajes brutos,laedad cronológica en años, meses y días, deben convenirse cada uno de estos puntajes brutos (P.B.) a puntajes de escala (puntajes T) apropiados a la edad del niño. Para realizar esta transformación existen tablas de conversión de puntajes para el Test Total y para cada uno de los Subtests. La edad del niño determina la tabla de conversión a utilizar.
- 98. Posteriormente se determina la tabla de conversión que corresponde a la Edad cronológica del niño, para los Subtests de Coordinación, Lenguaje y Motricidad.Se debe ubicar el puntaje bruto que sacó el niño en cada uno de los subtests y ver los puntajes T que le corresponden.
- 100. Gracias…