Disnea o km

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS DE
HONDURAS

DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
CATEDRA DE SEMIOLOGIA

DR. ARTURO ALVAREZ

TEMA: DISNEA

GLORIA MARIA BERRIOS
GLORIA IRIAS ALVARADO

DISNEA
 DEFINICION: Es la respiracion
dificultosa o es la conciencia
de la necesidad de un mayor
esfuerzo respiratorio se podria
agregar con sensacion de
sofocacion.

 Su control puede ser una
auténtica urgencia, sobre todo
teniendo en cuenta que es uno
de los síntomas más difíciles
de controlar.

COMO DESCRIBE EL PACIENTE LA
DISNEA?
 Sensacion de falta de aire

 Sensacion de ahogo

 Cansancio

 No puedo respirar

CAUSAS DE LA DISNEA
 Cardiaca

 Respiratoria

 Ansidad

 Anemia Acentuada

 Disminucion Parcial de O2

 Obesidad

 Intoxicaciones

TIPOS DE DISNEA

1) DISNEAS POR CAUSA
CARDIACA :
 Se puede aparecer durante:

1.- Disnea Esfuerzo:
 Tipo I de Intensos esfuerzos
 Tipo II de Moderados esfuerzos
 Tipo III de Leves esfuerzos

2.- Disnea en Reposo:
 Se produce como consecuencia de la falla
ventricular izquierda que dificulta el
vaciamiento de la auricula izquierda.

CLASIFICASION DE DISNEAS EN REPOSO

A) DISNEA EN EL DECUBITO O ORTOPNEA:

Aparece en etapas avanzadas de insuficiencia cardiaca, es
bastante caracterisitca en la izquierda.
 La Tos de decubito tienen el mismo significado semiologico.

B) DISNEA EN DECUBITO LATERAL O TREPOPNEA:

 Se observa en algunos cardiopatas y tambien en derrames
pleurales.

C) DISNEA PAROXISTICA NOCTURNA

 La DPN puede cosntituir la primera manifestacion
de insuficiencia Cardiaca.

 Se presente generalmente despues de la media
noche. La crisis dura de 10 a 20 minutos.

 Esta acompanada con Tos y Sibilancias igual que
en el Asma Bronquial.

 ASMA CARDIACA

D) DISNEA DE RESPIRACION
PERIODICA O RESPIRACION
DE CHEYNE – STOKES

 Aparece en sujetos mayores de 50 anos,
generalmente varones.

 Se presena de preferencia de noche, a
menudo el medico no tiene oportunidad
de presentarla y puede ignorarla

 Se observa ademas en casos de danos
cerebrales graves, tambien a raiz de la
administracion de Opiaceos y
barbituricos.

2) DISNEA POR CAUSA RESPIRATORIA

Puede ser :

 Por la Obstruccion de
Vias Respiratorias
ALTAS

 Por la Obstruccion de
Vias Respiratoria BAJAS

DISNEA RESPIRATORIA

OBSTRUCCION VIAS
BAJAS
 Laringe  Bronquiolos
 Traquea

 Grandes Bronquios  Se manifiesta por disnea
de predominio
 Se manifiesta por ESPIRATORIO,
disnea de predominio  Tos y sibilancias
INSPIRATORIO, diseminadas.
Cornaje y Tiraje.

3) DISNEA DE ANSIEDAD O SUSPIROSA

 Es relativamente frecuente
aunque dificil de evaluar.

 El enfermo la describe como
una incapasidad para llenar el
pulmon.

 Puede presentarse en reposo o
al iniciar una actividad fisica.

 Es mas acentuada al comenzar
el dia que en la tarde.

CUANDO LOS SUSPIROS SON MUY
FRECUENTES Y PROFUNDOS:

 Puede asociarse a signos de
HIPERVENTILACION:
 Cefaleas

 Mareos

 Desvanecimientos

 Adormecimientos de dedos, labios

 Tetania

OTROS TERMINOS QUE SE CONFUNDEN
CON DISNEA
 Hiperpnea: respiracion de profundidad
aumentada en proporcion a los
requerimientos metabolicos

 Hiperventilacion: respiracion en exceso a
las necesidades metabolicas del paciente.

 Taquipnea: Aumento de la frecuencia
respiratoria.

 Polipnea: Respiracion rapida y
superficial.

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