EPOC.pptx
- 1. STEVEN QUIÑÓNEZ LARA ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)
- 2. GENERALIDADES Enfermedad prevenible y tratable. Caracterizada por una limitación de flujo aéreo que es usualmente progresiva y esta asociada a una reacción inflamatoria crónica anormal en las vías aéreas y pulmones ante partículas nocivas y gases, fundamentalmente el humo de tabaco. 4ta causa de fallecimientos en Estados Unidos Adquiere cada vez más importancia en todo el mundo como problema de salud pública Se estima que ocupará el 3er lugar como causa más frecuente de muerte en el mundo Mayor prevalencia en hombres
- 3. INCLUYE 02. BRONQUITIS CRÓNICA Es un cuadro clínicamente definido por tos crónica productiva (por al menos 3 meses por 2 años consecutivos) 01. ENFISEMA Es un cuadro anatómicamente definido y que se caracteriza por destrucción y ensanchamiento de los alveolos pulmonares 03. BRONQUIOLITIS Es un cuadro de afeccón de las vías aéreas finas en las que se estrechan los bronquiolos finos.
- 4. FACTORES DE RIESGO CONTAMINACIÓN DEFICIENCIA DE a1 ANTITRIPSINA TABAQUISMO OCUPACIÓN 01. 02. 03. 04. PATRONES GENÉTICOS DEFICITS NUTRICIONALES 05. 06.
- 6. FISIOPATOLOGIA Intercambio de gases Alteración en el intercambio gaseoso Hiperinsuflación Atrapamiento de aire Pérdida de retracción elástica del pulmón Incremento de volumen residual y capacidad pulmonar total Obstrucción de vías respiratorias Se cuantifica con espirometría Menor cociente VEF1/CVF
- 7. VIAS DE MENOR CALIBRE Hiperplasia de glándulas mucosas Hiperplasia de células caliciformes Metaplasia escamosa Anomalías ciliares Acumulación de neutrófilos Metaplasia de células caliciformes (secreción de factor tensoactivo) Infiltración de fagocitos mononucleares Hipertrofia del musculo liso Acumulación de neutrófilos VIAS DE GRUESO CALIBRE ASPECTOS PATOLÓGICOS
- 10. MANIFESTACIONES CLÍNICAS TRIADA Tos crónica Expectoración Disnea Prolongación de la fase espiratoria Sibilancias Cianosis central Tórax en tonel Respiración con labios fruncidos Respiración rápida superficial Uso de músculos accesorios de la respiración Taquipnea EXAMEN FÍSICO
- 11. ABOTAGADO AZUL Enfisema Bronquitis crónica SOPLADOR ROSADO PACIENTES CON EPOC
- 12. PACIENTES CON EPOC ENFISEMA BRONQUITIS CRÓNICA ASPECTO Delgado taquipneico ansioso tórax en tonel Obeso cianótico TOS Y EXPECTORACION Tos discreta, expectoración escasa Tos frecuente y abundante expectoración DISNEA Intensa Ligera HIPOXEMIA Ligera hasta fases avanzadas Moderada o severa HIPERCAPNIA Sólo en fases avanzadas Moderada a intensa POLICITEMIA No Frecuente COR PULMONALE Solo en fases avanzadas Frecuente RX Hiperinsuflación, bulas, vascularidad disminuida Tórax sucio con datos de hipertensión pulmonar
- 13. DIAGNÓSTICO
- 16. GASES EN SANGRE ARTERIAL
- 17. CLASIFICACIÓN
- 19. TRATAMIENTO OBJETIVOS Corto plazo: Disminuir síntomas, mejorar tolerancia a ejercicio y calidad de vida Largo plazo: Evitar progresión, prevenir y tratar las exacerbaciones, reducir la mortalidad
- 29. REFERENCIAS