Escala nihss (1)
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Este documento presenta la Escala NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale), que evalúa 11 categorías diferentes para medir la gravedad de los síntomas de un paciente que ha sufrido un accidente cerebrovascular. La escala asigna puntajes de 0 a 2 o 3 para cada categoría, incluyendo el nivel de conciencia, campos visuales, paresia facial y de extremidades, ataxia, sensibilidad, lenguaje, disartria y extinción/negligencia. El puntaje total indica la gravedad del accidente cerebrovascular.
Escala nihss (1)
- 1. Escala NIHSS: National institute of Health Stroke Scale. Fechas/hora: 1a. Nivel de conciencia Alerta Somnolencia Obnubilación Coma 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 1b. Nivel de conciencia Preguntas verbales ¿En qué mes vivimos? ¿Qué edad tiene? Ambas respuestas son correctas Una respuesta correcta Ninguna respuesta correcta 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 1c. Nivel de conciencia. Órdenes motoras 1.Cierre los ojos, después ábralos. 2.Cierre la mano, después ábrala. Ambas respuestas son correctas Una respuesta correcta Ninguna respuesta correcta 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 2. Mirada conjugada (voluntariamente o reflejos óculocefálicos, no permitidos óculovestibulares) Si lesión de un nervio periférico: 1punto. Normal Paresia parcial de la mirada Paresia total o desviación forzada 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 3. Campos visuales (confrontación) Si ceguera bilateral de cualquier causa: 3 puntos. Si extinción visual: 1 puntos Normal Hemianopsia parcial Hemianopsia completa Ceguera bilateral 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3. 0 1 2 3. 0 1 2 3. 4. Paresia facial Normal. Paresia leve (asimetría al sonreír.) Parálisis total de músc. facial inferior Parálisis total de músc facial superior e inferior. 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 5. Paresia de extremidades superiores (ES) Se explora 1º la ES no parética Debe levantar el brazo extendido a 45º (decúbito) ó a 90º (sentado). No se evalúa la fuerza distal Se puntúa cada lado por separado. El 9 no se contabiliza en el cómputo global. Mantiene la posición 10”. Claudica en menos de 10” sin llegar a tocar la cama. Claudica y toca la cama en menos de 10”. Hay movimiento pero no vence gravedad. Parálisis completa.. Extremidad amputada o inmovilizada 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 6. Paresia de extremidades inferiores (EI) Se explora 1º la EI no patética. Debe levantar la pierna extendida y mantener a 30º. Se puntúa cada lado por separado. El 9 no se contabiliza en el cómputo global. Mantiene la posición 5”. Claudica en menos de 5” sin llegar a tocar la cama. Claudica y toca la cama en menos de 5”. Hay movimiento pero no vence gravedad. Parálisis completa. Extremidad amputada o inmovilizada. 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 0 1 2 3 4 9 7. Ataxia de las extremidades. Dedo-nariz y talón-rodilla. Si déficit motor que impida medir dismetría: 0 pt. Normal. Ataxia en una extremidad. Ataxia en dos extremidades. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 8. Sensibilidad. Si obnubilado evaluar la retirada al estímulo doloroso. Si déficit bilateral o coma: 2 puntos. Normal Leve o moderada hipoestesia. Anestesia. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 9. Lenguaje. Si coma: 3 puntos. Si intubación o anartria: explorar por escritura. Normal. Afasia leve o moderada. Afasia grave, no posible entenderse. Afasia global o en coma 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 0 1 2 3 10. Disartria. Si afasia: 3 puntos Normal. Leve, se le puede entender. Grave, ininteligible o anartria. Intubado. No puntúa. 0 1 2 9 0 1 2 9 0 1 2 9 0 1 2 9 0 1 2 9 0 1 2 9 0 1 2 9 0 1 2 9 0 1 2 9 11. Extinción-Negligencia- Inatención. Si coma: 2 puntos. Normal. Inatención/extinción en una modalidad Inatención/extinción en más de una modalidad. 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 TOTAL