Evidencia copia
- 2. ÍNDICE 1. Definición 2. Sistemática - Metanálisis 3. Etapas en la M.B.E 4. Caso clínico 5. Fuentes de información
- 3. Definición “Utilización consciente, explícita y juiciosa de la mejor evidencia científica clínica disponible para tomar decisiones en el cuidado de los enfermos”. Servicio de Epidemiología Clínica y Salud Pública – España. Centro Cochrane Iberoamericano.
- 4. Video
- 5. Sistemática - Metanálisis Cuando hablamos sobre MBE nos referimos a: Experiencia clínica individual. Información proveniente de la investigación científica. Información científica: Sistemática : Que se ajusta a un protocolo a un sistema de investigación dado. Metanálisis: Es un estudio basado en la integración estructurada y sistemática de la información obtenida en diferentes estudios clínicos, sobre un problema de salud determinado.
- 6. Etapas para el desarrollo práctico de la MBE: 1. Formular una pregunta clínica clara a partir de cada problema de un paciente. 2. Consultar la bibliografía científica para hallar los artículos clínicos más relevantes. 3. Evaluar críticamente la evidencia identificada acerca de su validez y utilidad. 4. Aplicar los hallazgos apropiados en la práctica clínica.
- 7. Caso clínico Marisa es una administrativa de 52 años que desde hace varias semanas padece una parálisis en un lado de la cara. Se le ha diagnosticado una parálisis de Bell y el Dr. García le ha prescrito, junto con corticoides, el antiviral aciclovir. Sin embargo, tiene algunas dudas al respecto y se pregunta:
- 8. Caso clínico 1. Formular una pregunta clínica clara a partir de cada problema de un paciente. Pregunta: Dr. García: ¿Existen suficientes pruebas científicas sobre los beneficios de los antivirales en la parálisis de Bell?
- 9. Diagnóstico: Paralisi de bell La causa de la parálisis de Bell sigue sin estar clara, pero se han propuesto factores genéticos, vasculares, infecciosos e inmunológicos. Se han postulado diversos agentes infecciosos, entre ellos el virus del herpes simple (VHS). Esta posibilidad ha favorecido el tratamiento con un agente antiviral, el aciclovir o el valaciclovir.
- 10. Caso clínico 2. Consultar la bibliografía científica para hallar los artículos clínicos más relevantes.
- 11. Caso clínico 3. Evaluar críticamente la evidencia identificada acerca de su validez y utilidad. Conclusiones: La revisión de los ensayos encontró que no existe suficiente evidencia para demostrar la eficacia del aciclovir o el valaciclovir. Se necesitan más pruebas para indicar si los fármacos antivirales aciclovir o valaciclovir son efectivos en la parálisis de Bell. Sería necesario promover algún ensayo clínico más amplio, con un seguimiento de al menos 12 meses, antes de que se pueda realizar una recomendación definitiva respecto al efecto del aciclovir o el valaciclovir sobre la parálisis de Bell.
- 12. Caso clínico 4. Aplicar los hallazgos apropiados en la práctica clínica. La decisión compartida: Una vez conocida esta información sobre la eficacia del aciclovir, el Dr. García no se decide a prescribirlo. Después de comentarlo con Marisa, se inclinan más bien por un planteamiento más conservador y además, dado su buen pronóstico, confían en la resolución espontánea de su dolencia al cabo de unos meses.
- 13. Fuentes de información Fuentes electrónicas http://mbeusmpfmh.blogspot.com/ http://www.fisterra.com/mbe/index.asp http://www.mbeneumologia.org/mbe/corporativo/default.aspx?id=2 http://medicina-evidencia.blogspot.com/ http://www.alemana.cl/Mbe/recursos.htm