Fiebre
- 2. FIEBREFIEBRE Es una compleja reacción orgánica caracterizada por hipertermia corporal de causas múltiples a menudo infecciones Temperatura interior Escalofríos: anteceden a una crisis febril Sudoración: sigue a una crisis febril
- 3. MECANISMO DE LA FIEBREMECANISMO DE LA FIEBRE
- 4. TEMPERATURATEMPERATURA NORMAL: oscila entre 36.5 y 37.2 Hipertermia ligera: 37.5 a 38.5 Hipertermia moderada: 38.6 a 39.9 Hipertermia alta: 40 o mas (GRADOS C)
- 5. TERMOMETRIATERMOMETRIA NO MENOS DE 2 MINUTOS NI MAS DE 5. Axila Boca Región inguinal Anal
- 7. TIPOS DE FIEBRETIPOS DE FIEBRE CONTINUA: presenta muy pocas oscilaciones diarias (inferior a un grado sin llegar a lo normal Se encuentra en casos de: neumonía neumococcica, fiebre tiroidea no tratada, endocarditis sub aguda y encefalitis.
- 8. REMITENTE: prsenta oscilaciones diarias superiores a un grado, pero no alcanza nunca lo normal Se presenta en: bronconeumonía, meningitis, neumonía con abscesos, fiebre tiroidea.
- 9. INTERMITENTE: la temperatura sube rápidamente acompañada de escalofríos y luego desciende bruscamente hasta lo normal o subnormal, acompañada de sudores Se presenta en: sepsis urinaria o biliar, acceso hepático, paludismo y septicemia por Gram -
- 10. SEPTICA O HEPATICA: fiebre intermitente con grades oscilaciones diarias Se presenta en: TBC crónica, osteomielitis, furúnculos, empiema, septicemia, abscesos en general, peritonitis, neumonías, etc.
- 11. RECURRENTE: aparece o desaparece por periodos de días o semanas Se presenta en: meningococcemia, fiebre reumática.
- 12. ONDULANTE: se caracteriza por ondas febriles que duran de 15 días a 3 semanas, al principio la temperatura sube unas decimas hasta llegar a un máximo, permanece estacionaria unos días y luego baja progresivamente. Se presenta en: endocarditis, brucelosis, enfermedad de hodgkim.
- 13. INVERSA: es una hipertermia con cifras máximas en horas de la noche y la madrugada. Se presenta en: vegetaciones adenoideas, C.A. de estomago, enfermedad de Graves Basedow, filaríais, etc.
- 14. EN DROMEDARIO: se presentan con oscilaciones que suben rápidamente y descienden poco para luego volver a ascender a un mismo nivel durante algún tiempo, se alterna con periodos de febrícula. Se da en: poliomielitis anterior aguda.
- 15. VARIEADES CLINICAS DE FIEBREVARIEADES CLINICAS DE FIEBRE FEBRICULAS: son fiebres continuas de escasa intensidad no mas de 38, causadas por infecciones o de origen nervioso, regularmente son vespertinas. FIEBRE CATAMENIAL: son ligeros aumentos dela temperatura corporal que se presentan durante la ovulación (14 día de ciclo o día 0 de la terminología actual) son debido a la acción hipertérmica que ejerce la progesterona sobre el centro hipotalámico
- 16. HIPERTERMIA: es una elevación de la temperatura por encima delo normal debido a causas distintas a infecciones, como ocurre por ingestión de ciertas drogas (nitrófenos, bromuros, norfina y belladona). DISTERMIA: es una hipertermia máxima de 38C de curso prologando (años) pero bien tolerada por el paciente. Causas desconocidas.
- 17. FIEBRE DEL INFARTO DEL MIOCARDIO: esta fiebre se presenta entre 12 y 18 horas posteriores a las crisis dolorosas, alcanza su mayor intensidad (38 y 39C) en 48 a 72 H luego disminuye lentamente hasta normalizarse aprox 2 días. SIGNO DE PASCUALIS: se denomina así a la diferencia de temperatura mayor a 1C entre la temperatura rectal y axilar, es un signo clínico importante y se presenta generalmente en la apendicitis aguda y pelvi peritonitis.
- 18. SIGNO DE FAGET: es una discordancia entre el pulso y la temperatura en estos casos se presenta bradicardia y concomitante una elevación de la temperatura, se presenta en la fiebre tifoidea, fiebre amarilla, mononucleosis infecciosa, parotiditis infecciosa, paludismo y rekettsiasis
- 19. OTROS ASPECTOS CLINICOSOTROS ASPECTOS CLINICOS Fiebre brusca (crisis) sudoración Fiebre terminación lenta (lisis) no sudoración. La fiebre puede disminuir sin que se acompañe de alivio. Puede haber agravamiento del paciente,, es lo que se denomina crisis álgida o colapso álgido Se presenta en: amibiasis y fiebre tifoidea.
- 20. La temperatura prologada de mas de 41CC puede provocar daños encefálicos permanentes. Por encima de 43C ocasiona coma y muerte.
- 23. CAUSASCAUSAS
- 24. HIPERTERMIA MALIIGNAHIPERTERMIA MALIIGNA Cuadro febril secundario a la administración de la mayoría de los anestésicos y relajantes musculares empleados en anestesia . El paciente presenta fiebre, taquicardia, rigidez muscular y cianosis. Parece ser el resultado de anormalidad del metabolismo de los músculos esqueléticos y del miocardio con producción exagerada del calor.
- 25. INTERROGATORIOINTERROGATORIO Iniciación brusca o lenta, evolución, intensidad, oscilaciones diarias. Terminación y duración Factores concomitantes Factores desencadenantes, agravantes y calmantes Horario y periodicidad