Fovias
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Las fobias son trastornos de ansiedad caracterizados por miedos intensos e irracionales a objetos o situaciones específicas. Se clasifican según el estímulo temido y pueden incluir fobias a animales, sangre, alturas u otros entornos naturales. El tratamiento implica terapia conductual como exposición controlada al estímulo temido y medicamentos como ansiolíticos o antidepresivos.
Fovias
- 1. Vanny Pérez De los santos Clínica 487
- 2. DEFINICIÓN Trastorno de la salud mental de tipo emocional y psicológico, que se caracteriza por un temor intenso y desproporcionado, persistente e injustificado, sin la existencia de un peligro real, a un objeto, circunstancia, o situación específicos. Ansiedad intensa, hasta llegar a la angustia, cuando se expone el paciente al objeto o situación temidos. . Griego “phobos” Pánico, miedo, terror.
- 3. EPIDEMIOLOGÍA • Prevalencia anual EU Población general es del 7-9 % • Prevalencia global oscila entre el 10 y el 11,3 %. • Primera infancia, entre los 7 y los 11 años. • Fobias específicas múltiples: Aprox 75 % de las personas EDAD: • 5% niños • 16% 13-17 años • 3-5% adultos mayores SEXO • Mujeres 2:1 • Fobia sangre-inyección-herida 1:1
- 4. CLASIFICACIÓN DE LA FOBIAS Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las fobias llegan a clasificarse de acuerdo al motivo de la reacción o al estímulo causante y del tipo de rechazo a determinado estímulos, planteándose la siguiente clasificación: Especifica Agorafobia Fobia social
- 5. Especifica Animal (p. ej., arañas, insectos, perros) Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas, agua) Sangre-inyección-herida (p. ej., agujas, procedimientos médicos invasivos) Situacional (p. ej., avión; ascensor, sitios cerrados) Otra CLASIFICACIÓN DE LA FOBIAS
- 6. ETIOLOGÍA La causa de las fobias es multifactorial, debido a las interacciones entre factores biológicos, genéticos, por una parte, y acontecimientos ambientales por otra. Principios generales: Factores Conductuales: Hipótesis de Watson. La ansiedad se sucita por un estimulo que atemoriza de manera natural y que se produce de manera contigua a un segundo estímulo inherentemente neutro. Factores Psicoanalíticos: - Freud. Resultado de los conflictos centrados en una situación edipica infantil no resuelta. Factores Genéticos
- 7. ETIOLOGÍA La causa de las fobias es multifactorial, debido a las interacciones entre factores biológicos, genéticos, por una parte, y acontecimientos ambientales por otra. 1. Una experiencia desagradable o traumatizante. 2. A partir observación de una persona que sufre o vive la experiencia traumática. 3. A través de información recibida o adquirida, de transmisión oral o escrita. 4. Por factores genéticos 5. Factores ambientales. 6. Por estrés. En gran parte de los casos, las personas no llegan a recordar la cusa específica que la llevó a desarrollar la fobia que padece -Actitud contrafóbica
- 8. CRITERIOS DIAGNÓSTICO A) Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica B) El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata. C) El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa D) El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro rea! que plantea el objeto o situación especifica y al contexto sociocultural. E) El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses F) El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento G) La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental
- 9. CRITERIOS DIAGNÓSTICO • Las personas con fobias específicas suelen experimentar una mayor activación fisiológica cuando prevén o se exponen a un objeto o situación fóbica. (varía) •Activación del sistema nervioso simpático Fobias específicas * Situacionales * al entorno natural * animales •respuesta vasovagal de desmayos o sensación de desmayo •Aceleración inicial y fugaz de la FC y elevación de la TA •Desaceleración de la FC y un descenso de la PA. fobia específica sangre-inyecciones-heridas
- 10. CRITERIOS DIAGNÓSTICO • Las personas con fobias específicas suelen experimentar una mayor activación fisiológica cuando prevén o se exponen a un objeto o situación fóbica. (varía) •Activación del sistema nervioso simpático Fobias específicas * Situacionales * al entorno natural * animales •respuesta vasovagal de desmayos o sensación de desmayo •Aceleración inicial y fugaz de la FC y elevación de la TA •Desaceleración de la FC y un descenso de la PA. fobia específica sangre-inyecciones-heridas Especificar si: Animal (p. ej., arañas, insectos, perros) Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas, agua) Sangre-inyección-herida (p. ej., agujas, procedimientos médicos invasivos) Situacional (p. ej., avión; ascensor, sitios cerrados) Otra
- 11. MANIFESTACIONES Ansiedad intensa, con inicio brusco palpitaciones precordiales parestesias intensas Transpiraciones intensas o temblor injustificado sensación de calor o frío extremos nauseas falta de aire o sensación de ahogo sensación de vómito inminente opresión torácica taquipnea, taquicardia percepción irreal del grado de peligro de la situación* En ocasiones los pacientes se ponen intranquilos e incluso violentos Desagrado, Asco
- 12. DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • Agorafobia. • Trastorno de ansiedad social. • Trastorno de ansiedad por separación. • Trastorno de pánico. • Trastorno obsesivo-compulsivo. • Trauma y trastornos relacionados con estresantes. • Trastornos de la alimentación. • Trastornos del espectro dé la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
- 13. TRATAMIENTO • Los tratamientos para controlar los episodios fóbicos son: •Terapia de exposición en donde se utilizan técnicas de desahogo para que el individuo pueda relajarse siendo sometido al estímulo que le provoca su miedo. Terapia conductual •Ansioliticos •Antidepresivos •Betabloqueadores Terapia farmacológica Terapia de exposición
- 14. REFERENCIAS • DSM-IV • Ajno Tintaya Geovana FOBIA. Revista de Actualización Clínica Volumen 35. 2013 • Kaplan
Notas del editor
- #3: El miedo es una situación común entre los seres humanos caracterizado por un sentimiento intenso, habitualmente desagradable, provocado por la percepción de un peligro, por lo tanto es una emoción primaria, que se deriva del rechazo natural al mismo. El miedo y la fobia difieren en cuanto a la racionalidad de su percepción. Los pacientes con fobias comprenden que sus miedos son irracionales pero frecuentemente al enfrentarse a los objetos o a las situaciones que los ocasionan o siquiera pensar en enfrentarlos, provoca un ataque de pánico o ansiedad severa
- #4: SEXO: Aunque las tasas varían en función de los distintos estímulos fóbicos.
- #6: Tipo animal. El miedo hace referencia a animales o insectos. Este subtipo suele iniciarse en la infancia. Tipo ambiental. El miedo hace referencia a situaciones relacionadas con la naturaleza y los fenómenos atmosféricos como tormentas, precipicios o agua. Este subtipo suele iniciarse en la infancia. Tipo sangre-inyecciones-daño. El miedo hace referencia a la visión de sangre o heridas, o a recibir inyecciones u otras intervenciones médicas de carácter invasivo. Este subtipo presenta una incidencia marcadamente familiar y suele caracterizarse por una intensa respuesta vasovagal. Tipo situacional. El miedo hace referencia a situaciones específicas como transportes públicos, túneles, puentes, ascensores, aviones, coche o recintos cerrados. El inicio de este trastorno sigue una distribución bimodal, con un pico de mayor incidencia en la segunda infancia y otro a mitad de la tercera década de la vida. Su incidencia en función del sexo, su patrón de incidencia familiar y su edad de inicio son similares a los del trastorno de angustia con agorafobia. Otros tipos. El miedo hace referencia a otro tipo de estímulos, entre los que se incluyen las situaciones que pueden conducir al atragantamiento, al vómito, a la adquisición de una enfermedad; fobia a los «espacios» (es decir, el individuo tiene miedo de caerse si no hay paredes u otros medios de sujeción), y el miedo que los niños tienen a los sonidos altos o a las personas disfrazadas.
- #7: WATSON: pequeño Albert. * Ansiedad indica YO: Impulso inconciente prohibido- pugnando por expresarse concientetemente (desplazamiento) Lo simbolizan
- #8: Intenta dominar lo que teme
- #9: Agorafobia situaciones relacionados con obsesiones recuerdo de sucesos traumáticos
- #10: la respuesta fisiológica a la situación u objeto temido varía. *SEGUIDA DE
- #11: la respuesta fisiológica a la situación u objeto temido varía. *SEGUIDA DE