Fundamentos Nutricionales
- 1. FUNDAMENTOS NUTRICIONALES NUTRICION: Proceso involuntario que realiza el organismo para utilizar los nutrientes. Alimentación y nutrición no son sinónimos Para modificar el proceso de nutrición, la única forma, es modificar el proceso de alimentación. NUTRICIÓN ENTERAL Es la administración de nutrientes (fórmulas comerciales preparadas) por el tracto gastrointestinal a través de sondas nasogástrica, nasoyeyunales, o estomas como: esofagostomía, gastrostomía, yeyunostomías NUTRICIÓN PARENTERAL El soporte nutricional parenteral es la administración de los nutrientes que el niño (a) necesita para su crecimiento y desarrollo, cuando no se puede mantener la nutrición enteral y se administra por una vena en cualquier parte del cuerpo NUTRIENTE: Sustancia química, contenida en los alimentos, que permite al organismo Obtener energía Formar y mantener sus estructuras Regular los procesos metabólicos MACRONUTRIENTES: Carbohidratos - Proteínas- Lípidos MICRONUTRIENTES: Vitaminas-Minerales Nutrientes energéticos: son capaces de oxidarse para producir energía incluyen carbohidratos lípidos y proteínas. Nutrientes no energéticos: no entran directamente a las vías habituales productoras de energía. no son capaces de oxidarse. incluyen vitaminas y minerales CARBOHIDRATOS Representan el 50% de una dieta equilibrada y constituyen la principal y más inmediata fuente de energía. aunque no existen requerimientos específicos ya que no pueden ser sintetizados a partir de aminoácidos y de glicerol (gluoconeogenesis), es aconsejable una ingesta de al menos 100 gramos diarios para evitar la utilización de las grasas y de las proteínas .se encuentra en casi todos los azúcares de plantas y frutas. Requerimientos basales: 2-3mg/kg/día valor calórico: 4kcal/g de CHO
- 2. LÍPIDOS Suponen el 30% de una dieta diaria equilibrada. constituyen la reserva de energía en depósito más importante del organismo, sin olvidar su importante función plástica como componente de la membrana celular. son el vehículo de las vitaminas liposolubles y aportan los ácidos grasos esenciales.se encuentran los huevos, aceites para cocinar ,mantequilla y margarina Requerimientos basales: 1g/kg/día valor calórico: 9kcal/g de CH PROTEÍNAS 30% de una dieta diaria equilibrada. constituye un sustrato fundamental de la estructura orgánica ,pero además son fundamentales para la síntesis de proteínas endógena no estructurales(proteínas plasmáticas, anticuerpos, enzimas)las fuentes más comunes de proteínas en la dieta usual son los productos lácteos, la carne, el pescado, los huevos ,en las verduras y las semillas Requerimientos basales: 1g/kg/día valor calórico: 4kcal/g de CHON VITAMINAS Y MINERALES Son nutriente reguladores que intervienen como con enzimas y con factores en multitud de reacciones celulares.los minerales desempeñan además un papel esencial en el mantenimiento del equilibrio en el político del organismo. Una carencia de exigir en este tipo de nutrientes origina enfermedades carenciales. En ocasiones bien definidas por lo tanto se debe tener un adecuado equilibrio entre los distintos nutrientes. Los minerales son necesarios para que el organismo conforme y conserve huesos, dientes y diversos sistemas corporales. Los minerales esenciales son el calcio, que está presente en los lácteos, el hierro, que se encuentran las carnes rojas, el fósforo que está en el pescado y lácteos, del magnesio que se encuentra en los frutos secos, cereales, chocolate y levadura de cerveza AGUA Este componente más abundante de las células y constituye la mayor parte de la masa del organismo. 60% en varones y 50% en mujeres adultos. Es el principal regulador de la temperatura corporal además es vehículo de transportes de las moléculas: nutrientes y sustancias de desecho, así como lubricante de diversas regiones del cuerpo Requerimientos basales: 40-50ml/kg/día
- 3. VITAMINAS Grupo de compuestos orgánicos, sin relación estructural entre ellos, que el organismo necesita en pequeñas cantidades (micronutriente) Son nutrientes esenciales (necesidad de aporte exógeno dietético) Son acalóricas Tienen un acción principalmente reguladora (coenzimas del metabolismo energético) VITAMINAS HIDROSOLUBLES (9) Absorción en tubo digestivo junto al agua No se almacenan (tomarlas diariamente) Se eliminan fácilmente por orina Actúan como coenzimas en el metabolismo energético COMPLEJO B: - Tiamina o B1 - Riboflavina o B2 - Piridoxina o B6 - Cianocobalamina o B12 NIACINA o AC. NICOTÍNICO ÁCIDO PANTOTÉNICO ÁCIDO FÓLICO BIOTINA
- 4. VITAMINA C o AC. ASCÓRBICO VITAMINAS LIPOSOLUBLES (4) - Solubles en grasas (transporte y absorción junto a la grasa alimenticia ayudada por las sales biliares) - Se almacenan (hígado) lo que supone un > riesgo de toxicidad. - No se requiere su ingesta diaria (almacenaje) - No se excretan por orina VITAMINA A O RETINOL VITAMINA D O COLECALCIFEROL VITAMINA E O TOCOFEROL VITAMINA K BALANCE HIDRICO ELIMINACIÓN INGRESO Piel ............................................600cc Bebidas ........................ 1300cc Orina .........................................1400cc Alimentos .................... 1000cc Respiración ...............................400cc Metabolismo ............... 300cc Heces .........................................200cc 2600 TOTAL 2600 Cantidad normal Si aumenta la eliminación se produce una deshidratación Si aumenta la ingesta se produce la retención de líquidos Sin sensación de sudor perdemos 600 cc. Por las fiebres, se pierden muchos líquidos, y con los antipiréticos, con diarrea también eliminamos cantidades importantes de Agua.
- 5. Si se retiene líquido, se acumula el agua en el espacio extracelular, y se forman edemas, porque la ingesta o ingreso es mayor que la eliminación. En general todos los alimentos contienen agua. Excepto el aceite, azúcar, y frutos secos que tienen muy poco agua. Si no siento sed, y no bebo como un paciente en coma o sedado, la sed es un reflejo y se pierde con la edad, por eso los ancianos son candidatos a la deshidratación. Los lactantes tienen sed, y no saben expresarlo. Para equilibrar el balance hídrico, el organismo cuenta con el estimulo de la sed, entonces sino tengo sed o no bebo agua, segrega una hormona que restablece la sed (Hormona anti diurética). Si esto se convierte en una situación constante, no se eliminan los tóxicos de la orina, como la Urea, con lo cual si entramos en OLIGURIA (disminución en la excreción de orina, generalmente menos de 500 ml en 24 horas.), la persona puede entrar en coma urémico, porque la urea se acumula en sangre y es toxica. Si alguien no puede beber, hay que aportarle agua por vía parenteral (suero)