Genero trichinella
1 recomendación1,398 vistas
Este documento describe el género Trichinella, el cual incluye nematodos parásitos que causan la enfermedad de la triquinosis. Se transmite al consumir carne cruda o mal cocida infectada con las larvas del parásito. Describe las características morfológicas, el ciclo de vida, los síntomas clínicos agudos e intestinales y crónicos o musculares, así como el diagnóstico por medio de análisis de sangre, biopsias musculares y pruebas serológicas.
Genero trichinella
- 1. Universidad Autónoma de Zacatecas “Francisco García Salinas” Unidad Académica de Medicina Humana y el Área de las Ciencias de la Salud UDI: Microbiología y Parasitología Docente: Gustavo Sánchez Martínez Tema: Genero Trichinella Alumna: Cynthia Gabriela Reynozo García 4° MG ZACATECAS; ZACATECAS
- 2. • Nematodo: Trichinella Spirales • Enfermedad: Triquinosis zoonosis o también llamada trichinelosis. • Localización: Porción inicial del intestino y tisular, la cual se adquiere a través de la ingesta de carne cruda o mal cocida con larvas vivas en células musculares. • Fuente de infección: por tejido muscular de mamíferos de distribución mundial con predominio en regiones donde se consume carne de cerdo.
- 3. Triquinellosis • Es una parasitosis zoonotica intestinal y tisular ocasionada por especies, subespecies y cepas de nematodos del genero Trichinella. • Presenta características muy sui generis: • Es el nematodo de menor tamaño que intermediario • No presenta estadios de vida libre. • La especie que afecta mayormente al ser humano es Trichinella Spiralis.
- 4. Morfología MACHO • Miden de 1.4 mm a 1.6 mm de longitud por 40 µm de diámetro. • Presentan dos apéndices caudales lobulados sin espículas copulatrices. • Producen espermatozoides no flagelados, de dos a tres cromosomas, sus células somáticas tienen cinco cromosomas.
- 5. Morfología HEMBRA • Miden de 3 a 4 mm de longitud por 60 µm de diámetro y tienen el extremo posterior romo y redondeado. • Poseen un solo ovario que se localiza en la parte posterior y produce óvulos con tres cromosomas, posteriormente sigue el útero y después la vulva cerca de la mitad del esticosoma, sus células somáticas tienen seis cromosomas.
- 6. Morfología LARVA RECIÉN NACIDA • Miden 120 µm de longitud por 7 µm de diámetro. • Tienen un conjunto de células, quizá germinales, pero no órganos.
- 7. LARVA INFECTANTE • También conocida como larva muscular • presenta cuerpo cuticular, abertura oral, esófago, anillo nervioso, esticosoma, intestino medio, posterior y cloaca. • El esticosoma está en la parte posterior, después del esófago granular, cuyas células poseen gránulos secretorios altamente antigénicos que descargan en la luz del esófago. • Compuesto por 50 a 55 esticocitos que son células discoides cerca de la región media. • Tiene al menos 5 subtipos de gránulos que se diferencian en forma y tamaño, tipo de inclusión, antigenicidad y localización dentro del esticosoma, estos gránulos son; α0, α1, α2, β y γ. • la forma infectante es la larva 1 (L1)
- 8. • Representan la fase de invasión al músculo. • Vive en el citoplasma de la célula muscular e induce la agregación de mitocondrias, alargamiento de núcleo con nucléolos prominentes, hipertrofia del glucocalix en cubierta gruesa de colágena formada por una compleja red de vénulas que se cree facilitan el transporte de nutrientes. • La célula muscular se convierte en “célula nodriza” en proporción 1:1, aunque en infecciones masivas puede encontrarse mas de una larva en cada célula nodriza. • Las larvas comienzan a enrollarse y se completa la forma del quiste (1 mes aproximadamente). El complejo larva y célula nodriza puede permanecer estable toda la vida del hospedero. LARVA RECIEN NACIDA
- 10. • Ciclo domestico: comienza principalmente con cerdos y ratas
- 12. Propiedad transportadora: • Propiedades importante • Cerdos son el reservorio mas importante de la enfermedad • Comer carne cruda o carne mal cocida • Las larvas se enquistan y madura dentro de la mucosa del intestino delgado humano
- 13. Trasmisión: • No se transmite de hombre a hombre, se adquiere por comer carne cruda o mal cocida con Larvas Infectantes (L1), enquistadas en fibras musculares. • Las larvas se liberan en el Intestino Delgado, penetrando la mucosa intestinal y sufre tres mudas de cutícula hasta convertirse en paracitos agudos (30 hrs después de la infección). • macho: muere instantáneamente • hembra: mueren atreves de la liberación de larvas recién nacidas. La liberación se debe a las células cebadas, linfocitos TH2 e IgE. • La larva tipo L1 pasan directamente al torrente sanguíneo y sistema linfático y se disemina el cuerpo ubicándose en : musculo estriado con mayor actividad.
- 14. • Larva toma la forma en espiral • Esta en continuo movimiento dentro de la célula muscular. • Se desarrolla como Célula nodriza 20 días después de la infección. Pierde sus características: • Muscular estriada • Adquiere una capsula de colágeno • Presenta angiogénesis • Modifica la actividad de organelos
- 15. Genotipo Distribución Ciclo Hospederos Cápsula (colágeno) Resistencia congelación T. spiralis T-1 Cosmopolita Doméstico, silvestre Cerdos, ratas, rara vez carnívoros Sí No T. nativa T-2 Ártico, Subártico, áreas del Holoártico Silvestre Carnívoros terrestres y marinos Sí Sí T. pseudospiralis T-4 Cosmopolita Silvestre, rara vez doméstico Mamíferos, aves No No T. britovi T-3 Áreas del Paleártico, Norte y Oeste de África Silvestre, rara vez doméstico Carnívoros, rara vez cerdos Sí Sí T. nelsoni T-7 Etiopía Silvestre Carnívoros, rara vez cerdos Sí No Trichinella T8 Sudáfrica, Namibia Silvestre Carnívoros Sí No T. murrelli T5 Áreas del Neártico Silvestre Carnívoros Sí No Trichinella T6 Canadá, EUA Silvestre Carnívoros Sí Sí Trichinella T9 Japón Silvestre Osos negros, zorros rojos, perros Sí ? T. papuae T10 Papua Nueva Guinea, Tailandia Silvestre, rara vez doméstico Cerdos, cocodrilo - agua salada No No T. zimbabwensis T11 Etiopía, Zimbabwe Mozambique, Silvestre León, cocodrilo y lagarto monitor-Nilo No No T. patagoniensis T12 (nombre propuesto) Argentina Silvestre Carnívoros (puma) Sí Resiste a congelación −5 °C 3 meses; no resiste −18 °C.
- 16. TRICHINELLA IMPORTANCIA MEDICA Spiralis cepa domestica • Cerdos • Ratas • humanos Nativa Cepa silvestre • Osos • Zorros • Mamíferos marinos Psudospiralis Cepa aviar • Aves • Roedores Britovi Nelson Cepa silvestre • Leones • Leopardos • hienas
- 17. PATOGENIA • TRAUMATISMO TISULAR • Lesiones granulomatosas • Hígado –granulaciones • Pulmones –exudado inflamatorio • Cerebro –pequeños tumores • Ojo –endoftalmitis (retinoblastoma)
- 18. TRAUMATISMO TISULAR • Hígado A nivel del hígado tenemos que por medio de la palpitación podemos detectar estas agrandaciones o también en la necropsia a simple vista. Estas granulaciones miden aproximadamente 0.5 mm de diámetro. • Pulmones A este nivel se detecta un exudado inflamatorio con algunos pocos de consolidación o engrosamiento del tejido • Cerebro En el cerebro también se localizan estas granulaciones que simulan pequeños tumores, son focos irritativos que también pueden desencadenar convulsiones. • Ojo Aquí se produce endoftalmitis similar a un eritemoblastomas. También puede haber un desprendimiento de retina, especialmente esta infecciones oculares o parasitosis al nivel de ojos son muy frecuentes entre las edades de 5 a 15 años.
- 19. • La respuesta del hospedero consiste en un infiltrado inflamatorio (células cebadas, eosinófilos, monocitos, linfocitos), con producción de IgE. Trichinella induce una respuesta debida principalmente a las células tipo Th2, de tipo protector y responsable de la expulsión del parásito.
- 20. MANIFESTACIONES CLINICAS • Signos y síntomas: • Dependen de la carga parasitaria • Son consecuencia de reacciones de hipersensibilidad I o IV, • Inducidas por antígenos de los parásitos adultos • De larvas en el tejido muscular • Infecciones leves presentan pocos síntomas • La infección se clasifica en tres periodos: a) periodo intestinal (simular una intoxicación alimentaria) b) periodo de migración c) periodo de Estado (enquistamiento)
- 21. • FASE INTESTINAL • Las manifestaciones clínicas se deben a los nematodos creciendo e invadiendo las vellosidades intestinales. El cuadro clínico varía, dependiendo de la dosis infectante, la susceptibilidad del individuo y posiblemente de la especie de Trichinella. • En las infecciones severas, pueden presentarse signos y síntomas intestinales en el transcurso de una semana de la ingesta de carne contaminada con larvas. • Los datos habituales consisten en dolor abdominal, diarrea, malestar general, hiporexia, que persisten durante algunos días.
- 22. FASE SISTÉMICA O MUSCULAR • Ocurre transcurridas 1 - 2 semanas de la infección, pero es posible que se manifieste hasta 4 -6 semanas después, cuando se han acumulado un mayor número de larvas en los músculos. • El cuadro clínico característico incluye: fiebre elevada, edema periorbital, facial, (el edema puede extenderse a extremidades en casos severos), mialgias, cefalea, fiebre, erupciones cutáneas, hemorragias conjuntivales y subungueales. Asimismo, se encuentran rigidez muscular, fatiga
- 23. Cuadro clínico de la trichinelosis Tiempo de pos infección Fase de infección signos y síntomas 12hr a 2 días • Penetracion y desarrollo vallarvarico • albendazol Enteritis, edema peridotita Nauseas y diarrea 30hrs a 7 días • Copula formas adultas de mucosa Diarrea estado emocional Grace 5º----- 7 días • Vivipopostura • migración lávica Enteritis, edema peridotita Nauseas y diarrea 5 o 7 días a 6 semanas • Vivipopostura • migración lávica Eosinofilia,edema periorbital,facial y de manos, conjuntivitis,exantemas,mialgias,fie bre,astenia,adinamia, adenomegalia 10 días a 6 semanas • Larvas en músculos celulares Datos de investigación por la carne.
- 24. • Diagnostico • Antecedentes de comer carne de cerdo o chorizo crudo • Elisa con antígenos • Reaccion de Bachman IDR. • Cuadro clínico. • Laboratorio: Leucocitosis con eosinofilia elevada 5 - 90%. • Prácticamente en todos los casos se presenta eosinofilia temprana, antes del desarrollo de la aparición de las manifestaciones clínicas características. Incremento en niveles de enzimas musculares (CPK, LDH, aldolasa) - signo de miositis. • Biopsia, de baja sensibilidad, alta especificidad. Poco utilizada. Se puede realizar digestión artifical o efectuar un análisis histopatológico. Se requieren 0.2 - 0.5 g de músculo, de deltoides u otro músculo esquelético. Cuando se emplea se puede realizacionar con la carga parasitaria: Leve (1-50 larvas/g de músculo); moderada (50-100 ); severa ( > 500).
- 25. • Tratamiento: • Fase intestinal albendazol,mebendazol o pemoato de pirantel • Fase de estado • albedazol,mebertazol y conrticoesteroides
- 26. • EPIDEMIOLOGIA • La trichinelosis es cosmopolita. • Se han reportado brotes epidémicos por ingesta de carne de caballo, jabalí, perro, principalmente. • Actualmente, la diversidad gastronómica posibilita la infección a partir de carne de animales considerados exóticos. • Un análisis de los brotes reportados desde 1986 a 2009, ofreció los siguientes datos: 65,818 casos y 42 muertes en 41 países. • La Organización Mundial de la Salud Región Europea representó el 87% de los casos, 50% de los cuales ocurrieron en Rumania. • La trichinelosis afectó principalmente a adultos (edad media 33.1 años). Las principales manifestaciones clínicas, en 5,377 casos, fueron: mialgias, diarrea, fiebre, edema facial y cefalea. El cerdo fue la principal fuente de infección En China y en Eslovaquia se han reportado varios brotes epidémicos ocasionados por el consumo de carne de perro.
- 27. • Los brotes se asocian principalmente al mantenimiento de cerdos de “traspatio”, alimentados de desperdicios y con pobre control veterinario. • En México, la mayor parte de los reportes corresponde a brotes epidémicos, principalmente por consumo de cerdo y sus derivados. • Los estados de mayor endemicidad son Zacatecas, Durango, Puebla, Edo. de México y Distrito Federal. Jalisco, Chihuahua y Michoacan reportan una incidencia media. El menor número de casos se ha encontrado en Queretaro, Guerrero, Guanajuato, Colima, San Luis Potosi, Aguascalientes, Nuevo Leon, Oaxaca, Veracruz y Sonora.
- 29. • PREVENCIÓN La Comisión Internacional sobre la Trichinelosis incluye un apartado para los consumidores: • Cocimiento de las carnes de cerdo y caballo hasta que la temperatura interna alcance los 71°C. • Congelamiento de los cortes de carne de un grosor de 15 cm. a -15°C durante 3 semanas. • Los cortes de mayor grosor deben congelarse durante 4 semanas antes de su consumo. • No se consideran medidas seguras: el empleo de horno de microondas, el curado, secado o ahumado de la carne. • Varias especies resisten la congelación. • Hasta ahora, los estudios realizados con el objetivo de la obtención de vacunas eficientes, se han adaptado a modelos murinos. • Es importante la inspección controlada en rastros. En países europeos y en EE.UU no se considera como una opción adecuada el empleo de la triquinoscopía (revisión de 28 cortes de 0.5 g obtenidos de diafragma, lengua y maseteros de los animales) por la baja sensibilidad del método.
- 30. • COMPLICACIONES • Incluyen principalmente miocarditis y encefalitis. Cardiovasculares – Miocarditis (5 -20%) - aunque las larvas no se encapsulan en corazón, la migración por este órgano produce puede producir una respuesta inflamatoria importante. • Trastornos tromboembólicos. Neurológicas – Encefalitis, datos focales. Oculares – Trastornos en la microcirculación, larvas en arteriolas ciliares, retina, músculos del globo ocular. Durante la migración larvaria, puede apreciarse: edema periorbital, exoftalmia, diplopia, miosis, conjuntivitis, quemosis, iritis, iridociclitis, ciclitis, papiledema, papilitis, retinitis, coroiditis, las últimas como complicaciones. Respiratorias – Neumonía y pleuritis (bacterianas), bronquitis obstructiva, S. de Löeffler. Gastrointestinales - Necrosis aguda, diarrea persistente. En embarazo – Aborto, parto prematuro.