Guadalupe sesión general
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Un estudio observacional realizado entre mayo y junio de 2012 evaluó la conciliación de la medicación en 127 pacientes quirúrgicos con una media de edad de 74,8 años. Se encontraron 336 discrepancias en la medicación habitual de los pacientes, de las cuales el 34% no estaban justificadas, y solo 2 pacientes tuvieron una conciliación correcta. Además, se observó que un 38% de los informes de alta no incluían ningún tratamiento farmacológico y el error más común fue la omisión del tratamiento habitual del paciente.
Guadalupe sesión general
- 2. Método • Estudio observacional y de intervención realizado mayo‐junio de 2012. • Criterios de inclusión: – Paciente con medicación habitual activa – Estancia hospitalaria > 48 h – Posibilidad de obtención historia farmacoterapéutica
- 3. Resultados al INGRESO
- 4. 127 pacientes evaluados postIQ • Media edad 74,8 años (SD 11,2) 96 pacientes • 66% mujeres cumplen criterios • 5,7 (SD 3,3) p.a./paciente al ingreso inclusión • Media hospitalización 8,3 días (SD 4,5) 3% 3%1% SERVICIO 4% TIPO IQ COT 2% 2% 2% 3% Prótesis rodilla CGD 3% 19% Fractura fémur CPL 4% Prótesis cadera GIN Hernias digestivas NCR 6% 46% Cirugía oncológica 70% CVR Colecistectomía 9% Otras digestivo PROGRAMACIÓN IQ Histerectomía Hernia discal 16% Sí Vascular 10% Otras No 84% 13%
- 5. 127 pacientes evaluados postIQ • Media edad 74,8 años (SD 11,2) 96 pacientes • 66% mujeres cumplen criterios • 5,7 (SD 3,3) p.a./paciente al ingreso inclusión • Media hospitalización 8,3 días (SD 4,5) 546 principios activos (p.a.) 210 SIN 336 discrepancias discrepancias (62% de los p.a.) 186 (34%) NO JUSTIFICADAS 150 JUSTIFICADAS 78 pacientes (2,4 disc/pac) Ej: ADO insulina Ej: Omisión antiparkinsoniano
- 6. 186 (34%) NO JUSTIFICADAS 78 pacientes (2,4 disc/pac) 89%
- 7. 186 (34%) NO JUSTIFICADAS 78 pacientes (2,4 disc/pac) 109 (59%) 77 (41%) ERRORES CONCILIACIÓN intencionadas 50 pacientes (2,2 disc/pac) INTERVENCIÓN FARMACÉUTICA
- 8. 186 (34%) NO JUSTIFICADAS 78 pacientes (2,4 disc/pac) 77 (41%) 72 NO resueltas 37 resueltas intencionadas (66%) (34%) en 19 pacientes
- 9. 96 pacientes incluidos Resumen: 546 principios activos (p.a.) • 52% pacientes con algún error de conciliación (EC): 2,2 EC/paciente 20% de los p.a. conciliados. 336 discrepancias (62% de los p.a.) • Labor farmacéutico: 37 (34%) errores de conciliación resueltos 186 (34%) • Número de p.a. en los pacientes con EC fue NO justificadas superior a los que no los presentaron: 6,5 vs 78 pacientes (2,4 disc/pac) 4,8 (t=2,6; p<0,01). 109 (20%) 37 (34%) ERRORES CONCILIACIÓN Resueltas 50 pacientes 19 pacientes (2,2 disc/pac)
- 11. 96 pacientes • Media edad 74,3 años (SD 10,9) evaluados 93 pacientes • 65% mujeres incluidos • 524 p.a. ingreso • 5,6 p.a./paciente al ingreso (SD 3,3) • Media hospitalización 8,3 días (SD 4,5) 35 pac SIN tto en 58 pac CON tto en informe de alta informe de alta (38%) (62%) 11 pac prescripción 47 pac prescripción por gr terapéutico por p.a. (81%) (19%) 45 pac 47 pac 276 discrepancias 118 discrepancias NO justificadas justificadas
- 12. • Media edad 74,3 años (SD 10,9) 96 pacientes evaluados 93 pacientes • • 65% mujeres 524 p.a. ingreso incluidos • • 5,6 p.a./paciente al ingreso (SD 3,3) Media hospitalización 8,3 días (SD 4,5) 35 pac SIN tto en 58 pac CON tto en informe de alta informe de alta (38%) (62%) 6 pacientes tto en receta adjuntada 11 pac prescripción 47 pac prescripción (6%) por gr terapéutico por p.a. (81%) (19%) 394 p.a. 45 pac 47 pac 276 discrepancias 118 discrepancias NO justificadas justificadas
- 13. • Media edad 74,3 años (SD 10,9) 96 pacientes • 65% mujeres evaluados 93 pacientes • 524 p.a. ingreso • 5,6 p.a./paciente al ingreso (SD 3,3) incluidos • Media hospitalización 8,3 días (SD 4,5) 35 pac SIN tto en 58 pac CON tto en informe de alta informe de alta (38%) (62%) 11 pac prescripción 47 pac prescripción por gr terapéutico por p.a. (81%) (19%) 394 p.a. HBPM, 47 pac 45 pac analgesia/AINEs, 118 discrepancias 276 discrepancias protector gástrico, justificadas NO justificadas anticoagulantes orales
- 14. • Media edad 74,3 años (SD 10,9) 96 pacientes 93 pacientes • 65% mujeres evaluados • 524 p.a. ingreso incluidos • 5,6 p.a./paciente al ingreso (SD 3,3) • Media hospitalización 8,3 días (SD 4,5) 35 pac SIN tto en 58 pac CON tto en informe de alta informe de alta (37,6%) (62,4%) 11 pac prescripción 47 pac prescripción por gr terapéutico por p.a. (81%) (19%) 394 p.a. 2 pac SIN 45 pac discrepancias No 276 discrepancias 47 pac justificadas NO justificadas 118 discrepancias = pac conciliados (70%) (EC) justificadas (30%)
- 15. 47 pac • 394 p.a. prescripción por • Media discrepancias= 8,4 (SD 3,5) p.a. (81%) DISCREPANCIAS TIPO ERROR CONCILIACIÓN 1% 12% 30% Errores Omisión Conciliación Duplicidad 70% Justificadas Prescripción 87% • Discrepancias justificadas=118 (media Duplicidad: AINEs, IBP, hierro, 2,6/pac (SD 1,1)) combinaciones de p.a. (ej.Diclofenaco+ • Discrepancias NO justificadas Misoprostol (Artrotec)) (EC)=276 (media 6,1/pac (SD 3,4))
- 16. Resumen: • De los 93 pacientes estudiados, se realizó la conciliación correctamente en dos pacientes (2,2%). • De los informes de alta analizados, en un 38% no constaba ningún tipo de tratamiento farmacológico. • Hay un 12 % de prescripciones por grupo terapéutico. • El error de conciliación más común es la omisión del tratamiento habitual del paciente (87%).