Hipo1

HIPOFISECTOMÍA

David Alejandro Galeano Arguello
Instrumentación Quirúrgica
I semestre

DEFINICIONES Y CARACTERÍSTICAS

 Pituitaria: glándula endocrina de gran importancia ya que regula parte de los
procesos biológicos del cuerpo humano
 Hipofisectomía: Procedimiento quirúrgico donde se remueve parte de la glándula
pituitaria por medio de la fosa nasal, llegando hasta el cerebro
 Se encuentra en un espacio óseo llamado silla turca del esfenoides
 Secreción de hormonas
 Medio centímetro de altura y 1 cm de largo
 Tiene forma ovalada
 Controla sistemas endocrinos y el metabolismo
 Es necesaria para el cuerpo humano, por eso se busca dejar una parte de esta
glándula cuando se practica la hipofisectomía
 Fotorreceptores: capaz de convertir la energía óptica en energía eléctrica
 Liquido cefalorraquídeo: Liquido que tiene como función servir como amortiguador
de golpes y que circula por el encéfalo, medula espinal y columna por eso se debe
tener como precaución en la hipofisectomía pues puede haber una fuga de LCR al
momento de la hipofisectomía

HYPOPHYSECTOMY, OR HYPOPHYSIS, IS THE SURGICAL
REMOVAL OF THE PITUITARY GLAND.

En este articulo podemos encontrar informacion sobre que es la glandula pituitaria
cual es su funcion la cual es producir hormonas para el crecimiento y metabolismo,
ademas nos indican donde se posiciona que es la parte central del cerebro y por
donde se puede extirpar que es por via nasal.
Cuando se realiza este tipo de procedimientos se busca dejar una parte de la
glandula pituitaria para continuar con su funcionamiento en la anatomia humana,
sin embargo para este procedimiento generalmnete se tiene en cuenta de que
haya algun tipo de tumor o de cancer

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DIAGNOSIS/PREPARATION

En este articulo podemos encontrar información sobre como debe estar el
paciente antes de la cirugía que se aconseja y debería ser necesario que el
paciente se encuentre relajado para evitar complicaciones futuras en el
procedimiento quirúrgico. Para esto el paciente ya ha debió haber pasado por
una serie de pruebas y exámenes en el cual se incluye una resonancia
magnética de la glándula pituitaria que es quien será extirpada, esta es
revisada por un neurocirujano para evaluar si la HIPOFISECTOMIA debe ser
aplicada.
Posteriormente debe visitar el anestesiólogo un día de anterioridad a la
cirugía para saber que tipo de anestesia aplicar al paciente. También
necesita exámenes de sangre, electrocardiogramas entre otros para
observar si el estado de salud es saludable y mirar si se necesitan de bolsas
de sangre en el futuro en caso de que sean necesarios por alguna
complicación y naturalmente para estudiar todo sobre el paciente como en
toda cirugía a realizar
Por ultimo el paciente debe ir en ayunas a la cirugía desde la medianoche
anterior a la cirugía
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AFTER AND BEFORE THE OPERATION

Before After
En este articulo nos aconsejan que Generalmente la operación dura
antes de la operación con el alrededor de 1 a 2 horas si es que no
debido proceso de visitar a los hay complicaciónes y si es una
cirujano y evaluar como será el cirugía con éxito, luego se transmite a
la zona de recuperación, donde se es
procedimiento, los riesgos que se
visitado y monitoreado
corren y hora y fecha de la constantemente. Cuando el paciente
intervención, además de los despierte de inmediato se dará
beneficios que brinda esta cuenta de que la nariz esta tapada y
cirugía, exámenes para saber que debe respirar por la boca ya
que tan grande es la glándula y después en un máximo de cuatro
también practicar ejercicios de días se le retirar el taponamiento de
respiración por la boca para el la nariz y sentirá líquidos en su nariz
(sangre y moco), y en la noche usted
momento de la recuperación
ya podrá injerir líquidos y comida

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THE OPERATION :
En este articulo nos indican que la cirugía también puede ser llamada trans-
esfenoidal hipofisectomía pituitaria (Nombre con el que lo llaman los médicos-
cirujanos). El procedimiento que se realiza nos informa que comienza con una
anestesia general a través de la fosa nasal derecha, haciendo una incisión en la
unión de la piel con la mucosa nasal permitiendo que el cirujano logre llegar
hasta el seno esfenoidal el cual separa la nariz de la fosa pituitaria.
El cirujano quiere lograr una cirugía mínimamente invasiva para no dañar tejidos y
conservar el paciente lo mas saludable posible, por ello se requiere utilizar el
microscopio ya que se hace una incisión pequeña y allí empieza a remover la
glándula pituitaria. Cuando ya todo el procedimiento anterior haya finalizado el
cirujano procede a tomar la decisión de dejar un injerto de grasa para detener
fugas de liquido Cefalorraquídeo y sangre por medio de la fosa nasal e irrumpir
con la cicatrización

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COMPLICATIONS

El contenido del siguiente articulo trata sobre de que una de las complicaciones
mas reciente y frecuente que se ha encontrado en los últimos años ha sido la
perdida del olfato. Unos investigadores encontraron que al hacer este tipo de
procedimientos se suelen dañar los tejidos olfativos, pues la hipofisectomía se
realiza por vía nasal y cuando se insertan los instrumentos necesarios para esta
cirugía los instrumentos pueden dañar tejidos ricos en nervios olfativos.
Ante esta posibilidad los pacientes deben ser informados antes de la cirugía y
firmar un consentimiento donde se estipula que el permiso es legal para realizar el
procedimiento quirúrgico y evitar posibles problemas legales y jurídicos

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RISKS

En el contenido de este articulo nos hablan de los riesgos que se corren al realizar
este tipo de cirugías con el fin de minimizar riesgos y maximizar los beneficios.
Uno de los riesgos mas grandes que se corre al extirpar la pituitaria es extirparla
toda pues afectaría la producción de hormonas en el cuerpo humano y ese no es
el propósito además de combatir cáncer se tiene como propósito , disminuir los
niveles de hormonas producida por esta glándula.
Cuando ya se ha realizado la cirugía los riesgos que se corren son:
 Muy bajo nivel de hormonas, por lo tanto requiere terapias de reemplazo
hormonal
 Sed y orina en exceso

 Perdida del Liquido Cefalorraquídeo

Entre Otros de menor importancia

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TRANSSPHENOIDAL HYPOPHYSECTOMY
WHAT TO EXPECT

En el siguiente articulo nos habla sobre como los pacientes se van a llegar a sentir
después de haber salido de la anestesia y naturalmente de la operación, estos
síntomas incluyen:
 Adormeciendo en el labio superior, dientes y encías
 Cansancio
 Evitar el descanso prolongado, puede realizar caminatas breves
 Dolor de cabeza

Durante la recuperación lo que no se debe hacer :
 Sonarse la nariz, pues provocaría retrasar el proceso de cicatrización

Y en los casos mas graves se debe consultar al medico si:
 Sed excesiva, pues puede ser un problema hormonal
 Trastornos de habla, visión o debilidad en la cara
 Dificultad para respirar

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EFFECT OF HYPOPHYSECTOMY ON ENDOCRINE CELL
TYPES IN RAT GASTROINTESTINAL MUCOSA

Otro articulo mas sobre experimentos con ratas para después probarlo en
humanos, es este articulo puesto que la idea principal en este articulo es el efecto
que causo la hipofisectomía en ratas del tracto gastrointestinal.
Al parecer los resultados arrojaron que en la semana 8 de la rata con
hipofisectomía había reducido el peso corporal, el tamaño del intestino y la mucosa
de todo el tracto gastrointestinal.
Los hechos indican que el extirpar la glándula pituitaria y al tiempo bajar los niveles
de hormonas influyen significativamente en el tracto gastrointestinal de manera
que la principal hormona producida en la glándula pituitaria y requerida en el tracto
es la Serotonina como un neurotransmisor pues puede llegar a cumplir el papel de
dar la sensación de vomito, nauseas entre otros

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EFFECTS OF HYPOPHYSECTOMY, PITUITARY GLAND
HOMOGENATES AND TRANSPLANTS, AND PROLACTIN ON
PHOTORECEPTOR DESTRUCTION.

Este articulo habla sobre la investigación iniciada en animales en el cual indica que la
eliminación de la glándula pituitaria en animales jóvenes produce daños o efectos en
la maduración sexual y específicamente en las ratas reduce significativamente los
niveles de fotorreceptores en la retina y mas cuando son expuestas a largas horas de
iluminación continua en la edad adulta

En conclusión los resultados de los estudios indican que las hormonas producidas por
la glándula pituitaria tienen una gran influencia reguladora sobre la disminución de la
cantidad de luz que es captada en la retina

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HORMONAL AND DEVELOPMENTAL REGULATION OF EXPRESSION
OF THE HEPATIC MICROSOMAL STEROID 16 ALPHA-HYDROXYLASE
CYTOCHROME P-450 APOPROTEIN IN THE RAT.

El tema de este articulo habla de un experimento aplicado en ratas, el cual consiste en
observar que cambios hormonales implican en estos animales cuando reciben la
hipofisectomía.
Al parecer los resultados indican que las ratas sufren de una feminización en ratas de ambos
sexos, en las ratas machos los niveles de hormonas lograron descender a casi la misma que
el de las ratas hembras.
Cuando averiguaron mas afondo sobre este tipo de actividad en las hormonas, descubrieron
que allí de igual manera estaba implicado el hígado puesto que en el hígado y los niveles de
sangre dependen las hormonas de crecimiento

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BIBLIOGRAFÍA DE ARTÍCULOS
 1. http://decs.bvs.br/E/homepagee.htm
 2, http://www.surgeryencyclopedia.com/Fi-La/Hypophysectomy.html-Hypophysectomy, or hypophysis, is the surgical
removal of the pituitary gland//J. Ricker Polsdorfer, MD
Monique Laberge, Ph.D.
 3-http://www.surgeryencyclopedia.com/Fi-La/Hypophysectomy.html-Diagnosis/Preparation//J. Ricker Polsdorfer, MD
 4-http://www.dundee.ac.uk/medther/tayendoweb/images/hypophysectomy.htm-After AND BEFORE the
operation// NHS Tayside; 2006; version 1.0
 5-http://www.dundee.ac.uk/medther/tayendoweb/images/hypophysectomy.htm -The Operation // NHS Tayside; 2006;
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7- http://www.surgeryencyclopedia.com/Fi-La/Hypophysectomy.html -Risks //J. Ricker Polsdorfer, MD
 8- http://www.rhodeislandhospital.org/rih/services/neuro/surgery/discharge/trans_hypo.htm-Transsphenoidal
Hypophysectomy// Rhode Island Hospital
What to Expect
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gastrointestinal mucosa// Department of Medicine II and Centre of Gastroenterology, University Hospital of Santa
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S L Kraeer

11 -http://www.jbc.org/content/260/22/11895.short- Hormonal and developmental regulation of expression of the
hepatic microsomal steroid 16 alpha-hydroxylase cytochrome P-450 apoprotein in the rat// E T Morgan,
C MacGeoch and J A Gustafsson

BIBLIOGRAFÍA DE IMÁGENES
 A
http://th08.deviantart.net/fs70/PRE/i/2010/194/8/c/Anatomy_Series__Hypophysectomy_by_ane
wlow.jpg
 B-) http://img.tfd.com/mk/H/X2604-H-51.png
 C-) http://emj.bmj.com/content/24/4/308/F1.large.jpg
 D-) http://www.drrahmatorlummc.com/Pituitary%20Tumour2E.jpg
 E-)
http://3.bp.blogspot.com/_kaQ5P19FVgk/TS28tuRoYpI/AAAAAAAAHcg/jUPYRSW0YzE/s1600/h
ipofisectomia.JPG

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