LINEAS VASCULARES 2022.ppt
- 2. “ Sin duda , la terapia de infusión intravenosa se ha convertido en una modalidad terapéutica indispensable en la medicina actual. Probablemente haya salvado más vidas que todos los antibióticos hasta ahora descubiertos.” MAKI, DG. “Prevención de la infección en la terapia intravenosa”. Enero- Febrero 1977.
- 3. Terapia Intravenosa La terapia de infusión intravenosa es un procedimiento con propósitos profilácticos, diagnósticos o terapéuticos que consiste en la inserción de un catéter en la luz de una vena, a través del cual se infunden al cuerpo humano líquidos, medicamentos, sangre o sus componentes
- 4. Flebitis e Infiltración La flebitis es una inflamación de la vena debida a una alteración del endotelio que produce una vasodilatación. Extravasación (infiltración) consiste en la salida del liquido administrado de forma intravenosa, desde el vaso sanguíneo al tejido celular que rodea la vena.
- 6. Características Del Personal De Salud Que Aplica T.I.V CONOCIMIENTOS DE: Anatomía, fisiología de la piel y del sistema vascular. El uso de materiales y tecnologías en la terapia de infusión. Las técnicas de abordaje de las diferentes vías de acceso periférico y central, así como el manejo de los equipos de administración de la terapia intravenosa. El control de infecciones: higiene de manos, precauciones estándar y uso de antisépticos. Fundamentos de Farmacología. Fundamentos de bioética.
- 7. Características Del Personal De Salud Que Aplica T.I.V PROCEDIMENTALES: Capacidad para evaluar el sitio de punción. Capacidad para evaluar el tipo de terapia de acuerdo a las necesidades de tratamiento. Capacidad para seleccionar adecuadamente los materiales. Habilidad para la inserción del catéter, el mantenimiento de la vía y el retiro de la terapia de infusión intravenosa. Capacidad de manejo del sistema métrico decimal para la dosificación de medicamentos.
- 8. Características Del Personal De Salud Que Aplica T.I.V ACTITUDINALES: Capacidad para interactuar con el paciente, su familia y con los integrantes del equipo de salud.
- 9. Objetivos GENERAL: Plantear las condiciones que debe cuidar el personal de enfermería al realizar los procedimientos que requiere la terapia endovenosa, desde la instalación hasta el retiro del catéter, para evitar eventos que pongan en riesgo la integridad física y emocional del paciente, ofreciendo de esta forma una práctica segura y sin complicaciones.
- 10. Objetivos ESPECÍFICOS: Evitar las complicaciones y errores relacionadas con la inserción, el manejo de la infusión y el retiro del catéter. Favorecer el trato digno al paciente. Considerar las medidas de seguridad para el paciente y el trabajador del área de la salud y Reducir los costos terapéuticos generados por las complicaciones.
- 11. Ventajas Menos venopunciones Disponibilidad Administración segura de soluciones Menos molestias para el paciente Administración y toma de productos sanguíneos Administración simultánea de diferentes soluciones y medicamentos.
- 12. Precauciones Garantizar la higiene de las manos antes y después de manipular sitios de inserción de catéteres. Antes y después de insertar, reemplazar, acceder, reparar o colocar un apósito en un catéter intravascular. La palpación del lugar de inserción no tiene que hacerse después de la aplicación del antiséptico, a no ser que se mantenga la técnica aséptica (uso de guantes estériles).
- 13. Políticas Y Procedimientos Se debe proporcionar información al paciente y a su familiar sobre el procedimiento, sus riesgos, cuidados, así como su participación. En caso de instalación de catéteres venosos centrales, se deberá integrar en el expediente clínico la Carta de Consentimiento Informado, correspondiente.
- 14. Políticas Y Procedimientos La instalación de la terapia debe ser registrada en el expediente clínico con los siguientes datos: fecha, hora, tipo y calibre del catéter, nombre anatómico del sitio de punción, número de intentos e incidentes ocurridos, así como el nombre completo de la persona que instaló.
- 15. Políticas Y Procedimientos Identificación de medicamentos de alto riesgo, así como, las medidas de seguridad para su administración. Todos los incidentes que se presenten durante la administración de la terapia de infusión intravenosa deben ser registrados en el expediente, así como, las medidas implementadas al respecto.
- 16. Políticas Y Procedimientos Al retiro del catéter deben registrarse en el expediente los siguientes datos: fecha, hora, motivo del retiro, integridad del catéter, condiciones del sitio de punción, si se tomó cultivo y el nombre completo de la persona que retiró el catéter.
- 17. Políticas Y Procedimientos Se procurará contar con programas de capacitación y educación continua para el personal, enfocados específicamente a disminuir los riesgos en los procedimientos relacionados con esta práctica. Se deberá llevar un control de la instalación, manejo y resultados de la terapia de infusión, así mismo, retroalimentar al personal de salud y establecer programas de mejora para disminuir los eventos adversos. El CODECIN deberá monitorizar la tasa de flebitis, complicaciones infecciosas relacionadas a la terapia intravenosa.
- 18. Uso De Guantes Llevar guantes limpios en vez de guantes estériles es aceptable en el caso de la inserción de catéteres intravasculares periféricos, siempre y cuando no se toque el sitio de acceso después de la aplicación del antiséptico cutáneo. El uso de guantes no significa que se tenga que obviar el requisito de higiene de las manos.
- 19. ¿ Que Vigilar De Las Líneas Vasculares ? EQUIPO Y MATERIAL: Catéter de acuerdo al paciente y el objetivo de la terapia de infusión. Equipo de venoclisis Material de fijación. Torundas Alcohol Torniquete Solución intravenosa Membrete Guantes y cubrebocas
- 20. ¿ Que Vigilar De Las Líneas Vasculares ?
- 21. ¿ Que Vigilar De Las Líneas Vasculares ? Tipo de Catéter: Pediátrico
- 22. Selección de Catéter Catéter de es tancia prolongada (Implantados ) Catéter de es tancia prolongada (Tunelizado) Catéter de es tancia media (Central) Catéter de es tancia media (Periférico) Catéter de es tancia corta (Periférico) Menos de 72 hrs Punzocath ó Jelco De 3 semanas a 4 meses Venas Centrales Broviac, Hickman De 6 meses hasta años De 1 a 4 semanas Venas Perifericas Puertos De 6 meses hasta años
- 23. ¿ Que Vigilar De Las Líneas Vasculares ? Técnica de Instalación:
- 24. ¿ Que Vigilar De Las Líneas Vasculares ? Tiempo de Permanencia:
- 25. ¿ Que Vigilar De Las Líneas Vasculares ? Frecuencia de la vigilancia: CADA 4 HORAS: A pacientes que están recibiendo infusiones no irritantes, conscientes y que pueden notificar a la enfermera/o. CADA 2 HORAS : En pacientes críticamente enfermos, adultos que padezcan déficit cognitivo o sensorial o aquellos pacientes que reciben medicamentos sedantes y que no sean capaces de notificar al personal de enfermería cualquier síntoma y catéteres insertados en zonas de alto riesgo (venas yugulares, sitios de flexión). AL MENOS CADA HORA: A pacientes neonatos y pediátricos CON UNA FRECUENCIA DE 10 MINUTOS: A pacientes que reciben medicamentos vesicantes
- 26. ¿ Que Vigilar De Las Líneas Vasculares ? Complicaciones:
- 27. ¿ Que Vigilar De Las Líneas Vasculares ? Complicaciones: La evaluación del sitio de inserción debe incluir como mínimo, una inspección visual, palpación y la recopilación de información subjetiva ofrecida por el paciente. Verificar el retorno venoso durante la inspección Revisar la temperatura en el sitio de inserción
- 28. Principales Fuentes De Contaminación Manos del personal de salud. Piel del paciente. Preparación de soluciones y medicamentos. DISPOSITIVOS INTRAVASCULARES
- 30. Curaciones La limpieza del sitio de inserción del catéter venoso central se realizará cada 7 días. Cuando se utilice gasa y material adhesivo, la limpieza se realizará cada 48 horas. En ambos casos, el cambio se deberá hacer inmediatamente cuando el apósito esté húmedo, sucio o despegado, al grado que comprometa la permanencia del catéter.
- 31. Curaciones La limpieza del sitio de inserción en los catéteres periféricos se realizará sólo en caso de que el apósito esté húmedo, sucio o despegado, al grado que comprometa la permanencia del catéter.
- 32. Cumplimiento En HPSJ 2014
- 33. Conclusiones Mantener un Programa de Capacitación continuo sobre líneas vasculares. Continuar con la supervisión al apego del personal a la terapia de infusión. La intervención del “personal especializado” ha mostrado una eficacia inequívoca en la reducción de la incidencia de infecciones relacionadas con catéteres, así como en sus complicaciones y costes asociados. La administración de los tratamientos prescritos son responsabilidad directa del profesional de enfermería.
- 34. RECUERDA!!! Tenemos un gran reto los profesionales enfermeros y es responder con seriedad y evidencia a los cuidados que demandan nuestros enfermos, tenemos que ser capaces de sentir la importancia que tienen nuestros cuidados y capacitarnos cada día más.
- 36. El Personal De Salud Cuenta Con Los Conocimientos Cientificos Para Llevar Una Práctica De Enfermería En Forma Integral Al Paciente. El Paciente No Es Una Rutina, Todos Los Días Es Un Cuidado Especifico.