montaje modelos oclusion 2.ppt
- 1. MONTAJE Y ANALISIS DE MODELOS EN EL ARTICULADOR
- 2. Los modelos son útiles para el estudio de la morfología de los dientes y sus relaciones.
- 3. Los modelos adecuadamente montados constituyen un auxiliar importante: Análisis de las relaciones funcionales oclusales. Diagnostico Planificación del tratamiento
- 4. Oportunidad de estudiar : Relaciones oclusales desde lado lingual. Un visión detallada de las facetas oclusales y de sus relaciones funcionales.
- 5. NO TE EQUIVOQUES Se debe hacer buen uso del articulador para que proporcione toda la información esencial . Evitar equivocarse ya que se pueden encontrar alteraciones. (ATM, músculos y periodonto)
- 6. PROCEDIMIENTOS PARA EL MONTAJE Antes de fabricar los modelos… • Un examen preliminar de la oclusión. • Eliminar las grandes interferencias oclusales en R.C. El material para los modelos de estudio / trabajo sean de buena calidad.
- 7. Es importante que la anatomía oclusal… Incluya la base de los surcos. (Claridad y Precisión)
- 8. MATERIALES PARA EL MONTAJE Articulador Ajustable. Un arco Facial. Cera / Modelina. Yeso. Recipiente y Espátula. Regla milimétrica flexible. Lápiz Indeleble.
- 9. ESTABLECIMIENTO DEL EJE DE BISAGRA El eje de bisagra convencional se localiza midiendo con la regla flexible desde la parte media del trago de la oreja hasta el canto externo del ojo.
- 10. Marcado del eje de bisagra convencional 13 mm. Por delante de la parte media del trago.
- 11. La regla debe tocar apenas el trago. La señal debe hacerse en ángulo recto para facilitar el centrado del arco facial.
- 12. Se debe también palpar y hacer una marca en la piel sobre la escotadura infraorbitaria si el articulador tiene un dispositivo para registrar el plano axial-infraorbitario.
- 13. EMPLEO DE LA HORQUILLA DE MORDIDA
- 14. Poner dos o tres capas de cera para placa de base sobre la horquilla de mordida. El mango de la horquilla debe estar orientado a unos 10 o 15° hacia un lado. Hacer q el paciente muerda lentamente la cera hasta que las superficies oclusales de los dientes sup. e inf. proporciones firme apoyo a la horquilla. Dejar enfriar la cera dentro de la boca del paciente. Después de sacar la horquilla colocar molde del maxilar sup. Sobre la cera y buscar posibles contactos con tejidos blandos de la boca Recortar perfectamente cera de las sup. Vestibulares de los dientes De manera que las puntas de las cúspides y los bordes incisivos de los dientes del molde asientes adecuadamente en la mordida de cera
- 15. No es importante la posición del maxilar inferior durante este procedimiento El registro con la horquilla solo será para los modelos del maxilar superior Respecto al eje de bisagra y plano infraorbitario
- 16. EMPLEO DEL ARCO FACIAL 1) Enfriar mordida de cera y volver a introducir la horquilla en la boca del paciente. 2) Morder la marca de oclusión de manera que sostenga la horquilla firmemente, para colocar y centrar de manera adecuada el arco facial. 3) El arco facial debe quedar bien centrado. 4) Apretar el tornillo delantero del arco facial, asegurándose de que no se ha movido nada
- 17. MONTAJE DEL MOLDE DEL MAXILAR SUPERIOR
- 18. COLOCACION Guia condilar a 30 grados Guia lateral a 15 grados Clavo incisivo en 0 grados
- 19. IMPRESIÓN DE MORDIDA EN CERA Se calienta uniformemente una tira de cera dura para la placa base de aproximadamente 10 cm x 2.5 cm de ancho.
- 20. LOCALIZACION DE RELACION CENTRICA Se mantiene la mano derecha sobre la barbilla del Px con el pulgar hacia los incisivos inferiores, se hace un movimiento de lateralidad, arriba hacia abajo y pidiendo que relaje la mandibula, al llegar al punto de relajarla, cerrarla e inmediatamente tendremos maxima intercuspidacion y la maxima relacion centrica.
- 22. IMPRESIÓN DE MORDIDA EN CERA Se ejerce presion para que muerda la horquilla con cera para la impresión de su arcada superior
- 23. El molde superior se coloca sobre la mordida de cera en la horquilla y se monta con una mezcla liquida de yeso para impresión, de fraguado rapido.
- 25. La mordida céntrica en cera se emplea para la colocación del molde inferior en el articulador. Se hace descender el clavo incisivo 2mm para compensar los 0.5 mm del espesor de la cera en la región molar. Inspecciónense cuidadosamente la mordida en cera y los moldes para ver si están exentos de rebanadas de cera y otras partículas.
- 26. Colóquese la mordida sobre el molde superior ya montado, y ajústese el molde inferior en ella cuidadosamente pero con firmeza. Asegúrese que ambos moldes ajusten perfectamente dentro de las impresiones de las puntas de las cúspides y de los bordes incisivos. Efectúense algunas muescas sobre los lados de la base del molde inferior y amárrese al molde superior y al articulador tan firmemente como sea posible utilizando un cordón fuerte de algodón. Es muy importante que los moldes y la mordida en cera se mantengan firmemente unidos durante el resto del montaje.
- 27. Móntese el molde inferior al articulador con yeso para impresión de fraguado rápido. Los cambios de volumen durante el fraguado de yeso resultan sumamente importantes. Es preferible un pequeño espacio entre el molde inferior y el anillo de montaje del articulador que la existencia de un amplio espacio. Mientras mas grande sea este espacio, mayor será la posibilidad de que se presenten cambios de volumen al fraguar el yeso.
- 28. El patrón de contacto debe ser idéntico en la boca y en el articulador para todos los dientes. Debe existir también la misma distancia y dirección del deslizamiento en céntrica en el articulador y en la boca. Si los datos no son iguales vuélvase a efectuar el montaje, necesitándose probablemente una nueva mordida en cera en relación céntrica.
- 29. Mordida protrusiva en cera Se necesita una mordida protrusiva en cera para la colocación de la guía condilar. Ordénese al paciente que se mire en un espejo de mano y que mueva el maxilar de 3 o 4 mm hacia adelante y hacia abajo de la relación céntrica. Un registro protrusivo de menos de 3 mm no proporcionara una colocación articular apropiada, y mas de 5 mm eliminara parte de la curva de la guía condilar en los articuladores. Es importante tomar un registro protrusivo directo para evitar el movimiento de Bennet De pendiendo del grado de sobremordida, empléense de 2 a 4 capas de cera dura para tomar la mordida protrusiva.
- 30. Aflojense los tornillos condilares del articulador, ábranse los cierres céntricos y quítese el clavo incisivo. Colóquese la mordida protrusiva en cera sobre el molde inferior y muévase hacia atrás la parte superior del articulador hasta que el molde superior se ajuste dentro de la mordida. Manténgase firmemente unidas las dos partes del articulador y leanse las guías condilares en ambos lados del articulador Aprietense loss tornillos condilares, en la mayoría de los casos con articulaciones temporomaxilares mas o menos normales no habrá mas de 2 a 5 de diferencia entre las guías condilares derecha e izquierda, sin embargo mas de 10 de diferencia deben hacer sospechar algún error durante el montaje.
- 31. Aflójense los tornillos condilares del articulador, ábranse los cierres céntricos y quítese el clavo incisivo. Colóquese la mordida protrusiva en cera sobre el molde inferior y muévase hacia atrás la parte superior del articulador hasta que el molde superior se ajuste dentro de la mordida. Manténgase firmemente unidas las dos partes del articulador y léanse las guías condilares en ambos lados del articulador Apriétense los tornillos condilares, en la mayoría de los casos con articulaciones temporomaxilares mas o menos normales no habrá mas de 2 a 5 de diferencia entre las guías condilares derecha e izquierda, sin embargo mas de 10 de diferencia deben hacer sospechar algún error durante el montaje.
- 32. ANALISIS DE LOS MODELOS EN ARTICULADOR
- 33. VENTAJAS DE LOS MOLDES MONTADOS Observar directamente las relaciones completas de los dientes durante el deslizamiento, desde la relación céntrica hasta la oclusión céntrica.
- 34. Proporcionar una oportunidad bastante buena de observar e inspeccionar las relaciones entre cúspides y fosas.
- 35. Confección de restauraciones protésicas Información al paciente Efectuar el análisis de la oclusión
- 36. Planificación del ajuste oclusal y de la reconstrucción bucal Proporciona la oportunidad de estudiar las relaciones entre la guía incisiva y las cúspides de los dientes posteriores
- 37. ESTUDIOS QUE SE PUEDEN EFECTUAR EN EL ARTICULADOR ATRAVEZ DE LOS MODELOS
- 38. Análisis detallado de la oclusión(normoclusion, malaoclusion) Tipo de oclusión Discrepancias entre relación céntrica y oclusión céntrica Curva antero posterior
- 39. Facetas de desgaste estas se dividen en:0,1,2,3,4,5,6.de pendiento el grado de afectación al diente.
- 40. Presencia de contactos prematuros Mal posición dentaria
- 41. GRACIAS!