Percepcion, el Tacto y el dolor (nocicepcion)
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Este documento presenta un resumen de los principales conceptos de la neurociencia de la somatosensación y la nocicepción. Explica la organización del sistema somatosensitivo, incluidos los diferentes tipos de mecanorreceptores en la piel y sus funciones. También describe las vías neuronales que transmiten la información somatosensitiva y nociceptiva al cerebro, así como la representación somatotópica en la corteza somatosensitiva primaria. Por último, analiza los mecanismos centrales del control del dolor, incluidos
Percepcion, el Tacto y el dolor (nocicepcion)
- 1. Introducción a la Neurociencia y al Comportamiento Animal La Propiocepción El Tacto y el Dolor Prof. Renny Pacheco
- 2. Organización del Sistema Somatosensitivo. Las vía principal involucran Tres neuronas con una sinapsis en el Tronco encefálico y otra a nivel del Tálamo. La via Termina en la Corteza Somatosensitiva Primaria en el Lóbulo Parietal anterior. La Vía del Dolor y la Temperatura sigue una ruta diferente con decusación en la medula espinal, pero culmina en la misma Región Cortical
- 3. La Piel alberga una importante variedad de mecanorreceptores que son morfológicamente diferentes Mecanorreceptores presentes en la piel sin pelos (glabra)
- 4. Receptores Somatosensitivos Terminaciones nerviosas libre Corpúsculos de Meissner Corpúsculos de Pacini Discos de Merkel Corpúsculos de Ruffuni Husos Musculares Órganos Tendinosos de Golgi Receptores de articulares A fibras grandes Rápidas. B y C fibras pequeñas y lentas. Aα los mas rápidos . Aβ y Aδ mas lentas
- 5. Tamaño y estructura de los mecanorreceptores de la piel Glabra Izquierda receptores de adaptación lenta Derecha receptores de adaptación Rápida Receptores de capas superficiales, tienen campos con muchos puntos de gran sensibilidad Receptores de capas Profundas tienen campos con una única zona de gran sesibilidad
- 6. Distribución diferencial de algunos receptores en las mismas zonas de la mano 300 fibras nerviosas por cm2 en la yema, 120 por cm2 en los Falanges, 50 por cm2 en la palma
- 7. Activación de los Mecanorreceptores Los mecanorreceptores se despolarizan por la extensión de la membrana, al estar anclados a proteínas de citoesqueleto mediante a la espectrina. El estimulo abre canales de cationes. Los receptores se abren inicialmente en proporción al la intensidad y velocidad del estimulo (R dinámica), si se mantiene el estimulo la respuesta disminuye a un mínimo proporcional solo a la intensidad des estimulo (R estática) Un estimulo aumenta la probabilidad y tiempo de apertura de los canales
- 8. Distancias de Discriminación de Dos puntos en diversas regiones del cuerpo
- 9. Codificación del Tamaño y la forma de objetos en los dedos mediado por los discos de Merkel Con una fuerza del estimulo constante, los objetos mas pequeños y afilados estimulan menos receptores pero mas intensamente (más presión). El ritmo de activación aumenta al disminuir el diámetro del objeto.
- 10. La Percepción de la Temperatura. Los Receptores Térmicos La velocidad y Amplitud del Enfriamiento son codificados por los ritmos de activación de los receptores del frió. Mientras mayo sea el cambio instantáneo de temperatura mayor sera el aumento en la frecuencia de disparo de la fibra Respuesta dinámica de los receptores térmicos del frió (respuesta máxima a 25 C) y de calor (respuesta máxima a 45 C)
- 11. La Corteza Somatosensitiva Tres divisiones Principales: La CS primaria, la CS secundaria y la Corteza Parietal Posterior
- 12. Los Campos receptivos de las neuronas de la corteza somatosensitiva son mayores que la de los mecanorreceptores. Determinación realizada en monos por registros extracelulares Los estímulos dirigidos a la corteza somatosensitiva son procesados en columnas verticales organizadas según el campo receptivo y la modalidad. Cada región recibe en principio información de un tipo de receptor
- 13. Orden Somatotópico en la Corteza Somatosensitiva Primaria Humana Representación de las regiones de media a lateral de la Corteza Somatosensitiva Primaria y las regiones del cuerpo de la cual reciben y procesan información. Representación de homúnculo desproporcionado en base al área requerida para procesar información de las distintas partes.
- 14. La Percepción del Dolor: La Nocicepción La Nocicepción depende de receptores especializados y no de actividad extra de receptores de estímulos normales.
- 15. Conducción de Estímulos Nociceptivos Durante la percepción del dolor es posible separar una fase temprana de dolor agudo transmitido por fibras mielínicas de conducción rápida y una fase tardía de dolor sordo y quemante transmitido por fibras amielínicas de conducción lenta
- 16. Entrada de las Fibras Nocicepivas a la Medula Espinal
- 17. La Tres Principales Vías Ascendentes que Transmiten Información Nociceptiva
- 18. La Hiperalgesia primaria es producida por activación directa o disminución de umbral de los Nociceptores, mediado por sustancia liberadas por tejidos lesionados vecinos a la zona afectada, lo que genera una respuesta Inflamatoria. La vías centrales también pueden mediar la Hiperalgesia Sensibilización de Nociceptores por Lesión Térmica. Los Analgésicos AINEs ejercen su efecto inhibiendo la Ciclooxigenasa liberada por células dañadas y con ello la transformación de Acido Araquidónico en Plostagladinas (PE2) que sensibilizan a los Nociceptores.
- 19. El Dolor puede ser controlado por Mecanismos Centrales La Teoría de la Compuerta: El control Regulado, plantea que las Fibras mielínicas no nociceptivas pueden “cerrar” la vía paralela de transmisión del dolor y las Fibras Nociceptivas pueden abrirla. Esta es la base del alivio del Dolor instintivo al masajear la zona afectada, o el uso de Estimulación Eléctrica Transcútanea para el alivio Terapéutico del Dolor, probablemente al activar un gran numero de fibras Aβ de manera sincronizada. A nivel Central, la estimulación eléctrica directa del Encéfalo (en la sustancia gris del tercer ventrículo) produce una analgesia profunda y especifica. En este caso la estimulación inhibe las neuronas nociceptivas de la medula espina, y de la lamina I y V. Los Opioides generan analgesia mediante la activación de vías inhibitorias descendentes (igual que en la estimulación eléctrica). Esta respuesta es mediada por receptores de opiaceos específicos (μ δ y κ) que pertenecen a la familia de receptores acoplados a proteína G.
- 20. El Dolor puede ser controlado por Mecanismos Centrales Los Péptidos Opioides Endogenos Table 24-2 Amino Acid Sequences of Endogenous Opioid Peptides 1 Name Amino acid sequence2 Leucineenkephalin Tyr-Gly-Gly-Phe-Leu-OH Methionineenkephalin Tyr-Gly-Gly-Phe-Met-OH β-Endorphin Tyr-Gly-Gly-Phe-Met-Thr-Ser-Glu-Lys-Ser-Gln-Thr-Pro-Leu-Val-Thr-Leu-Phe-Lys-Asn-Ala-Ile-Val-LysAsn-Ala-His-Lys-Gly-Gln-OH Dynorphin Tyr-Gly-Gly-Phe-Leu-Arg-Arg-Ile-Arg-Pro-Lys-Leu-Lys-Trp-Asp-Asn-Gln-OH αNeoendorphin Tyr-Gly-Gly-Phe-Leu-Arg-Lys-Tyr-Pro-Lys
- 21. Los Opioides pueden actuar sobre las vías Aferente sensitiva Nociceptoras, sobre las sinapsis con las neuronas de proyección. Estas interneuronas que liberan opioides endógenos activan corrientes de K en la neurona pre y postsinaptica, y disminuyendo de esta manera la transmisión de la señal de dolor a niveles superiores
- 22. Las Señales Procedentes de los Nociceptores de las Vísceras pueden percibirse como dolor en otra parte del Cuerpo Zonas de Dolor referido para el Infarto del Miocardio
- 23. La Capsaicina (el ingrediente que causa la sensación quemante de los Ajíes) actúa Abriendo canales de Na-Ca presentes en las fibras C poli-modales, las cuales también responde al calor Nociceptivo. La capsaicina también inhibe la liberación de sustancias neuromoduladoras que pueden generar sensibilización, como por ejemplo la Sustancia P y la Somatostina, por lo cual en bajas concentraciones se utiliza en la clínica como agentes Analgésico y Antiiflamatorio.
- 24. The Touch de la serie "Incarnate" 1998 Ian Brand