oftalmologico, miopia, astigmatismo, campo visual.ppt
- 1. EXAMEN OFTALMOLÓGICO BÁSICO Dr. WILLIAM MILTON RODRIGO BLANCO MEDICO RESIDENTE SERVICIO DE OFTALMOLOGIA HNAL
- 4. Párpados y aparato lacrimal
- 5. Párpados • ORZUELO. • CHALAZION. • BLEFARITIS.
- 6. Blefaritis La blefaritis es una alteración crónica que requiere tratamiento a largo plazo. El tratamiento depende de la causa de la blefaritis.
- 7. Orzuelo Resolución espontánea o tratamiento antibiótico tópico y excepcionalmente oral
- 8. Chalazión Inflamación crónica que provoca obstrucción del conducto que drena las glándulas de Meibomio ( productoras de grasa para lubricar el ojo). Cuadro menos doloroso que el orzuelo. Generalmente desaparecerá sin tratamiento. Calor local para favorecer el drenaje y en casos extremos cirugía.
- 9. Aparato lacrimal 1 Glándula lagrimal principal. 2 Puntos y canalículos lagrimales. 3 Canalículo común. 4 Saco lagrimal. 5 Conducto lacrimonasal. 6 Meato inferior.
- 10. INFECCIÓN VIRAL de las vías respiratorias superiores (catarro, resfriado). INFECCIONES BACTERIANAS (estafilococos o estreptococo). REACCIÓN ALÉRGICA (generalmente alergias estacionales). IRRITACIÓN QUÍMICA : Contaminantes del aire (tabaco…) Cloro (piscinas) Maquillaje, jabones… Otros productos químicos.
- 13. PTERIGION: es una lesión que afecta a conjuntiva y cornea. Se inicia en la conjuntiva: se produce un crecimiento exagerado de la conjuntiva en las porciones expuestas al sol.
- 15. La córnea controla y enfoca la luz que penetra en el ojo. Si la córnea tiene una forma irregular, la luz no se enfoca correctamente. Todo se ve borroso. Eso es un error de refracción. Existen cuatro errores de refracción : MIOPÍA : vista clara en el campo visual cercano pero borrosa a la distancia. HIPERMETROPÍA : vista clara de imágenes distantes pero borrosa en el campo visual cercano PRESBICIA: incapacidad para enfocar objetos cercanos como resultado del envejecimiento ASTIGMATISMO: dificultad para enfocar debido a problemas en la córnea. Las gafas o las lentes de contacto suelen corregir los errores de refracción. La cirugía del ojo con láser es otra posibilidad. Errores de refracción
- 17. ESTRABISMO es la desviación del alineamiento de un ojo en relación al otro. Implica la falta de coordinación entre los músculos oculares. Esto impide fijar la mirada de ambos ojos al mismo punto en el espacio, lo que ocasiona una visión binocular incorrecta que puede afectar adversamente en la percepción de la profundidad.
- 20. Agudeza visual
- 25. AGUDEZA VISUAL Entre 4 y 6 años : Mayor de 6 años : Snellen E en línea Snellen con letras
- 26. Examen oftalmológico estándar Forma en que se realiza el examen La agudeza visual (visión) se determina en cada ojo utilizando la tabla de Snellen consta de un conjunto de letras al azar de diferentes tamaños. Las letras para la visión normal (20/20) poseen una altura de 1 cm cuando se ven a una distancia de 6 m y pueden ser leídas por personas con visión normal. También puede realizarse un examen de refracción, el cual consiste en colocar diversos lentes frente a los ojos del paciente para determinar la necesidad del uso de gafas.
- 29. Miopía simple Comienza en edad escolar 6-10 años Se estabiliza entre los 18 y 25
- 30. Miopía patológica 6 al 32% de las axiales Aumento de la longitud del globo hasta 30 mm Debuta pronto 2, 3 años Misma frecuencia ambos sexos Mayor incidencia en Japoneses, Chinos, Árabes Aumenta mucho en la adolescencia No se estabiliza a los 25 años.
- 33. Es la condición óptica en la cual, los rayos de luz paralelos que inciden en el ojo no son refractados igualmente en todos los meridianos del mismo, lo cual conlleva a que aun acomodando y aproximando el objeto no se puede obtener imágenes realmente nítidas.
- 34. Mareos. Dolores de cabeza, en nuca y frente. Visión borrosa (los objetos aparecen poco claros) o distorsionada (los objetos aparecen torcidos o fuera de enfoque). de la hendidura palpebral o los ojos guiñados para intentar un efecto estenopeico. Ardor, escozor y / o enrojecimiento de ojos. Problemas para el cambio de visión cerca / lejos.
- 35. CORRECCIÓN Para el tratamiento del astigmatismo se puede realizar con: los lentes convencionales Lentes de contacto
- 36. Existen tres métodos alternos para el tratamiento del astigmatismo: 1.Los procedimientos con láser excímer (LASIX Y QFR). LASIX :
- 39. DEFINICIÓN Se define como la disminución de la AV (menor de 20/20), aún con lentes correctoras y sin causa obvia. Puede ser monocular o binocular.
- 40. CAUSAS En la edad del desarrollo de la visión es originada por alguna de las siguientes causas: - Desalineamiento ocular (estrabismo). - Error refractivo no corregido. - Otras causas que degraden la calidad de las imágenes transmitidas desde el ojo al cerebro.
- 41. 1. AMBLIOPÍA ESTRÁBICA Puede producirse en el ojo desviado, se cree que es el resultado de una supresión mantenida. La AV en el ojo estrábico puede ser tan baja como 20/200 siendo más común en las tropias constantes y sin alternancia.
- 42. 2. AMBLIOPÍA AMETRÓPICA Ocurre por defectos de refracción bilaterales elevados. La reducción de la AV es generalmente leve.
- 43. 3. AMBLIOPÍA POR ANISOMETROPÍA Pueden producirse por pequeñas cantidades de anisometropía hipermetrópica o astigmática (1.00 a 2.00 D) puede inducir ambliopía leve, cantidades moderadas de miopía habitualmente no producen ambliopía, pero la miopía elevada unilateral si la produce.
- 44. 4- AMBLIOPÍA POR DEPRIVACIÓN Causada por una opacidad de los medios transparentes del ojo, congénita o adquirida en edades tempranas (cataratas, ptosis, leucomas cornéales…). Es la menos común pero la más difícil de tratar.
- 45. 5. AMBLIOPÍA SIN CAUSA APARENTE En la literatura antigua aparece con esta denominación, hoy se ha visto que la causante de esta ambliopía es un microestrabismo.
- 46. AMBLIOPÍA ORGÁNICA La ambliopía orgánica puede deberse a diversas causas como toxicidad y desnutrición extrema.
- 47. DIAGNÓSTICO Mediante un examen completo de la visión, es importante hacer este examen en los niños lo más pronto posible, preferentemente antes de los 3 años d edad.
- 48. TRATAMIENTO El tratamientos se basa en 3 pilares fundamentales: - Determinar la causa del problema. - Corregirla con los medios necesarios. - Realizar la oclusión del ojo que tiene buena visión para estimular las vías neuronales del ojo afectado.
- 49. CORRECCIÓN ÓPTICA La primera medida indiscutible, es corregir la ametropía sea uni o bilateral, para de este modo colocar al ojo enfermo en una situación que le permita competir con el sano.
- 50. OCLUSIÓN Es el método más efectivo, más barato y más usado para estimular el ojo ambliope. Consiste en ocluir el ojo sano para estimular las vías neuronales del ojo afectado.
- 52. DEFINICIÓN La hipermetropía es una ametropía donde los rayos de luz que inciden en el ojo procedentes del infinito, se enfocan en un punto situado detrás de la retina.
- 53. LA PERSONA HIPERMÉTROPE Tiene problemas de visión a distancias cortas, pudiendo ver con mayor claridad a distancias largas (esto dependerá del valor de su error refractivo). Sin embargo, en una persona hipermétrope la visión de objetos a distancias largas implica un esfuerzo de los músculos ciliares para poder enfocar la imagen correctamente sobre la retina produciendo así síntomas.
- 54. EVOLUCIÓN En el recién nacido el ojo no esta desarrollado (17 mm ) puede justificar la presencia de hipermetropía Al año el niño tiene que tener una hipermetropía aproximadamente +3.00 D para que al final de su desarrollo ocular ( 6 años), sea emétrope.
- 55. SINTOMAS Los niños hipermétropes no suelen presentar disminución de AV, pues compensan el déficit mediante la acomodación). Disminución de la AV en visión de lejos en ametropías mayores de +3.00 D Dolor de cabeza. Fátiga visual (astenopía). Retrasos en el aprendizaje.
- 56. SEGÚN SU ORIGEN O CAUSA Axial: - Disminución del diámetro anteroposterior del globo ocular. El acortamiento de un milímetro de eje axial determina una hipermetropía de + 3.00 D. HIPERMETROPIA NORMAL
- 57. “La obra mas bella del mundo es la de ser útil al prójimo”
Notas del editor
- #18: Es important la fijación y la agudeza visual.