Omc act ii
- 2. Factores Causales de Cronicidad • OMA recurrente. • Disfunción crónica de la trompa de Eustaquio = permeabilidad anormal (insuficiencia tubárica). • Perforación de membrana timpánica. • Obstrucción persistente en la aereación del OM. • Áreas de secuestro óseo en mastoides (falta de neumatización mastoidea). • Estado inmunológico del huésped.
- 3. Fisiopatología • Proceso inflamatorio. • Lisozimas producidas por epitelio del oído medio y gránulos de PMN = inflamación crónica. • Secreción de OMC favorece viabilidad de las bacterias, contiene quimiotaxinas para PMN. • Lisozimas dañan VIII = afección neurosensorial.
- 4. Otitis Media Crónica Clasificación 1. O.M.C. Supurada - Con Perforación Central (oído seguro) - Con Perforación Marginal (oído peligroso) a) Colesteatomatoso b) No Colesteatomatoso 2. O.M.C. No Supurada (Tímpano Integro) - Otitis Media Secretora
- 6. Otitis Media Crónica Supurada Con Perforación Central • La perforación no afecta al anulus timpánico. • La lesión histopatológica es superficial y afecta al tejido mucoperiostico. En algunos casos se lesionan los huesecillos del oído medio, pero no el hueso temporal. • Generalmente no da complicaciones.
- 7. Otitis Media Crónica Supurada Con Perforación Marginal • La perforación rompe el anulus timpánico o se sitúa en la pars fláccida. • La lesión histopatológica es profunda, con afectación ósea importante sobre la cadena osicular y el hueso temporal, lo cual entraña peligro de complicación.
- 8. Otitis Media Crónica No Supurada Otitis Media Secretora • No hay perforación timpánica. • Es una inflamación no séptica. • La lesión histopatológica es una metaplasia de la mucosa que genera glándulas mucosas.