Pae g.d.p apendicitis

UNIVERSIDAD DE CHILE
FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE ENFERMERÍA
2011

Proceso de atención de
Enfermería
APENDICITIS AGUDA

Interna: Karen Farfán Torres
Docente: Verónica Verdejo C.
Internado Intrahospitalario Servicio de Cirugía
III, HCUCH

APENDICITIS AGUDA
Apéndice:
 Es una estructura tubular
en el ciego, con importante
tejido linfático rico en
linfocitos B y T.

 La longitud del apéndice
es en promedio 9 cm. El
grosor del apéndice es de
5-10 mm, con un orificio
que se abre en la base del
ciego en un pliegue en
forma semilunar

APENDICITIS AGUDA
Definición y Generalidades Patogenia:

 Apendicitis es la inflamación  Juega un rol destacado la
obstrucción del lumen
del apéndice. apendicular.

 Entre los agentes que causan
 Alcanza su mayor este bloqueo se encuentran
frecuencia en personas cuerpos extraños, trauma físico,
entre los 15 y los 25 años. gusanos intestinales, etc).
No hay un agente etiológico
conocido.  Generando una proliferación
bacteriana en la cavidad
cerrada que aumenta la
virulencia generando así una
inflamación con necrosis y aún
ruptura del apéndice.

APENDICITIS AGUDA
Diagnóstico:

 Basado en síntomas y signos; es el
dolor el principal elemento de esta
patología.
 Hay un dolor focal en la fosa ilíaca
derecha con mayor o menos
intensidad.
 Existen otros síntomas como
nauseas o vómitos y temperatura
axilar entre 37 y 38 grados .

APENDICITIS AGUDA
Pruebas
Tratamiento
diagnosticas
 Recuento de leucocitos:  El tratamiento de la apendicitis
cifras superiores a un recuento aguda es la apendicectomía
superior a 15.000 por mm3, la que es la extirpación quirúrgica
probabilidad de una apendicitis del apéndice, realizada bajo
aguda es de alrededor de un anestesia general.
70%.

 La inmensa mayoría de los
 Ecografía abdominal y la casos, la hospitalización es de
tomografía axial computada corta duración (de 2 a 6 días) y
(TAC) pueden ser de utilidad la convalecencia es bastante
para confirmar el diagnóstico. breve.

APENDICITIS AGUDA - PERITONITIS
Complicaciones

 En algunos casos, el apéndice  La intervención quirúrgica tiene
está obstruido por pus. como objetivo curar la causa
de la peritonitis (sutura para
Entonces puede romperse y el cerrar una úlcera perforada o
pus alcanzar el peritoneo, lo extirpación del apéndice) y
que da lugar a una inflamación limpiar la cavidad abdominal,
de esta membrana que recubre se coloca un drenaje,
destinado a evacuar sangre o
las paredes del abdomen y la pus.
superficie de las vísceras  Esta operación se completa
digestivas. con la administración de
 La peritonitis requiere antibióticos.
hospitalización urgente en un  La hospitalización suele tener
una duración de 8 a 15 días.
servicio de cirugía.

PERFIL DEL CLIENTE
 Fecha de ingreso: 9 de Abril del 2011
 Nombre y Apellido: G. D. P
 Edad: 23 años
 Sexo: Femenino
 Estado civil: Soltera
 Domicilio (comuna): Independencia
 Ocupación: Estudiante Universitaria
 Religión: Católica
 Diagnostico Medico: Apendicitis aguda.
 Motivo de ingreso: Dolor abdominal.
 Tipo de vivienda: Sólida
 Familiares que viven con el paciente o cuidador: Padres

REQUISITOS UNIVERSALES
APORTE SUFICIENTE DE AIRE:
 Valoración de parámetros que evidencian su autocuídado:
Parámetro Valor encontrado Interpretación

Coloración de la piel y mucosas Tez blanca, piel y mucosas rosadas Oxigenación del organismo es adecuada

Frecuencia respiratoria 18 respiraciones por min. Eupneica (valor normal 12 – 20)

Pulso 87 x’, ritmo fuerte y regular. Normocardica.

Hay una adecuada perfusión distal en el
Llene capilar, (en manos y pies) Aproximadamente un segundo
organismo

Presión Arterial 100/60 mmHg Presión sistólica y diastólica normal. Normotensa

Temperatura 36.5ºC Afebril

- Factores mecánicos que influyen en el proceso de respiración:
•La vía aérea se encuentra permeable, respiración nasal.
•La participación activa de los músculos respiratorios. Tórax simétrico, sin uso de músculos
accesorios.
•Inspiración y espiración completas con movimiento de la pared torácica, respiración
torácica.

EXÁMENES DE LABORATORIO:
HEMOGRAMA: EDTA HEMATOLOGÍA, 9 DE ABRIL
DE 2011
Parámetros Valores registrados Valores normales Interpretación
Eritrocitos 4.68 4.5 – 4.9 106 ul Valor normal
Hematocrito 42.2 37-47% Valor normal
Hemoglobina 14 12-16 gr/dl Valor normal
VCM1 90.2 82-95 fl Valor normal
HCM2 29.9 27-31 picogr Valor normal
CHCM3 33.2 32-36 gr/dl Valor normal
Leucocitos 14.900 4000-10000 /ul Valor alto en relación a valores
normales.

Plaquetas 247000 150000-400000 /ul Valor normal
VHS4 60 0-25 mm/hr Valor alto en relación a valores
normales.

Interpretación:
-Leucocitos: valor alto a niveles normales o leucocitosis, este recuento de leucocitos cuando está elevado
-sobre 12.000 apoya fuertemente el diagnóstico de apendicitis aguda.
- VHS: valor elevado probablemente por infección o inflamación de apendicitis.

EXÁMENES DE LABORATORIO:
PRUEBAS DE COAGULACIÓN:
Parámetros 09/04/2011 Valor normal

INR 0.97 (0.5-1.5)

Protrombinemia 100% (70-100)

T.Protrombina 12.6s (12.4-16.4)

Tpo. Tromboplastina parcial (TTPk) 26.7s (26-36)

Interpretación: Valores normales. La presencia de protrombina en sangre es normal.
El tiempo de protrombina es normal por lo que la vía extrínseca y la vía común funcionan adecuadamente,
sin alteración de factores de coagulación por lo que también demuestra una adecuada función hepática.
El TTPK esta dentro de los normales, es decir, vía intrínseca se encuentra sin alteraciones.

ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL 9 DE ABRIL
2011
 Útero: en retroversión de 2do grado, de contornos regulares
y estructura homogénea.
 Anexos: ovario derecho normal
 Ovario izquierdo no se presenta por antecedente de
ooferetomia izquierdo.
 Endometrio normal.
 Observaciones: no se observa la presencia de colecciones
intrapelvianas ni masas patologías agregadas.
 Conclusión: RVF uterina de 2do grado, resto del examen
normal.

TAC ABDOMINAL 10 ABRIL 2011:

 Apéndice cecal 7mm inflamado, con grosor
pericecal. no compresible, escasa cantidad de
liquido libre, de fondo de saco rectouterino.
 Apendicitis aguda.

REQUISITOS UNIVERSALES
APORTE SUFICIENTE DE AIRE:
 Estado de conciencia: paciente con estado lucido.
 Dolor: se realizo EVA a paciente indico 5/10 en zona de
herida operatoria.

 Factores psicosociales que influyen en el auto cuidado:

 a) Emociones: paciente no presenta ansiedad ni agitación
que pueda afectar la calidad de la respiración.
 b) Ambiente: paciente en ambiente hospitalario por lo cual,
tiene un alto riesgo de contraer algún agente infeccioso.
 c) Económicos: paciente refiere tener situación económica
estable y no tener problemas en pago de hospitalización.

APORTE SUFICIENTE DE LÍQUIDOS Y
ELECTROLITOS:
 Antecedentes mórbidos: no presenta.
 Valoración de parámetros que evidencian equilibrio o
desequilibrio hidroelectrolitico:
 Piel hidratada, bien perfundida y turgente. En cuanto a
mucosas están hidratadas.
 Conjuntivas rosadas.
 Sed, sin alteración en ingesta de líquidos según régimen
liviano, paciente refiere “tener sed diariamente, ingiriendo
medio litro de agua diarios en hogar”.
 Peso: 54 kilogramos.
 Sin presencia de edema.

REQUERIMIENTO DE AGUA Y ELECTROLITOS
Ingresos Valor Egresos Valor
Alimentación Régimen liviano 700 ml Orina (24 horas) 1800 ml

Agua 500 ml

Medicamentos Ketoprofeno 100 mg en 100 cc de 300 ml
suero fisiológico c/8h.

Metoclopramida 10mg en 10 cc 30 ml
de suero fisiológico c/8hr.

Cefazolina 1 gr cada 8 hrs, IV 30 ml

Total 1560 ml Total 1800 ml

Balance hídrico negativo de 240 ml. Los egresos son mayores a las perdidas.

APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS.
ANTECEDENTES MÓRBIDOS:
SIN ANTECEDENTES
Evaluación del estado nutricional
 Peso: 54 kg
 Estatura: 1,55 mts
 I.M.C: 22.47, Normal (normal: 18,5 – 24,9 kg/m2) está dentro de los
parámetros.
 Necesidades nutricionales: según la ecuación de metabolismo basal en
relación al peso, la paciente tiene una necesidad diaria de 1316,4 kcal.
 Metabolismo basal (Mujer 18-30 AÑOS) = 14,818kg + 486,6
 MB = 1286.77 kcal
 * Factor de requerimiento de energía: Actividad. Liviana = 1,55
Requerimiento de energía diario:
 MB x Fact.req.energía = 1994.49 kcal/día

 Tipo de régimen y cumplimiento de la indicación:
 Paciente está bajo régimen liviano, manteniéndose la hidratación del
paciente, previniendo la distensión abdominal y la irritación de la mucosa
intestinal. Se administra por vía oral.
 Régimen bien tolerado por paciente.
 - Aporte de vitaminas y suplementos en general: sin aporte de
vitaminas y suplementos.
 - Tipo de alimentación y recomendaciones diarias según edad: el
tipo de alimentación a la paciente le permite comer alimentos donde se
incluye la fibra dietética insoluble, parcialmente restringida y modificada.
Su aporte nutritivo es suficiente para cubrir las recomendaciones de su
prescripción.

Factores psicosociales relacionados con la nutrición.
 - Personales: Paciente consume dieta hospitalaria, refiere “no
gustar de agua potable en general”. En hogar la paciente
refiere “comer todo tipo de comidas, con rechazo hacia las
legumbres y “guatitas”. En su alimentación incluye una fruta
diaria y tres verduras de diferentes colores.
 - Culturales: Paciente refiere comer tres comidas diarias,
desayuno, almuerzo y once.
 - Sociales: Paciente refiere tener recursos para la
adquisición de alimentos.
 - Seguridad: En hogar paciente refiere “tener buena
higiene en el control de alimentos”. Con respecto al hospital,
lleva un régimen estricto de seguridad, higiene y control de
alimentos.

CUIDADOS EN LA ELIMINACIÓN Y
EXCRECIÓN: RENAL.
Valoración física de la necesidad de autocuídado de eliminación
renal:
 Piel hidratada, bien perfundida y turgente. En cuanto a mucosas
están hidratadas.
 Riñón y vejiga conservan función normal-residual.
 Meato urinario: sin alteración anatómica ni funcional.
 Sin problemas de incontinencia. Con hábitos en el hogar de
orinar 3 veces al día y desde su hospitalización 4 veces al día.
 Sin presencia de edemas.
 Valoración de la orina
 - Cantidad: 1800 ml día
 - Características de la orina: color amarillo claro, sin
sedimentos.

CUIDADOS EN LA ELIMINACIÓN Y EXCRECIÓN:
RENAL.

Factores que influyen en la micción
 Ingesta de líquidos: Volumen controlado total de 1560 ml
diarios.
 Paciente autovalente.

 Sin uso de dispositivos

Hábitos y control de esfínteres
 Paciente refiere a hospitalización "tener horarios
condicionados para miccionar, sin tener problemas en el
control de esfínteres, orina 4 veces diarias”. En hogar refiere
“no tener problemas de incontinencia, orina 3 veces al día

EXCRECIÓN: INTESTINAL
 Valoración de las heces
 - Características de las heces: Paciente refiere “proceso normal
de defecación y heces formadas en hogar”. Durante su periodo de
hospitalización refiere “deposiciones negativas en un tiempo de 2 días”.

 Factores que influyen en la defecación.
 Dieta: Régimen liviano, con fibra y con ingesta de liquido real de 500 ml
diarios de agua potable. Administrado por vía oral
 Actividad: en hospital, paciente en reposo relativo esto ha hecho que su
movilidad este disminuida. En hogar actividad física dos veces a la
semana.
 Ambiente: La defecación se da en un ambiente hospitalario aunque el
paciente tiene la oportunidad de ir al baño por lo tanto se mantiene la
privacidad.
 Hábito domiciliario: Cada 3 días, con control de esfínteres.

EXCRECIÓN: PIEL

Valoración de la piel:
 Estado de la piel: piel limpia.

Características de la piel.
 Secreción sebácea: Se observa función normal

 Glándulas Sudoríparas: Se observa función normal.

 Sin presencia de edemas.

EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL
REPOSO.
 Actividad física: reposo relativo.
 Postura: paciente con posición Fowler, sin signos de
anormalidades en curvaturas de la columna.
 Valoración de las funciones que permiten conocer la
evolución del sistema nervioso.
 Paciente con motilidad activa, reflejos positivos y sensibilidad
a diferentes estímulos.
 Aspectos psicosociales:
 Paciente con autonomía, puede realizar sus actividades de
manera independiente. Reposo relativo bien tolerado.
 Calzado: zapatos de descanso, amplios, cómodos y de fácil
colocación.

EQUILIBRIO ENTRE LA ACTIVIDAD Y EL
REPOSO.
 Descanso y sueño.
 Valoración de los patrones normales de sueño:
 Hábitos de sueño: Patrón de sueño actual de 5 horas diarias (03:00pm a
8:00 am), con periodos de vigilia durante la noche. En su vida diaria,
paciente refiere dormir 6 horas diarias (12 pm-6 am).
 Sueño y sus características: Paciente refiere “en ocasiones le cuesta
conciliar el sueño debido ruidos ambientales". Sueño no reparador.
 Factores que influyen en el sueño:
 - Factores internos: paciente con dolor por herida operatoria, le
dificulta conciliar el sueño y mantener un patrón de sueño normal.
 - Factores externos: paciente refiere “no poder dormir en ambiente
hospitalario”, en su vida diaria esta en un ambiente tranquilo y sin
problemas de ruido.

EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y LA
INTERACCIÓN SOCIAL.
 Si recibe visitas: Madre y pareja la visita.
 Quien estará a su cuidado después del alta: Madre.


 Valoración de parámetros que evidencian el equilibrio.
 - Socialización: Paciente vive con ambos padres. Posee
grupo de amigos en Universidad y externos.
 - Adaptación: paciente logra adaptarse sin problemas al
ambiente hospitalario.
 Factores que influyen en la necesidad del autocuidado:
 - Lenguaje: lenguaje adecuado y comprensible.
 - Ambiente: paciente está en sala que se mantiene individual.

EQUILIBRIO ENTRE LA SOLEDAD Y LA
INTERACCIÓN SOCIAL.

 Desarrollo de habilidades sociales:
 - Comunicación: Se observa una comunicación fluida
con equipo de salud y familiares que la visitan.
 - Asertividad: paciente es asertiva en su modo de
expresarse hacia el equipo de salud.
 - Paciente cooperadora y activa en su cuidado

 Necesidad de ocio, creatividad, participación según M. Max
Neef: Paciente refiere tener grupos de amigos en su
ambiente social, le gusta estar en su hogar y pasar tiempo
con sus amigos. Sus actividades de ocio son jugar
computador, escuchar música y salir con grupo de amigos.
 Sexualidad humana: paciente tiene pareja estable.

RIESGOS PARA LA VIDA.
 Seguridad biológica:
 Valoración de parámetros que permiten evidenciar riesgos para la vida:
 - Estado de piel y mucosas: Piel: presencia de heridas operatorias en region
abdominal en fosas iliacas derechas e izquierdas y region umbilical sin signos de infección. Mucosas
indemnes.
 - Vacunas: paciente con vacunas al día.
 - Sin signos de úlceras por presión
 - Vía venosa periférica Nº 20, permeable en antebrazo izquierdo, establecida hace 1 dia, sellada.
 - Mecanismos inmunitarios

Parámetros Valores registrados 9 Valores normales interpretación
Abril
Leucocitos 14.900 4000-10000 /ul Valor alto en relación
a valores normales.
Plaquetas 247000 150000-400000 /ul Valor normal
VHS4 60 0-25 mm/hr Valor alto en relación
a valores normales.

Interpretación:
- Leucocitos: valor alto a niveles normales o leucocitosis, este recuento de leucocitos cuando está elevado
sobre 12.000 apoya fuertemente el diagnóstico de apendicitis aguda.
- VHS: valor elevado probablemente por infección o inflamación de apendicitis.

 Seguridad emocional:
 Desarrollo de la afectividad.
 - Vínculos afectados: paciente refiere “extrañar a su familia”.
 - Expresión de afectos y sentimientos: paciente sin dificultad para
expresar sentimientos hacia madre.
 Violencia intrafamiliar: paciente refiere “no tener violencia intrafamiliar”.
 Adicciones:
 Paciente no fuma, no toma y no consume drogas.

 Seguridad Social:
 Previsión: Isapre Banmedica

 Seguridad Ambiental:
 Valoración de riesgos ambientales: escaleras y suelos: Riesgo de caer
de la cama en un movimiento brusco hacia lado izquierdo o derecho,
protegida con barra lateral de lado derecho.

 Prevención de riesgos en:
 - Trabajo y Hogar: Paciente tiene riesgos de caídas en
escaleras y suelo por infraestructura de Universidad.. En hogar refiere “no
tener riesgos”.
 Prestaciones y beneficios que protegen a las personas expuestas a
riesgos ambientales:
 Hospital mantiene un aseo integral, además de prestar camas con
barandas y suelo antideslizante.

PROMOCIÓN PARA EL FUNCIONAMIENTO
HUMANO.
 Valoración de la promoción del funcionamiento:
 - Humano: Paciente se muestra resiliente frente a operación, ya
que acudió en el momento exacto para ser operada y se ha preocupado
para satisfacer sus necesidades en relación a apendicectomía.
 - Funcionalidad familiar: paciente refiere una familia de
funcionalidad biparental.
 Practicas de salud personal:
 - Higiene corporal y bucal: adecuada.
 - Estilos de vida saludable: paciente no fuma y hace actividad
física 2 veces a la semana.
 - Manejo del estrés: paciente no muestra síntomas de estrés.
 -Técnicas de relajación: paciente refiere ir a practicar actividad
física dos veces a la semana, lo que reduce nivel de estrés cuando
presenta signos de este.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL
DESARROLLO.
 - Tareas del desarrollo, según Havighurst: paciente esta en etapa de adultez
temprana, en la que cumple con las tareas de esta por ejemplo:
 Aceptación propia y estabilización del concepto del yo propio e imagen corporal

 Aprende a valorar y expresar sentimientos de amor responsablemente, más allá
de una relación sexual
 Decide tener o no familia

 Mantiene un grupo social afín

 Formula una filosofía significativa de la vida

No presenta:
 Establecer independencia de la casa paterna y de ayuda financiera*
 Establecerse en un empleo o profesión que le provea satisfacción personal,
independencia económica y un sentido de contribución a la sociedad
 Participar como ciudadano en una comunidad

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO DEL
DESARROLLO.
 Desarrollo cognitivo según Piaget: según Piaget, el desarrollo cognitivo
va desde la infancia a la adolescencia. Aun así, la paciente ha
demostrado tener todas las etapas sensoriomotoras cumplidas, llegando
a la última que es la etapa de operaciones formales, presentando
adaptación, asimilación, acomodación, equilibrio y un aprendizaje
constructivo.
 Desarrollo Psicosocial según Erickson: paciente esta en la etapa de
intimidad vs aislamiento, paciente ha de buscar una relación formal con
su pareja actual, con un sacrificio y compromiso de parte de ambos.
Demostrando una intimidad a nivel de pareja por lo que surge la virtud
del amor, como una emoción mutua entre compañeros que han elegido
compartir sus vidas.
 Etapa de desarrollo moral, según Kholberg: paciente juzga moralmente
una situación determinada, encontrándose entre las etapas de desarrollo
moral, en la Etapa Postconvencional debido que la paciente presenta
autonomía moral, intenta regirse por principios morales universalmente
válidos y por razones distintas de la mera tradición o la costumbre.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN
DESVIACIÓN PARA LA SALUD.
Salud.
 Percepción de la salud: para la paciente salud es estar bien y
sentirse bien mentalmente y físicamente.
 Factores que influyen en la percepción de la salud

 - Internos: Paciente con antecedentes de quiste ovarico,
operada de ooforectomia izquierda. Actualmente (23 años)
operada de apendicectomía.
 - Externos: Familiares la apoyan.
 - Conductas de cuidado: paciente acepta
positivamente cuidado de equipo de salud, además de su
disponibilidad y comportamiento para un autocuidado integral.

REQUISITOS DE AUTOCUIDADO EN
DESVIACIÓN PARA LA SALUD.
Enfermedad.
 Conducta de enfermedad:

 - Conducta de enfermedad y factores que
influyen en ella: Paciente actualmente se atiende en Hospital
clínico Universidad de Chile por una apendicectomía. Tiene
constante apoyo de equipo de salud.
 - Fases de la conducta de enfermedad: Paciente
responsable en el cuidado de enfermedad, se encuentra en la
fase en la que el enfermo se hace dependiente del servicio de
salud.
 - Etapa de la enfermedad: paciente en la etapa de
mantención de Proshaska, el cambio inicial ya se produjo y se
encuentra manteniendo la conducta de abstinencia y evitando
las recaídas.

ANTECEDENTES CLÍNICOS:
Antecedentes clínicos:
 - Quiste Ovarico

 -2011:

 - Apendicitis Aguda.

Tratamiento médico y quirúrgico:
 - Ooforectomia izquierda.

 - 2011:

 Actualmente diagnostico medico de Apendicitis aguda, la cual
fue operada. Apendicectomía por via laparoscopica.

TRATAMIENTO DE APENDICITIS AGUDA
TRATADA CON APENDICECTOMÍA
 Reposo relativo.
 Régimen liviano.
 Cefazolina 1g cada 8 horas
E.V
 Ketoprofeno 100 mg cada 8
horas EV
 Omeprazol 20 mg cada 12
horas VO
 Metoclopramida 10mg cada
8 horas IV

DIAGNOSTICO, PLANIFICACIÓN,
EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN

1.- DOLOR RELACIONADO CON HERIDA
OPERATORIA MANIFESTADO POR UN E.V.A 5/10 Y
CONDUCTA EXPRESIVA, VERBAL Y CICLOS DE
VIGILIA DURANTE LA NOCHE.
Planificación:
 Objetivo general: Paciente disminuirá su dolor a un E.V.A de 1/10 en un tiempo de dos horas.

Resultados esperados:
 La paciente durante su Periodo de hospitalización será capaz de:

 - Disminuir su E.V.A en un punto cada veinte minutos.

 - Aprender técnicas de relajación para disminuir el dolor luego de acción educativa.

Actividades:
 - Realizar y establecer una escala de dolor con el paciente cada veinte minutos.

 - Valorar localización, intensidad, calidad y expresión de dolor cada 1 hora.

 - Enseñar al paciente técnicas de relajación para disminuir el dolor.

 - Administración de analgésicos endovenosos. Ketoprofeno 100mg en 100 cc de SF.

 - Promover el bienestar de paciente:

 Tranquilizar durante episodios de dolor, permaneciendo a su lado si es posible.

 Mantener cómodo a paciente:
 Posición Fowler cabecera en 45º.

 Uso de almohadas o toallas para apoyo de paciente.

1.- DOLOR RELACIONADO CON HERIDA
OPERATORIA MANIFESTADO POR UN E.V.A 5/10 Y
CONDUCTA EXPRESIVA, VERBAL Y CICLOS DE
VIGILIA DURANTE LA NOCHE.
 Promover el reposo y descanso de paciente.
 Brindar apoyo emocional a paciente y familiares.
 Controlar los factores ambientales que pueden influir en la respuesta del paciente a las
molestias (temperatura de sala, iluminación y ruidos).
 Disminuir los factores que aumenten la experiencia del dolor (miedo, fatiga, falta de
conocimientos).
 - Proporcionar información acerca del dolor, causas, tiempo y las incomodidades que se
esperan.

 Evaluación:
 - De los resultados: Paciente disminuyó su dolor hasta un E.V.A de 1 con ejercicios de
relajación, y por acción de analgésico.
 - Del proceso: paciente demostró participación frente a educación y compromiso para
aprender técnicas de relajación. Como también cooperación en la administración de
medicamento.
 - De la estructura: se contó con los implementos y personal necesario para realizar las
actividades

2.- RIESGO DE INFECCIÓN RELACIONADO CON
HERIDA OPERATORIA RECIENTE APENDICECTOMÍA.
Planificación:
 Objetivo general: Paciente no presentara signos de infección de herida operatoria
durante su hospitalización, de ser así será pesquisada y atendida de forma
oportuna.

Resultados esperados:
 Durante el periodo de hospitalización la paciente será capaz de:
 Mantener higiene adecuada
 Identificar signos de infección en Herida operatoria.
 Manejar los cuidados en H. operatoria.

Actividades:
 Educar a paciente sobre la importancia de la higiene y lavado de manos para
evitar infecciones.
 Educar a paciente para reconocer un cuadro febril como primer signo de infección.
 Educar a paciente en relación a manipulación de H. Operatoria:
 No descubrir herida.
 No mojar herida
 Observar apósito diariamente.

2.- RIESGO DE INFECCIÓN RELACIONADO CON
HERIDA OPERATORIA RECIENTE APENDICECTOMÍA.

 Durante la hospitalización controlar signos vitales, principalmente
Temperatura cada ocho horas
 Administración de antibióticos según indicación médica.
 Observar cada doce horas apósito.
 Realizar curación según el estado de apósito.
 Prevenir y controlar la infección, mediante exámenes de PCR, hemograma,
cultivo de la herida.

Evaluación:
 De los resultados: paciente mantuvo higiene en buen estado, identifico signos
de infección y manejó cuidados en H. operatoria.
 Del proceso: se realizaron todas las actividades y hubo disposición de
paciente para participar de ellas.
 De la estructura: se contó con los implementos y personal necesario para
realizar las actividades

3.- ALTERACIÓN DEL PATRÓN DE SUEÑO
RELACIONADO CON RUIDOS E ILUMINACIÓN DE
AMBIENTE HOSPITALARIO MANIFESTADO POR
INSATISFACCIÓN CON EL SUEÑO Y EXPRESIÓN
VERBAL DE SUEÑO NO REPARADOR.

 Objetivo general: Paciente mejorará patrón de sueño, teniendo un
sueño reparador en el periodo de un dia.

 Actividades:
 Reducir o eliminar las factores ambientales tales ruidos e
iluminación excesiva.
 Educar a personal de turno sobre la importancia del sueño
en paciente.
 Proporcionar a paciente un ambiente apto para el sueño.
 Educar a paciente técnicas de respiración y relajación que
faciliten el sueño.
 Valorar diariamente reposo y sueño, enfocándose en la
cantidad de horas de sueño y la calidad de este.

Evaluacion:
 De los resultados: paciente manifestó verbalmente adquirir
un sueño reparador al dia siguiente durante su periodo de
hospitalización.
 Del proceso: se realizaron todas las actividades
planificadas.
 De la estructura: se contó con los implementos y personal
necesario para realizar las actividades.

4.- DISPOSICIÓN PARA MEJORAR EL MANEJO
DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO
 Objetivo general: Paciente sabrá manejar su régimen terapéutico
posterior a periodo de hospitalización

Actividades
 Educar a paciente cuidados en su alimentación por reciente
apendicectomía.
 Coordinar con nutricionista guía de alimentos para alta.
 Educar a paciente cuidados de herida operatoria y manejo de
apósito trasparente.
 Educar al paciente sobre importancia de administración de
medicamentos
 Educar sobre el régimen de dosificación de los medicamentos
 Hacer partícipe a madre en régimen terapéutico
 Explicar al paciente los efectos secundarios esperados y como
evitarlos.
 Coordinar próximo control por equipo tratante para que paciente
acuda a tiempo a evaluación de estado.

4.- DISPOSICIÓN PARA MEJORAR EL MANEJO
DEL RÉGIMEN TERAPÉUTICO

 Evaluación:
 De los resultados: Paciente tiene conciencia sobre
cuidados en su alimentación por reciente
apendicectomia, como también la importancia de
tomar el medicamentos y para qué lo usa, por lo
tanto se estima que los objetivos se han cumplido
 Del proceso: se realizaron todas las actividades
planificadas, se contó con la disposición del
paciente y familiar.
 De la estructura: se contó con los implementos y
personal necesario para realizar las actividades

COMPLICACIONES POTENCIALES

 CP: Sepsis
 CP: Flebititis secundaria a vía venosa periférica
 CP: Reacciones adversas del tratamiento farmacológico.

BIBLIOGRAFÍA
 Rosalinda Alfaro Le-fevre: Aplicación del proceso de enfermería. Guía práctica. 3ª edición. Editorial Harcourt
Brace

 Apendicitis Aguda, Apendicectomía y Peritonitis.

 http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/cuarto/Integrado4/Gastro4/Ap_Gastro_04.html
 http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/patolquir/PatolQuir_014.html
 http://www.namedpeds.com/intranet/Nelson%20Pediatric%20SPAINISH/Emergency%20-
%20Spainish/AcuteAppendicitisES%5B1%5D.pdf
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Pae g.d.p apendicitis

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