Parto
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Este documento proporciona información sobre el proceso del parto. Describe las diferentes etapas del parto, incluyendo la etapa prodromática, dilatación, expulsión y alumbramiento. También cubre temas como los mecanismos del parto, tipos de parto, lesiones potenciales, distocias y la evaluación Apgar del recién nacido. El documento proporciona detalles sobre cómo se controla el trabajo de parto y posibles complicaciones que pueden ocurrir.
Parto
- 1. Universidad Central del Ecuador Facultad de Ciencias Médicas 1 Escuela de Tecnología Médica “Terapia del Lenguaje” Cátedra: Desarrollo y Crecimiento Capacitador: Dra. Rocío Durán Portafolio 3 Semana del 1 al 5 de abril Estudiante: Katiuska Jalca 2013
- 2. GLOSARIO: • AUTONOMÍA: Hace referencia a la vida propia del bebé • ENDOMETRIOSIS: Presencia de tejido endometrial en crecimiento anormal por fuera del útero (ovarios, trompas de Falopio, ligamentos, intestino vejiga) • DISTOCIAS: Cuando el alumbramiento procede de manera anormal o difícil, resultado de contracciones uterinas. • APGAR: Examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien toleró el bebé el proceso de nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al médico qué tan bien está evolucionando el bebé por fuera del vientre materno. • HIPERDINAMIA: Se da cuando ocurre un aumento en la intensidad de las contracciones uterinas • BREGMA: Hace referencia a la parte posterior de la cabeza • ASINCLITISMO: Distocia por mala posición de la cabeza fetal 2
- 3. Culminación del embarazo Periodo de salida del bebé desde útero materno. Alumbramiento 5 y 30 min • Expulsión de la placenta, cordón umbilical y membranas Nacimiento o expulsión 50 a 60 min 20 a 25 min • Período de pujar. Cuello uterino totalmente dilatado • Contracciones involuntarias • Nacimiento del bebé Dilatación 12 horas 10cm 5 a 8 horas • Primera fase del parto, • Inicio de contracciones hasta la dilatación completa del cuello uterino Prodrómico Días u horas • Aparición progresiva de contracciones •Aumento de flujo vaginal y reacciones vasomotoras en el rostro • Expulsión del tapón mucoso Semanas 37-42 3 TRABAJO DE EJECUCIÓN II SECCION EL PARTO Falso: Irregulares Verdadero: Regulares
- 4. MECANISMOS DEL PARTO Encajamiento Descenso Flexión Rotación interna (Derecha) Extensión Rotación externa (Izquierda) Expulsión Movimientos naturales del parto Control del trabajo de parto TIPOS DE PARTO NATURAL Con anestesia En agua De Cuclillas CESARIA Fórceps Auscultación Frecuencia cardíaca fetal Dinámica uterina Control de contracciones uterinas Control de signos vitales Pulso, Presión arterial y frecuencia respiratoria de la madre Tacto vaginal Valora el progreso del parto 4
- 5. LESIONES TRAUMATISMOS Se calcula que entre 2 y 7 de cada 1000 sufren lesiones. Bebés grandes (> 4000 gr). Prematurez Desproporción céfalo pelviana Distocia (parto complicados). Parto prolongado. Presentación anormal del bebé Tamaño de la cabeza Posición del feto • Tumor sanguíneo. • Céfalo hematoma • Moretones o marcas por fórceps • Hemorragia sub-conjuntival • Parálisis facial • Parálisis del plexo braquial • Fracturas 5
- 6. APGAR Determina si un recién nacido necesita ayuda con la respiración o está teniendo problemas cardíacos. PUNTUACIÓN DE APGAR FACTOR DE APGAR 2 1 0 FRECUENCIA CARDÍACA(PULSO) Normal (superior a 100 latidos por minuto) Inferior a 100 latidos por minuto Ausente (sin pulso) RESPIRATORIO(RITMO Y ESFUERZO) Ritmo y esfuerzo normales, llanto adecuado Respiración lenta o irregular, llanto débil Ausente (sin respiración) IRRITABILIDAD(RESPUEST A REFLEJA)* Se retira, estornuda, tose o llora ante la estimulación Leve gesto facial o muecas discretas ante la estimulación Ausente (sin respuesta a la estimulación) ACTIVIDAD(TONO MUSCULAR) Activo, movimientos expontáneos Brazos y piernas flexionados con poco movimiento Sin movimiento, tono laxo ASPECTO(COLOR DE LA PIEL) Color normal por todo el cuerpo (manos y pies rosados) Color normal (pero manos y pies azulados) Coloración azul-grisácea o palidez por todo el cuerpo Virginia Apgar 1952 Factor evalúa a escala del 0 al 2 Índice se basa en puntaje del 1 al 10 Primera valoración que se le hace a un recién nacido 6
- 7. DISTOCIAS Del griego dis: malo, difícil, y tocos: parto. Parto difícil Distocias pélvicas óseas Distocias de tejidos blandos Distocias fetales Distocias dinámicas Origen en músculos aponeuróticos Alteración del tono uterino. Frecuencia o intensidad de contracciones. 7
- 8. GINECOIDE:Estrecho superior redondeado, diámetro transverso máximo casi a la mitad del conjugado verdadero y tanto el segmento anterior como el posterior son amplios. frecuencia del 50%; ANDROIDE: Estrecho superior y parte anterior angosta y puntiaguda. Diámetro transverso máximo intercepta al conjugado verdadero más cerca del sacro, segmento posterior mayor al segmento anterior. 26% de las mujeres ANTROPOIDE: Estrecho superior de forma ovoide, diámetro anteroposterior mayor que el transverso. Ángulo subpúbico con amplitud media, paredes pelvianas a menudo convergen y espinas ciáticas no son prominentes. 18%, prevalece en raza negra PLATIPELOIDE O PLANA: Estrecho superior ovalado pero, al contrario de la pelvis antropoide, en la pelvis plana, diámetro transverso es mayor que el anteroposterior. Ángulo subpúbico > de 90º DISTOCIAS PÉLVICAS PRESENTACIÓN PÉLVICA Parte pélvica está en vez de la cefálica. 3 a 4% de los partos. Palpación abdominal 8
- 9. DISTOCIAS FETALES Ocasionadas por alteraciones en la situación, presentación, posición (10-15%) y actitud fetal. Macrosomía fetal total o parcial (hidrocefalia, tumores abdominales) o embarazos múltiples SITUACIÓN: Relación entre el eje longitudinal del feto con el de la madre. (Transverso-longitudonal) PRESENTACIÓN: Posición del feto. (De cara, de frente, bregma) ASINCLITISMO Mala posición de cabeza fetal (Sutura sagital inclinada sobre un parietal) HIDROCEFALIA Aumento de líquido cefalorraquídeo en Sist. Ventricular y espacios subaracnoides MACROSOMÍA FETAL Fetos de > volumen. Alrededor del 5% pesan más de 4.000 gr y un 0,05% más de 4.500 gr. No permite encajamiento = Distocia de hombros No hay flexión de la cabeza. Cesárea PARTO MÚLTIPLE Frecuencia: 1 de 25.000 partos. Cesáres 9
- 10. Distocia de hombro • Impacto del hombro anterior detrás de la sínfisis del pubis materno En la madre puede causar hemorragia intensa, hematomas, ruptura uterina y laceraciones cervicales o vaginales. Puede ocasionar muerte fetal y alta morbilidad (fracturas de húmero y clavícula, lesiones severas del plexo braquial, asfixia intraparto y secuelas neurológicas tardías). 10
- 11. RESUMEN MAPA GRUPAL 11
- 12. Periodo de salida del bebé desde útero materno. Culminación del embarazo 12 PRODROMICO DILATACIÓN EXPULSIÓN ALUMBRAMIENTO PARTO PARTO CONTROL DE TRABAJO DE PARTO -AUSCULTACIÓN -DINÁMICA UTERINA -CONTROL (SIGNOS VITALES) -TRACTO VAGINAL MECANISMOS DEL PARTO Movimientos que realiza durante el parto nacer LESIONES TRAUMATISMOS COMPLICACIONES DISTOCIAS * PÉLVICAS * FETALES * DINÁMICAS * DE TEJIDO BLANDO APGAR Evaluación del estado del bebé
- 13. ESPACIO LIBRE DE ELECCIÓN 13 III SECCION
- 14. ANÁLISIS FODA 14 • Tranquilidad • Positivismo • Paciencia F • Libros , folletos • Internet (VIDEOS) • Apoyo de mis padres O • Los mecanismos y orientación fetal son un tema un poco largo • Inseguridad • Nervios • Pereza D • Si olvido algo a cerca de este tema, es muy posible que lo siguiente se me haga muy difícil comprender • Memoria • Constancia de estudio A ANÁLISIS FODA
- 15. CRITERIOS PARA LA EVALUACIÓN DEL PORTAFOLIO Criterio 4 3 2 1 Observaciones Información precisa Organización Precisión en la información expuesta Ortografía Exposición Puntualidad en la presentación 15