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Este documento describe un programa de alimentación saludable y actividad física para prevenir enfermedades crónicas en niños, niñas, adolescentes y adultos. El programa consiste en intervenciones nutricionales, educación sobre estilos de vida saludables y asesoramiento en actividad física durante 4 meses. Los objetivos son mejorar factores de riesgo como índice de masa corporal, presión arterial y lípidos en la sangre para prevenir enfermedades como diabetes y enfermedades cardiovasculares. El programa podría ayudar a redu
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- 1. Carrera de Nutrición y Dietética Intervención nutricional en salud publica PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS EN NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES Y ADULTOS PASAF Andrea Hidalgo Fernández – Paula García Milla Diploma Prevención, Tratamiento y Control de la Obesidad. Magíster © Promoción, Prevención y Educación de la Salud en enfermedades Crónicas No Transmisibles PGM-AHF
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- 4. … • En el año 1997 la OMS reconoció la obesidad del niño(a) adolescente como una "una enfermedad crónica" pues se perpetúa en el tiempo y tiene una significativa asociación a DM2, hipertensión arterial y enfermedad cardiovascular isquémica.(MINSAL) • Se sabe que el 80% de los adolescentes obesos persisten en esta condición al llegar a la vida adulta (Díaz 2000)
- 5. … • La inactividad física está directamente asociada a un aumento de la mortalidad por enfermedades crónicas, produce disminución de fuerza en grupos musculares mayores, conduciendo a sarcopenia y a la pérdida de la capacidad funcional.
- 6. DEFINICION DEL PROGRAMA • El programa consiste en intervenciones sucesivas, destinadas a lograr cambios de estilo de vida saludables en niños(as), adolescentes y adultos con malnutrición por exceso, con alto riesgo de desarrollar síndrome metabólico o bien con prediabetes o prehipertensión en el caso de los adultos. Se propone un seguimiento alimentario – nutricional, con apoyo de educación, actividad física y asesoramiento en estilos de vida saludable. El • programa no incorpora el tratamiento farmacológico.
- 7. OBJETIVOS DEL PROGRAMA • OBJETIVO GENERAL: Disminuir los factores de riesgo cardiovascular asociados al síndrome metabólico en esta población, para contribuir a la prevención de enfermedades crónicas. • OBJETIVOS ESPECÍFICOS Mejorar condición nutricional en términos de la categorización del IMC y PC. Mejorar condiciones asociadas: – Hipertensión arterial – Dislipidemias – Intolerancia a glucosa de ayuno Mejorar la condición física, en términos de capacidad funcional muscular y aeróbica.
- 8. POBLACIÓN INTERVENIDA Y METODOLOGIA Niños(as) y adolescentes entre 6 y 18 años. • Criterios de inclusión: – Con IMC ³ percentil 95 para edad y sexo – Con PC ³ percentil 90 NANHES III – Con al menos 1 de los siguientes antecedentes en padre, madre, hermanos o abuelos: obesidad, dislipidemia, DM2 o infarto al miocardio o accidente vascular encefálico antes de los 55 años Criterios de exclusión: – Antecedentes de: Enfermedades con compromiso orgánico o psiquiátrico de relevancia o Patología oncológica o Embarazo y lactancia o Cualquier otra patología que a juicio del evaluador represente contraindicación de ingreso al programa * La hipertensión arterial, la displipidemia y los trastornos del metabolismo de los hidratos de carbono no son motivo de exclusión.
- 9. Adultos desde los 18 años en adelante. • Criterios de inclusión: – IMC entre 25 y 40 kg/m2 con uno o más de los siguientes factores de riesgo: • 2 glicemias en sangre venosa en ayunas de 8 horas entre 100 y 125 mg/dL, exámenes realizados con antelación no mayor a 30 días (un primer examen en el EMP y un segundo examen que confirma la condición de prediabetes) • Antecedentes de padre, madre o hermano con DM2. • Presión arterial entre 130 – 139 mm Hg Sistólica ó 85 – 89 mm Hg diastólica, confirmando condición de prehipertenso con un perfil de PA en el PSCV.
- 10. … • Criterios de exclusión: – Antecedentes personales de: • Hipertensión arterial. • Diabetes mellitus. • Eventos cardiovasculares (angina inestable o infarto agudo al miocardio, accidente vascular encefálico u otro semejante). • Insuficiencia orgánica (renal, cardíaca, hepática, etc). • Patología oncológica con tratamiento actual o reciente. • Cualquier otra patología que a juicio del evaluador represente contraindicación de ingreso al programa.
- 11. La canasta de atención propuesta consistirá de: • 4 meses de intervención, con un control tardío al 6º y 9º mes. • 6 consultas individuales: 1 por médico, 4 por nutricionista y 1 por psicólogo(a) • 15 encuentros grupales: 7 por psicólogo, 8 por nutricionista • 32 sesiones guiadas de actividad física a cargo de un profesor(a) de educación física o kinesiólogo(a) • Control al 6º y 9º mes a realizar por profesional disponible del equipo de salud. • Exámenes de laboratorio: glicemia en ayunas, triglicéridos y colesterol HDL, realizados al ingreso; en el caso de niños(as) y adolescentes repetir exámenes para el control del 4to mes sólo en aquellos alterados al ingreso, en cambio, en adultos repetir para el control del 4to mes y para el control del 9º mes.
- 12. ORIENTACIONES DE LAS INTERVENCIONES DE LA CANASTA • Control Médico al ingreso (1) • Controles por Profesional Nutricionista (4) • Control Individual por Psicólogo (1) • Controles Grupales o Talleres (4) • Controles a distancia: 6º mes y 9° mes. A realizarse por cualquier profesional del equipo tratante.
- 13. LECTURA OBLIGATORIA • Gobierno de Chile, Ministerio de Salud (2008- 2009). Orientaciones Tecnicas . Consultado en Enero 22, "2011 en http://www.redsalud.gov.cl/portal/url/item/6 9e15f0c31354025e04001011f0133d1.pdf.
- 14. TRABAJO • Análisis y resumen 1 plana , incluir discusión y conclusión con análisis y opinión propia del tema. • Salinas J y Vio F, Promoción de salud y actividad física en Chile: política prioritaria, Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 14(4), 2003, disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/rpsp/v14n4/18134.pdf • Prieto A, Modelo de Promoción de la Salud, con Énfasis en Actividad Física, para una Comunidad Estudiantil Universitaria, Rev. salud pública. 5 (3):284-300, 2003, disponible en: http://www.scielosp.org/pdf/rsap/v5n3/20030.pdf • Salinas J et al (2005) , ACTIVIDAD FÍSICA INTEGRAL CON ADULTOS Y ADULTOS MAYORES EN CHILE: RESULTADOS DE UN PROGRAMA PILOTO, Rev Chil Nutr Vol. 32, No 3, Diciembre 2005, disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717- 75182005000300006&script=sci_arttext • Bastos, A. et al (2005), OBESIDAD, NUTRICIÓN Y ACTIVIDAD FÍSICA, Rev.int.med.cienc.act.fís.deporte – vol.5 - número 18 - junio 2005 - ISSN: 1577-0354, disponible en: http://cdeporte.rediris.es/revista/revista18/artobesidad11.pdf PGM_AHF
- 15. Carrera de Nutrición y Dietética Intervención nutricional en salud publica PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE Y ACTIVIDAD FÍSICA PARA LA PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES CRÓNICAS EN NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES Y ADULTOS PASAF Andrea Hidalgo Fernández – Paula García Milla Diploma Prevención, Tratamiento y Control de la Obesidad. Magíster © Promoción, Prevención y Educación de la Salud en enfermedades Crónicas No Transmisibles PGM-AHF