Presentación prótesis completa
4 recomendaciones3,828 vistas
Este documento resume los pasos clave en la instalación de prótesis dentales, incluyendo la preparación, inserción, ajustes y adaptación. Explica factores que afectan el resultado como la interacción con el paciente, diagnóstico, habilidades técnicas y tolerancia del paciente. También describe los cuidados posteriores como establecer visitas de seguimiento, reevaluar las prótesis y observar la reacción de los tejidos. El objetivo final es lograr prótesis útiles y cómodas para el paciente a través de
Presentación prótesis completa
- 1. U. de la República O. del Uruguay Fac. de Odontología Instalación Protética
- 2. Definición • “La instalación de las dentaduras protéticas no es solamente el acto de librarlas al paciente colocándolas en boca, sino también todos los reajustes y retoques que puedan ser necesarios hasta que terminen por ser para el paciente prótesis útiles, de buen aspecto y confortables” Saizar
- 3. Factores que inciden en el resultado final • A) Interacción Psicológica Paciente-Profesional • B) Adecuado Diagnóstico y Plan de Tratamiento • C) Capacidad técnica del equipo de trabajo • D) Capacidad de adaptación y tolerancia del paciente • E) El grado de precisión y éxito de la etapa • F) La calidad de los materiales e instrumental • G) Factor ignoto
- 4. Factor Ignoto Saizar • “En las impresiones, ¿Dimos exactamente el largo y el ancho que correspondía a los bordes? • ¿La compresión fue ni más, ni menos la que ese organismo madmitirá? • ¿La distribución de presiones fue absolutamente pareja en la mordida? • ¿Fue imposible un error en la relación céntrica, en la altura facial, en el articulador? • ¿No pudo haberse deformado una impresión mientras aguardaba el vaciado? • ¿Qué modificaciones habrá introducido ese complejo de variables intramufla, que aumentan el número a medida que se los profundiza?
- 5. TIEMPOS DE LA INSTALACIÓN Preparación Inserción de la prótesis Ajustes Adaptación y controles
- 6. Preparación 3 Tiempos: Recepción de las prótesis Control de calidad y retoques iniciales Desinfección de las prótesis
- 9. Superficie pulida Encerado Convencional Por modelado funcional
- 10. Inserción de la prótesis inferior • Colocación y retiro • Examen de bordes periféricos • Examen de soportes ( Grado de Adaptación de las prótesis con los rebordes) • Examen de la retención • Estabilidad muscular o equilibrio muscular
- 11. INSERCIÓN DE LA PRÓTESIS SUPERIOR EN BOCA 1. Colocación y retiro 2. Examen de bordes periféricos (1ero vestibular) 3. Examen de soportes (mirando si hay grado de báscula) 4. Examen de la retención
- 12. Examen de bordes periféricos Zona de bolsas Escotadura distovestibulares para frenillo labial Escotadura para brida lateral Zona del post damming
- 13. Inserción de ambas prótesis en la boca Dimensión vertical y la fonética Estética Oclusión
- 15. Ajustes 1) Zonas dolorosas pueden ser: • Por causas oclusales • Por Sobrecompresión (Cuando tomamos la impresión definitiva y por lo tanto está ahora produciendo algún dolor) • Tomamos alginato en toda la superficie de la prótesis donde hay dolor.
- 16. • 2) Remarginados • 3) Rebasado (por ej. En prótesis inmediata. Dilación entre la toma de impresión y la colocación. • 4) Equilibrio oclusal
- 17. Adaptación y controles • 1er Control - a las 24hs. • 2do Control – a la semana • Controles sucesivos para lograr la adaptación del paciente
- 18. Educación del paciente VISTA INICIAL 1ERA. FASE PREGUNTAS, ANHELOS 2DA. FASE ANTICIPACIÓN DE PROBLEMAS RECOMENDACIONES HIGIÉNICAS
- 19. • Cada paciente presenta condiciones físicas, mentales y bucales diferentes a los demás • Los patrones que algunos pacientes consideran exitosos en un tratamiento protético otros no lo consideran así. • Cuánto más joven es el paciente tanto más favorable es la adaptación a las prótesis.
- 20. Evaluaciones Odontólogo Tratante Los pacientes Amigos y Familiares
- 21. Cuánto más tiempo transcurre: La apariencia se hace más natural con las prótesis. Cambios que surgen al principio: • Boca abultada • Plenitud de labios y mejillas • Apariencia incómoda
- 22. Programa de educación 1. Naturaleza de las prótesis completas 2. Las primeras sensaciones bucales 3. Los problemas de salivación excesiva 4. Problemas fonéticos 5. Sugerencias para comer 6. Posición adecuada de la lengua 7. Importancia de la salud de los tejidos 8. El peligro de la odontología realizada por el propio paciente 9. Limpieza adecuada de las prótesis totales
- 23. Naturaleza de las prótesis completas • Naturaleza de las prótesis RETENCIÓN SOPORTE • Dientes naturales Fuerza de mordida 22 kg. • Dientes con prótesis totales Fuerza de mordida 7 kg.
- 24. Primeras Sensaciones • VOLUMEN EXCESIVO • Para la estabilidad, retención y distribución de Fuerza de masticación. • Los cambios en el contorno de una prótesis producen la sensación de volumen grande
- 25. • EXCESO DE SALIVA • PROBLEMAS FONÉTICOS • ALIMENTACIÓN
- 26. Importancia de la salud de los tejidos • Descanso adecuado de los tejidos • Nutrición completa • Limpieza de los tejidos de la boca
- 27. Cambios tisulares • Endurecimiento • Inflamación • Eritema • Ulceración • Cambios tisulares Petequias palatinas • Hiperplasia papilar • Epulis Fissuratum • Cándida Albicans • Carcinoma Bucal
- 28. Quejas I)SILBIDOS II)DOLOR DE OÍDOS III)DIFICULTAD A LA DEGLUSIÓN IV)RESTOS ALIMENTARIOS DEBAJO DE LAS DENTADURAS V)SALIVA DEBAJO DE LAS PRÓTESIS VI)PÉRDIDA DE SENSACIÓN DEL GUSTO VII)SABORES EXTRAÑOS VIII)DESPRENDIMIENTO DE LA PRÓTESIS AL ESTORNUDAR IX)DESPRENDIMIENTO DE LAS PRÓTESIS AL BEBER X)BABEO EN LAS COMISURAS DE LA BOCA
- 29. • XI)SUPERFICIES ÁSPERAS Y AFILADAS • XII)DIENTES ROMOS • XIII)QUE SE MUERDEN LAS MEJILLAS, LA LENGUA Y LOS LABIOS • XIV)HALITOSIS • XV)SEQUEDAD DE BOCA • XVI)DIENTES RUIDOSOS • XVII)NÁUSEAS • XVIII)TEMBLOR DEL LABIO INFERIOR • XIX)ARDOR EN LA BOCA • XX)INCAPACIDAD PARA MASTICAR CON LA MISMA FUERZA EN AMBOS LADOS
- 30. Cuidados posteriores: A)ESTABLECIMIENTO DE UN PROGRAMA DE VISITAS B)NUEVA APRECIACIÓN DE LAS PRÓTESIS C)OBSERVACIÓN DE LA REACCIÓN DE LOS TEJIDOS
- 31. Visitas A)ESTABLECIMIENTO DE UN PROGRAMA DE VISITAS LUEGO DE INSTALADAS LAS PRÓTESIS EL REGIMEN DE VISITAS SERÁ: 1ER VISITA- A LOS 10 DIAS SIGUIENTES 2DA VISITA- 3 MESES DEPUES DE LA 1ERA 3ER VISITA- 6 SEMANAS DESPUÉS DE LA 2DA 4TA VISITA- 3 MESES DESPUES DE LA 3ERA 1 VISTA AL AÑO
- 32. B)NUEVA APRECIACIÓN DE LAS PRÓTESIS EN LAS PRÓTESIS EXAMINAMOS: ASPECTO DIMENSIÓN VERTICAL OCLUSION CENTRICA Y RELACIÓN CÉNTRICA
- 33. C) OBSERVACION DE LA RELACION DE LOS TEJIDOS • EN LAS MUCOSAS OBSERVAMOS INFLAMACIÓN ACAUSA DE: • EL NO RETIRO DE LAS PRÓTESIS DURANTE LA NOCHE • CORTAR CON LOS DIENTES ANTERIORES BRUXISMO • CONSUMO DE ALIMENTOS RESISTENTES
- 34. Higiene Protética • HIGIENE PROTÉTICA • 1)CEPILLADO • 2)LIMPIADORES QUÍMICOS a.HIPOCLORITO b.PEROXIDOS ALCALINOS c.ÁCIDOS DILUÍDOS d.ENZIMAS • 3)PASTAS ABRASIVAS • 4) LIMPIADORES ULTRASÓNICOS
- 35. Cepillado
- 36. Hipoclorito
- 38. • RECOMENDACIONES AL ODONTÓLOGO PARA MEJORAR LAS CONDICIONES DE HIGIENE PROTÉTICA • 1)Preparar las bases protéticas con una anatomía higiénica evitando zonas de retención de alimentos • 2)Emplear una buena técnica de aislación de acrílico, para conseguir una mejor terminación de la superficie de impresión • 3)Manipular el acrílico de base de acuerdo a las indicaciones del fabricante para conseguir sus mejores propiedades y evitar micro y macro porosidades que posibilitarán el depósito de residuos, tártaro y colonias bacterianas.
- 39. • 4)Pulir escrupulosamente las bases para no facilitar el depósito de alimentos, etc. • 5)Informar sobre higiene para la salud bucal y recalcar las buco-protéticas. • 6)Hacer educación sanitaria continuada con motivación
- 40. Fin (aplausos)